Что вас беспокоит?
Как снизить холестерин
Здравствуйте, что предпринять для снижения холестерина? "Борюсь" с ним на протяжении года. Раньше было незначительно повышение, потом все приходило в норму. За все время пропила фламин, после него только повысился. Затем 3 месяца принимала эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день и Омакор по 1к на протяжении 3 месяцев, снизились триглицериды до 1,32, холестерин стал 5,98. Пропила месяц Урсосан и дюспаталин. В июне сдала липидный профиль. Общий холестерин-7,65, ЛПВП-1,53, ЛПНП-4,0, триглицериды-4,7. Стала снова пить Омакор по 1 капсуле 3 месяца. Сегодня пересдала липидный профиль: общий холестерин-6,67, ЛПВП-1,7, ЛПНП-3,9, триглицериды-2,36. УЗИ ОБП делала все хорошо, в прошлом году делала КТ с контрастом тоже без патологии. по УЗИ БЦА бляшек нет. В пищу употребляю много овощей, курицу, рыбу, вредных привычек нет, физ. нагрузка ежедневная: комплекс по 40 минут. Что принимать дальше? Продолжить Омакор? Или что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Норма триглицеридов для всех одинаковая и это значение менее 1,7 ммоль/л - и учитывая указанные цифры Омакор действительно препарат выбора в таком случае , но рабочая доза 2,0 2 раза в день длительное- хотя в Вашем случае хороший эффект и от одной капсулы . Что же касается холестерина а именно плохого холестерина ЛПНП норма разная и учитывая гипертонию зависит от цифр давления- доходит до 180/ - есть ли гипертрофия по узи сердца или такие факторы как ожирение например - в таком случае риск Ваш высокий и стоит вопрос о статинах . Если нет то риск умеренный.
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, я прикрепила последнее УЗИ сердца и анализы по липидному профилю посмотрите, пожалуйста. Давление держу в норме, пью лористу Н, если поднимается, то 140-155. Мой вес 55кг. С холестерином выше нормы всю жизнь живёт моя мама. Т.е. мне продолжить Омакор, но по 2 раза в день? А что Вы думаете по поводу Эзетимиба?
Да Омакор эффективнее если 2 раза в день по капсуле . Если и снижать холестерин лекарства то первая группа это статины - плюсы их это и снижение ириглицеридов и противоспалительное действие на сосуды.
В спорных ситуациях используем анализ на ЛП(а)- липопротеин (а) это показатель наследственной склонности к атеросклерозу
Добрый день!
Для назначения корректной липидоснижающей терапии нужно рассчитать сердечно-сосудистый риск. Для этого надо знать такие параметры: возраст, пол, статус курения, уровень АД, и уровень ЛПНП.
Напишите повышается ли у вас АД и какие мах цифры, курите ли вы?
Ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания почек есть у вас?
Лиана Асланбиевна, возраст-54, вес-55, никогда не курила, гипертония есть, давление поднимается до 140-155, если не принимаю таблетки, но я пью ежедневно поддерживающую дозу лористы Н. Патологии почек и сахарного диабета нет, все обследования: УЗИ ОБП, почек, сердца, БЦА, КТ органов брюшной полости и анализы по липидному профилю прикреплены
Систолические АД мах 155 я правильно поняла?
Лиана Асланбиевна, да может быть 140/90, редко 155/95
А статины не принимаете?
Почему только омакор?
Лиана Асланбиевна, нет не принимаю, у меня по УЗИ БЦА все чисто, холестерин стал скакать только последний год, зачем мне статины? Омакор принимала из-за триглицеридов. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективен Эзетимиб, может мне его начать принимать?
При гиперлипидемиях, в том числе при высоком уровне триглицеридов показаны статины(если они не связаны с какими то вторичными причинами, к примеру:избыточная употребление алкоголя, ожирение, сахарный диабет, системная красная волчанка, прием некоторых лекарств- глюкокортикостерлиды, эстрогены, тамоскифен, системные ретиноиды и др)
А если есть что то из этого, то надо устранить этот фактор
А также фенофибраты, а не один омакор.
Они все действуют на разные звенья развития гиперлипидемий
Проконсультируйтесь у своего врача по месту жительства. Только омакор тут не достаточно. Если даже нет сосуды чистые, золестерин высокий, ЛПНП тоже. По рекомендациям нужны статины
Здравствуйте.
Нарушения липидного обмена часто бывают наследственного характера.
Если нет повышения гормонов щитовидной железы, сахарного диабета - то дислипидемия обычно первичная.
При триглицеридах более 2.3 - обычно показана постоянная лекарственная терапия. Цели снижения общего холестерина менее 5, триглицеридов менее 1.7
Положительная динамика на фоне приема омакора позволяет продолжить лечение - при этом можно увеличить дозу до 2-3 грамм омакора в сутки на постоянной основе. Контроль липидограммы через 6 недель от смены дозы.
Так же в лечении высоких триглицеридов используют - фибраты, статины и их комбинации.
Обращайтесь, рада помочь.
Елена Ивановна, у меня многоузловой зоб, раньше гормоны всегда были в норме, в июле сдавала анализы СТ3- 5,24 (норма лаборатории 3,10 - 6-80), СТ4- 17,22 (норма лаборатории 10,80 - 22,00), ТТГ- 3,91 (норма лаборатории 0,270 - 4,200). В сентябре пересдала ТТГ, оказался 4,55. Т.е. мне продолжить Омакор, но по 2-3 раза в день? Или что значит по 2-3 грамма в Вашем ответе? И что значит на постоянной основе? Без перерывов не курсами, а также как я пью антигипертензивные? А что Вы думаете по поводу Эзетимиба?
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
Омакор (1 капсула - 1000 мг =1 грамм) принимать по 1.0 грамму - 2 - 3 раза в сутки постоянно, так же как и антигипертензивные. Как только его прием прекращен - холестерин снова будет высокий.
Эзетемиб почти никак не влияет на уровень триглицеридов, при подобной дислипидемии - его не используют.
Елена Ивановна, триглицериды у меня не всегда такие были, в сентябре 2024 триглицериды - 0,96, ЛПНП - 4,3, общий- 5,89; в октябре 2024 триглицериды- 2,21, ЛПНП - 4,4, общий -6,49; в декабре 2024 триглицериды - 0,77, ЛПНП- 5,0, общий-6,36; в марте 2025 триглицериды - 1,32, ЛПНП-4,8, общий -5,98. И вот только в июньском анализе так повысились. Скорее всего наела, поднимала гемоглобин, много ела мяса, печень.
Возможно, триглицериды повысились на ыоне питания. Ранее не было настолько высоких значений.
Еще один возможный вариант лечения - строгое соблюдение диеты и оставить омакор 1 капсула в сутки с контролем анализа через 2 месяца
Елена Ивановна, а Эзетимиб не пить? А то ЛПНП практически не меняется даже на фоне приема Омакора. Или Эзетимиб вместе с Омакором?
Принятый ответ
Можно сдать анализ на липопротеин А, узи (дуплекс) артерий нижних конечностей, кт скрининг коронарного кальция, пройти тест на калькуляторе Атеростоп - и с результатом - осмотр кардиолога. При высоком сердечном риске, повышенном ЛПНП - лучше прием статинов - это более доказанная эфыективная терапия, влияющая на триглицериды, ЛПНП.
Эзетемиб менее эффективный - он не обладает противовоспалительными, плейотропными эффектами статинов.
Здравствуйте.
Так как нет сосудов шеи, то показаний для статинов на данном этапе жизни нет.
Но конечно, разбираться в таких случаях с причинами стоит.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Омакор положительно влияет на уровень триглицеридов, поэтому в таких случаях его рекомендуют продолжать пить.
Скажите, не считаете количество сьеденных жиров?
Алена Германовна, биохимию сдавала, все показатели, кроме холестерина в норме, ГГТ и фосфатаза тоже, гормоны проверяю регулярно, у меня многоузловой зоб, они в норме. Триглицериды тоже раньше были в пределах, это в июне подскочили, меняла питание, чтобы поднять гемоглобин, наела скорее всего. Жиры не считаю. Подскажите, пить один Омакор? А то триглицериды снижаются, а ЛПНП практически остаётся неизменным. Эзетимиб не нужно?
В таких случаях чаще причиной является несбалансированное питание. Обычно рекомендуют калькулятор каллорий, чтобы оценить, нет ли избытка жиров и простых сахаров
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202412 ответов
- 30 Октября 202425 ответов
- 30 Октября 202434 ответа
- 23 Декабря 202430 ответов