Консультация гематолога /

Особо низкие Тромбоциты, показатель 20 — вопрос №257530

2524 просмотра

В 2017 попал в больницу с острым панкреатитом. За 6 дней подлечили и домой отправили, в Заключении были приложены анализы. Пошел в клинику обследоваться, там увидели сразу, что понижены тромбоциты (41,5 при норме от 150) и лейкоциты (2,1 при норме от 4,5). На что я только не сдавал анализы – направляла на многие основные анализы врач-гастроэнтеролог, также пытаясь понять, где тромбоциты, полагая, что проблема в кишечнике. Затем отправила к Гематологу. Там проверяли, развертывали кровь как только можно было, по Фонио показатель был 73, аппатат – 45. Сделали пункцию – там в норме. Сделали трепано-биопсию – также, тромбоциты формируются в норме, но где то теряются в организме. Исследовали печень, отклонений нет.
В начале мая 2020 поднял очень тяжелый вес, и почти по всему телу появились огромные синяки. Я сразу сдал кровь, аппаратные показатели: Тромбоциты – 20, Лейкоциты 1,8. Пошел опять к Гематологу, сделали анализы, Тромбоциты по Фонио 29. Сделали пункцию – формирование тромбоцитов даже выше нормы, но как было озвучено «многие тромбоциты с патологией и сразу отсеиваются» (в 2017-м или не увидели или не было такого). Жду конца месяца, как только пройдут синяки – вновь назначили трепано-биопсию (назначив Аскорутин и Транексам), чтобы (как я понял) уменьшить риск кровотечения при данном анализе. После него должны назначить гормоны.
Все анализы сдавались (Гепатиты, ВИЧ), в т.ч. посещал врачей Ревматолога (сдавая определенные анализы), делали узи щитовидной, тоже норма.
Так то не болею особенно, иногда рефлюкс бывает (как мне говорил гастроэнтеролог – выброс желчи в желудок).
В целом - не понимаю, что происходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день, а гемоглобин в норме? ВИЧ, гепатиты, хеликобактер пилори обследовались на эти инфекции? Приложите, пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, Гемоглобин 14,6 (при реф.13,1-17,1), также обследовался на ВИЧ, ГепатитЫ, Хеликобактер пилори - всё отрицательное.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, есть несколько причин тромбоцитопении-реактивная связана с обострением панкреатита, хроническая с хронических дефицитом витаминов, и собственно само заболевание крови, на костно-мозговой уровне, тогда действительно лечение у гематолога. Жду ваш анализ крови, биохимии и стернальную пункцию.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Приложил некоторые анализы и заключение.
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась, картина скорее напоминает реактивные вещи на фоне инфекции. У вас в костном мозге достаточно клеток-предшественников тромбоцитов, но они не вызревают до конца. Скажем так. Трепанобиопсии и дообследования решат этот вопрос. Мы видим сейчас пациентов с ковидом тоже с такими заключениями.
Клиент
Анастасия, сделал также тест на Ковид, результат отрицательный.
Гематолог, Терапевт
Сейчас делать трепанобиопсию и далее решать вопрос о назначении гормонов.
Клиент
Анастасия, как сделают (27-го), я напишу все результаты и заключение прикреплю. Спасибо.
Гематолог, Терапевт
Хорошо, можно на почту akwe799@yandex.ru
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо, отправлю.
Врач КДЛ
Тут необходимо дифференцировать уже более детально на два заболевания, либо это 1) Аутоиммунная тромбоцитопения с нейтропенией либо более вероятно 2) Миелодиспластический синдром (МДС). Гематолог может назначить анализ кариотипа с абберациями.
Клиент
Евгений, 27-го сделают анализ и тогда, полагаю, будет яснее картина. Сюда выложу результаты. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антикоагулянты при COVID-19
2 января 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Повышен ачвт
2 декабря 2023
Людмила, Краснодар
Вопрос закрыт
Отмена Преднизолона
14 февраля 2024
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблема с кровью и внутренним состоянием
28 августа 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
27 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск