Что вас беспокоит?
Повышение холестерина
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно снизить холестерин. Раньше он мог у меня быть повышен до 5,7-5,8, потом приходил в норму. Статины никогда не принимала и опасаюсь их пить из-за побочек. В апреле сдала анализы крови (были проблемы с гемоглобином), холестерин был 4,81. А в июне проходила диспансеризацию и холестерин уже стал 6,01. Все это время боролась с анемией, на фоне приема препаратов железа обострились гастродуоденит и эзофагит, когда справилась с этими болячками, решила перепроверить холестерин, он 2 сентября уже стал 6,29. И это меня уже стало беспокоить. 13 сентября сдала развернутую липидоргамму (результаты приложила), холестерин 5,89, ЛПНП 4,3 индекс атерогенности 4,0. После этого месяц пропила фламин, т.к у меня множественные перегибы желчного пузыря, два месяца ежедневно принимаю по 1столовой ложке льняное масло или с пищей или натощак перед едой. В итоге вчера снова пересдала липидоргамму и она меня совсем не порадовала, мало того, что ничего не снизилось, а ещё выросли показатели общий холестерин-6,49; ЛПВП -1,05; ЛПНП-4,4; триглицериды -2,21; индекс атерогенности-5,2. Что делать? Как снижать? УЗИ брюшной полости, а также КТ брюшной полости с контрастом делала в апреле, все хорошо, у меня многоузловой зоб, на все гормоны тоже сдала анализы, по всем норма. В сентябре сделала УЗИ БЦА бляшек нет. Все результаты УЗИ и анализов приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, какое у вас обычно давление? Вы курите? Какие лекарственные препараты принимаете постоянно?
Ирина Сергеевна, я гипертоник с 30 лет ежедневно принимаю лористу Н, не курила никогда
Какие цифры систолического давления были при последнем измерении?
Ирина Сергеевна, сегодня с утра меряла, было 122/86
Диета:
Для профилактики ССЗ доказала свое преимущество диета [44] с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Немедикаментозные методы для снижения ТГ включают в себя снижение избыточной массы тела [ИМТ 20-25 кг/м2, окружность талии <94 см (мужчины) и <80 см (женщины)], уменьшение потребления алкоголя (пациентам с ГТГ следует полностью воздержаться от приема алкоголя), увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углевовдов
В частности, многоцентровое рандомизированное исследование PREDIMED, выполненное в Испании, у лиц из группы высокого риска, но без ССЗ, доказало снижение частоты основных ССО (ИМ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистой причины) на 28-31% при ежедневном употреблении оливкового масла или орехов [46]. Наблюдательные исследования подтверждают рекомендации о том, что потребление рыбы, по крайней мере, дважды в неделю и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в низких дозах в качестве пищевой добавки могут снижать риск сердечно-сосудистой смерти и инсульта в первичной профилактике без влияния на метаболизм липопротеидов плазмы
Здравствуйте.
По результатам УЗДГ БЦА нет признаков атеросклеротического поражения сосудов.
Это говорит о том, что можно пока что пробовать обходиться без приема статинов.
Повышение уровня холестерина у вас за счет повышения уровня атерогенной фракции лпнп, повышен уровня триглицеридов.
Рекомендую придерживаться гипохолестериновой диеты, принимать омегу3 по 2000мг в сутки в течение месяца. Курсы можно повторять 2-3 раза в год.
Обязательно увеличение двигательной активности. На пользу пойдут ежедневные длительные пешие прогулки.
Контролируйте индекс массы тела, не допускайте избыточного веса.
Проконтролируйте показатели липидограммы через 3 месяца.
Мария Алексеевна, здравствуйте, ежедневно делаю комплекс упражнений на все группы мышц по 40 минут, а вот с диетой проблема, у меня постоянно снижается гемоглобин, а для его повышения нужно есть красное мясо, печень, я их итак исключила из питания из-за холестерина, у меня стал понижаться ферритин, гемоглобин еле подняла с 60, мой вес 54кг, на счёт Омега 3, а разве льняное масло -это не она? Я его ежедневно принимаю по 1ст.ложке обязательно, а если ещё и салат вечером из овощей, то и вторая ложка идет
Омега 3 - это 3 незаменимые жирные кислоты, которые должны поступать с пищей.
1- Кислота докозагексаеновая (ДГК). Больше всего ее содержится в жирной рыбе и морепродуктах.
2-Кислота эйкозапентаеновая (ЭПК). Она содержится в продуктах животного происхождения, преимущественно в говядине, жирной рыбе и морепродуктах.
3-Кислота альфа-линоленовая (АЛК). АЛК содержится в рыбе и морепродуктах, а также в продуктах растительного происхождения, в том числе в льняном масле.
Именно ДГК и ЭПК обладают кардиопротективными и гиполипидемическими свойствами.
Столовая ложка льняного масла будет содержать примерно 7 гр. омега-3 жирных кислот, но за счет АЛК.
Получается, что в количественном содержании это будет даже превышать 2000 мг омеги-3, но омега-3 из льняного масла не идентична тем формам омеги-3, которые представлены в лекарственных препаратах. АЛК будет в организме перерабатываться в ЭПК и ДГК, но очень медленно и неполностью. Поэтому употребление льняного масла в пищу, несомненно, полезно, но при наличии нарушений липидного обмена этого, скорее всего, будет недостаточно.
Если вы противник препаратов, то можно употреблять в пищу и льняное масло. Часть АЛК переработается в ЭПК и ДГК, но в таком случае рекомендую вводить ежедневно в рацион жирные сорта рыбы, водоросли, морепродукты.
На мой взгляд при наличии проблемы гораздо удобнее использовать препараты, которые содержат эффективную дозу нужных компонентов.
Из препаратов я бы рекомендовала омакор.
Мария Алексеевна, не-не, Вы не поняли, я не противник лекарств, почему-то думала, что льняного масла хватает, конечно, удобнее пить капсулами. А ещё по Омакору как его пить и как долго? Или это на постоянной основе, раз начались проблемы с холестерином?
Нет, на постоянной основе принимать его не нужно.
Схемы разные могут быть. Принимается он от месяца до года в дозировках 1000-2000мг в сутки.
Омега3 эффективна при повышении уровня триглицеридов. На них то и нужно обратить внимание в контрольном анализе.
Если будете сдавать липидограмму через 3 месяца, то можно принимать омегу 3 по следующей схеме: 1000мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.
Курсы можно повторять при необходимости с учетом показателей липидограммы.
Мария Алексеевна, спасибо большое за помощь
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте)
У вас действительно имеется повышение холестерина , но оно не критичное !
По УЗИ сосудов шеи все чисто , для шее нет и это хороший признак , в данном случае с вашим состоянием мы сможем справиться и без статинов !
В данный момент рекомендую начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Научно доказано , что жирные кислоты снижают уровень плохого холестерина в организме , при этом повышает количество ЛПВП, которые помогают выводить избыток холестерина.
А так же нужно соблюдать основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Юлия Валерьевна, здравствуйте, ежедневно делаю комплекс упражнений на все группы мышц по 40 минут, а вот с диетой проблема, у меня постоянно снижается гемоглобин, а для его повышения нужно есть красное мясо, печень, я их итак исключила из питания из-за холестерина, у меня стал понижаться ферритин, гемоглобин еле подняла с 60, мой вес 54кг, на счёт Омега 3, а разве льняное масло -это не она? Я его ежедневно принимаю по 1ст.ложке обязательно, а если ещё и салат вечером из овощей, то и вторая ложка идет. Вредных привычек нет
Совсем мясо убирать не нужно - разрешена говядина ,иногда свиная печень.
Если ферритин все таки будет снижаться , модно поддерживать его медикаментозно, например , сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д 2 месяца , а после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Льняное мало действительно содержит жирные кислоты , но их не достаточно .
На 100 г продукта приходится 53 г омега-3 кислот, а вам необходимо принимать 1000 мг омега-3 в сутки .
Юлия Валерьевна, а какую Вы посоветуете Омегу 3, чтобы эффективно было?
Если имеется возможность, то Омакор - это единственный препарат на рынке , который прошел все испытания и действительно обладает свойством снижать холестерин!
Это не БАД, а именно лекарственное средство.
Но как показывает практика , хорошим считается и Омега-3 от Now, Solgar это заграничные производители .
Из более бюджетных - от Реалкапс концентрат .
Юлия Валерьевна, Омакор пить курсами или на постоянной основе? Нужно по 2 капсулы разово в день или по 1 капсуле 2 раза в день?
Принятый ответ
Омакор принимать по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
По необходимости курс повторить через 2 месяца .
Разрешается 3-4 курса в год .
Юлия Валерьевна, спасибо большое за помощь
Здравствуйте!
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
По уздг без атеросклеротических и гемодинамических нарушений.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
К приёму гиполипидемических лекарств показаний нет.
В динамике липидограмму пересдайте через 1-2 месяца в динамике.
В рацион питания добавьте морскую рыбу.
Хайшат Нарзановна, т.е ничего принимать не надо?
Можно принимать Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Приём статинов не показан.
Хайшат Нарзановна, какой именно препарат Омеги 3 Вы бы посоветовали?
Принятый ответ
От Solgar, у них качественные препараты.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое
Повышение холестерина в этот возрастной период связано с активными гормональными изменениями. Холестерин необходим для синтеза половых гормонов. При отсутствии признаков атеросклероза сосудов на УЗИ это не несёт угроз.
Для коррекции уровня холестерина можно провести курс терапии - актовегин по 1т 2 р в день утром и в обед, фосфоглив по 1т 3 р в день в течение месяца.
Синтез холестерина происходит в печени, в мышцах преобразуются ЛПНП. Поэтому достаточная физическая активность ( прогулки на свежем воздухе) снижают уровень ЛПНП и индекс атерогенности.
Не переживайте! Отклонения умеренные и не несут угроз здоровью.
Игорь Васильевич, меня удивило, что пропила фламин месяц, он ведь снижает холестерин как желчегонное, а эффекта ноль, даже повысился. А не может холестерин от лекарств подняться? Я их столько уже приняла то от анемии, потом 5 препаратов для желудка, от перикардита (на КТ выявили) пила верошпирон, предуктал, Милдронат, стала рука отниматься, невролог свои назначил, может это уже печень шалит с холестерином? Физнагрузка есть ежедневно делаю комплекс упражнений на все группы мышц по 40 минут
Фосфоглив может положительно повлиять на обмен холестерина в печени.
Сами заболевания тоже могут быть причиной повышения уровня холестерина, потому что холестерин необходим для восстановления клеточной мембраны после заболеваний.
Причина - это комплекс факторов.
Игорь Васильевич, спасибо
Игорь Васильевич, можно ещё уточнить, мне Актовегин выписывали уколами для головы, его нужно пропить? От холестерина или я не правильно Вас поняла?
Принятый ответ
Для улучшения микроциркуляции , что повлияет на уровень холестерина. По 1т 2 р в день
Игорь Васильевич, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202412 ответов
- 30 Октября 202425 ответов
- 23 Декабря 202430 ответов
- 19 Сентября 202524 ответа