Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденных
Доброго времени суток, прошу помочь разобраться в ситуации. Родила малыша 03.09.24 на 39 неделе беременности. Роды были естественные, стимулировали, тк был риск приэклампсии (белка в моче не было, но были сильные отёки и повышалось давление). На 2 сутки сын начал желтеть, на 3 - билирубин был 295, 7 и малыша положили под лампы. На 4 сутки нас перевели в отделении патологии новорожденных с билирубином 246,2. Спустя 5 дней нас выписали со значением 182. В роддоме ребёнок был на смешенном питании, тк совсем не брал грудь, отказывался. Затем уже дома начал кушать и стал на смешенном. В месяц перевела его полностью на кормление грудью, с этого дня не было стула 2 суток, к концу 3 суток он покакал. И начал желтеть. На плановом приеме у педиатра назначили анализы на билирубин. 08.10 значение общего - 188,85; прямого - 15,49; свободного - 173,36. Назначили принимать хофитол. Сегодня повторно сдали анализ. Билирубин от 29.10 - прямой - 150,28; прямой - 9,52; свободный - 140,76. Ребёнок по прежнему жёлтый, заметно, что спадает, но не до конца. Сыну 3 ноября будет 2 месяца. На сколько это критичные показатели и что нам делать дальше? И в чём может быть причина, что желтуха пошла по 2 кругу?
Принятый ответ
Здравствуйте, билирубин спадает медленно, у вас есть положительная динамика. Билирубин выводится с мочой и калом. Смотрите, что бы стул был ежедневный. Чаще гуляйте , прикладывать чаще к груди
Ольга Николаевна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ.
Стул ежедневный, и в день по несколько раз. Подскажите пожалуйста, делали узи скриннинг. У малыша всё в норме, единственное есть загиб желчного пузыря. Может ли из-за этого быть такая затяжная желтуха?
Чаще всего не связано с этим .
Ольга Николаевна, а чем чревата такая затяжная желтуха для ребёнка? И как долго она ещё может продолжаться?
Если менее 160 билирубин, то не страшно. Держаться на гв может и до 3-4 месяцев в норме.
Ольга Николаевна, все вакцинации будем ставить после 3-4 месяцев, правильно понимаю?
Нет , это не является противопоказанием к вакцинации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, до 160 желтуху мы не лечим, так ккк это норма, но учитывая возраст малыша, я все же рекомендую дообследование:
УЗИ гепатолиенальной системы, а так же б/х крови АЛТ АСТ, гормональный профиль ТТГ , Т4 свободный, антитела к тпо. И когда будете в динамике смотреть билирубин - давайте только общий и прямой. Непрямой билирубин - это общий минус прямой, так что за лишний показатель переплачивать не нужно клинике.
Возможно, это желтуха от грудного вскармливания, поэтому она усилилась после перехода на ГВ.
Камиля Ильдусовна, здравствуйте.
Спасибо за Ваш ответ)
Подскажите пожалуйста, чем чревата настолько затяжная желтуха?
Делали узи, по нему всё хорошо, выявлено только загиб желчного пузыря. Может ли он провоцировать желтуху?
Нет, загиб - это особенность строения и формы ЖП, у 90% населения он есть, не из-за него желтуха.
Ничем не чревата, ведь билирубин не такой и высокий. Главное, наблюдать в динамике б/х крови. Пересдать через 3 недели.
И сейчас грудью продолжать кормить, гулять днём на свежем воздухе, особенно если солнечно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202116 ответов
- 2 Апреля 20226 ответов
- 15 Апреля 202213 ответов
- 24 Ноября 20221 ответ