Что вас беспокоит?
Особо низкие Тромбоциты, показатель 20
В 2017 попал в больницу с острым панкреатитом. За 6 дней подлечили и домой отправили, в Заключении были приложены анализы. Пошел в клинику обследоваться, там увидели сразу, что понижены тромбоциты (41,5 при норме от 150) и лейкоциты (2,1 при норме от 4,5). На что я только не сдавал анализы – направляла на многие основные анализы врач-гастроэнтеролог, также пытаясь понять, где тромбоциты, полагая, что проблема в кишечнике. Затем отправила к Гематологу. Там проверяли, развертывали кровь как только можно было, по Фонио показатель был 73, аппатат – 45. Сделали пункцию – там в норме. Сделали трепано-биопсию – также, тромбоциты формируются в норме, но где то теряются в организме. Исследовали печень, отклонений нет. В начале мая 2020 поднял очень тяжелый вес, и почти по всему телу появились огромные синяки. Я сразу сдал кровь, аппаратные показатели: Тромбоциты – 20, Лейкоциты 1,8. Пошел опять к Гематологу, сделали анализы, Тромбоциты по Фонио 29. Сделали пункцию – формирование тромбоцитов даже выше нормы, но как было озвучено «многие тромбоциты с патологией и сразу отсеиваются» (в 2017-м или не увидели или не было такого). Жду конца месяца, как только пройдут синяки – вновь назначили трепано-биопсию (назначив Аскорутин и Транексам), чтобы (как я понял) уменьшить риск кровотечения при данном анализе. После него должны назначить гормоны. Все анализы сдавались (Гепатиты, ВИЧ), в т.ч. посещал врачей Ревматолога (сдавая определенные анализы), делали узи щитовидной, тоже норма. Так то не болею особенно, иногда рефлюкс бывает (как мне говорил гастроэнтеролог – выброс желчи в желудок). В целом - не понимаю, что происходит.
Принятый ответ
Добрый день, а гемоглобин в норме? ВИЧ, гепатиты, хеликобактер пилори обследовались на эти инфекции? Приложите, пожалуйста результаты анализов.
Евгений, Гемоглобин 14,6 (при реф.13,1-17,1), также обследовался на ВИЧ, ГепатитЫ, Хеликобактер пилори - всё отрицательное.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть несколько причин тромбоцитопении-реактивная связана с обострением панкреатита, хроническая с хронических дефицитом витаминов, и собственно само заболевание крови, на костно-мозговой уровне, тогда действительно лечение у гематолога. Жду ваш анализ крови, биохимии и стернальную пункцию.
Анастасия, Приложил некоторые анализы и заключение.
Ознакомилась, картина скорее напоминает реактивные вещи на фоне инфекции. У вас в костном мозге достаточно клеток-предшественников тромбоцитов, но они не вызревают до конца. Скажем так. Трепанобиопсии и дообследования решат этот вопрос. Мы видим сейчас пациентов с ковидом тоже с такими заключениями.
Анастасия, сделал также тест на Ковид, результат отрицательный.
Сейчас делать трепанобиопсию и далее решать вопрос о назначении гормонов.
Анастасия, как сделают (27-го), я напишу все результаты и заключение прикреплю. Спасибо.
Хорошо, можно на почту akwe799@yandex.ru
Анастасия, хорошо, спасибо, отправлю.
Тут необходимо дифференцировать уже более детально на два заболевания, либо это 1) Аутоиммунная тромбоцитопения с нейтропенией либо более вероятно 2) Миелодиспластический синдром (МДС). Гематолог может назначить анализ кариотипа с абберациями.
Евгений, 27-го сделают анализ и тогда, полагаю, будет яснее картина. Сюда выложу результаты. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20217 ответов
- 4 Августа 202238 ответов
- 17 Июня 20244 ответа
- 29 Августа 202411 ответов