Что вас беспокоит?
Повышение холестерина
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно снизить холестерин. Раньше он мог у меня быть повышен до 5,7-5,8, потом приходил в норму. Статины никогда не принимала и опасаюсь их пить из-за побочек. В апреле сдала анализы крови (были проблемы с гемоглобином), холестерин был 4,81. А в июне проходила диспансеризацию и холестерин уже стал 6,01. Все это время боролась с анемией, на фоне приема препаратов железа обострились гастродуоденит и эзофагит, когда справилась с этими болячками, решила перепроверить холестерин, он 2 сентября уже стал 6,29. И это меня уже стало беспокоить. 13 сентября сдала развернутую липидоргамму (результаты приложила), холестерин 5,89, ЛПНП 4,3 индекс атерогенности 4,0. После этого месяц пропила фламин, т.к у меня множественные перегибы желчного пузыря, два месяца ежедневно принимаю по 1столовой ложке льняное масло или с пищей или натощак перед едой. В итоге вчера снова пересдала липидоргамму и она меня совсем не порадовала, мало того, что ничего не снизилось, а ещё выросли показатели общий холестерин-6,49; ЛПВП -1,05; ЛПНП-4,4; триглицериды -2,21; индекс атерогенности-5,2. Что делать? Как снижать? УЗИ брюшной полости, а также КТ брюшной полости с контрастом делала в апреле, все хорошо, у меня многоузловой зоб, на все гормоны тоже сдала анализы, по всем норма. В сентябре сделала УЗИ БЦА бляшек нет. Все результаты УЗИ и анализов приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Курите?
Давление?
Александр, здравствуйте. Не курила никогда в жизни, давление есть, с 30 лет на учёте у кардиолога, пью каждый день лористу Н
Здравствуйте. Один из главных показателей - это отсутствие бляшек при УЗИ БЦА. Это очень хорошо. Уровень атерогенного холестерина ЛПНП совершенно не критичен. Не переживайте . Показаний к назначению статинов нет. Соблюдайте сркдиземноморскую диету и ведите активный образ жизни, регулярные физические нагрузки
Юлия Юльевна, здравствуйте, ежедневно делаю комплекс упражнений на все группы мышц по 40 минут, а вот с диетой проблема, у меня постоянно снижается гемоглобин, а для его повышения нужно есть красное мясо, печень, я их итак исключила из питания из-за холестерина, у меня стал понижаться ферритин, гемоглобин еле подняла с 60
Ферритин можно поднять с помощью препаратов железа (ферумлек, сорбифер)
И конечео же нужен поиск причины анемии
Юлия Юльевна, я об этом писала в вопросе, что я пролечилась. Мне делали капельницы ферринжекта, уколы Феррум Лека, потом несколько месяцев пила ферлатум фол,
Юлия Юльевна, причину знаю, на учёте состою, вопрос о холестерине, если я исключаю красное мясо и субпродукты, через пищу железо поступает слабо, мне что гемоглобин и ферритин одними лекарствами поддерживать?
Здравствуйте.
Важно придерживаться диеты- ограничить животные жиры, сладости и сдобу, больше овощей. Увеличить физ активность.
Исключить вредные привычки, если есть!
Если через 3 мес не будет положительной динамики, могу порекомендовать Эзетимиб 10 мг 1 р в день- не статин. Препарат нарушает всасывание холестерина в кишечнике.
Поскольку по Узи сосудов нет бляшек , статины не показаны.
Здоровья Вам
Анастасия Викторовна, здравствуйте, сладости и сдобу практически не ем, если только 1,5 ч.ложки сахара в чай,не пью, не курю, физнагрузки ежедневно, выполняю комплекс упражнений на все группы мышц по 40 минут, мой вес 54кг. А вот с питанием не знаю как совместить несовместимое. У меня анемия, гемоглобин последний раз еле подняла с 60, для гемоглобина нужно красное мясо, печень, а они поднимают холестерин, на одной рыбе и овощах не знаю как с анемией жить, может что-то подскажете
Исключать полностью красное мясо и печень не нужно, конечно.
Перед сдачей липидограммы не было погрешностей в диете ( жареное , жирное)Приема алкоголя? Это может влиять на результат анализа.
Повышение холестерина не критичное.
Можно добавить Армолипид- Бад, но эффективный , положительно влияет на липидный обмен, немного снизит уровень холестерина.
Анастасия Викторовна, нет перед анализом наоборот ничего такого не ела, последний раз пила шампанское на новый год. Меня удивило, что пропила фламин месяц, он ведь снижает холестерин как желчегонное, а эффекта ноль, даже повысился. А не может холестерин от лекарств подняться? Я их столько уже приняла то от анемии, потом 5 препаратов для желудка, от перикардита (на КТ выявили), стала рука отниматься, невролог свои назначил, может это уже печень шалит с холестерином?
Не исключено, при нарушении функции печени, холестерин может повышаться.
В данном случае обсудите с гастроэнтерологом прием гепатопротекторов, например, Гептрал или Эссенциале
Анастасия Викторовна, а сколько по времени пить эзетимиб и армолипид? 1 месяц или постоянно?
Для начала достаточно Армолипида 1 р в день 2 мес и контроль холестерина. Должна быть положительная динамика. В противном случае замените на Эзетимиб 10 мг 1 р в день 2-3 мес
Анастасия Викторовна, а одновременно с эссенциале их пить можно?
Принятый ответ
Да, можно
Анастасия Викторовна, спасибо за помощь
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0, так как отсутствуют бляшки.
Так как отсутствуют бляшки, Статины вам не показаны!
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни. Также важно сдавать всегда в одной лаборатории, так как даже в зависимости от места сдачи результат может быть разный
Алена Германовна, как не есть красное мясо и субпродукты с низким гемоглобином? Все время сидеть на препаратах железа? У меня итак от них постоянная тошнота и рвота, боли в желудке
Вы можете есть постную часть говядины 2 раза в неделю но отварную или запеченную.
Плюс в плане железа очень хорошо переносят железо от фирмы солгар, тогда его можно принимать постоянно
Алена Германовна, Солгар пила, боли в желудке, я уже практически все препараты железа перепробовала. А по холестерину что делать? Ничего не принимать? Диету соблюдаю, физнагрузка ежедневно по 40 минут комплекс упражнений на все группы мышц, не курю, спиртное, тем более пиво не употребляю. Анализы сдаю всегда в одной лаборатории, про эти погрешности хорошо знаю. Что думаете на счёт эзитимиба и армолипида? Их не нужно?
Армолипид не имеет доказательной базы.
Эзетемиб в основном назначается при непереносимости статинов или дополнительно к ним.
В вашем случае, наблюдательная тактика и снижение в рационе красного мяса
Алена Германовна, понятно, спасибо за помощь
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202412 ответов
- 30 Октября 202434 ответа
- 23 Декабря 202430 ответов
- 19 Сентября 202524 ответа