ПА, депрессия — вопрос №2577213

Question

ПА, депрессия — вопрос №2577213

Татьяна

50 просмотров

30 октября 2024

Здравствуйте, меня уже 7 лет мучают панические атаки (спасаюсь фенозепамом), 7 лет назад ещё была депрессия я лежала в больнице НЦПЗ . Там помогли, но через 3 месяца всё вернулось, депрессия слабая, но мучает , панические атаки каждый день. Сейчас принимаю ламиктал половинку утром и вечером, амитриптилин 1 утром, 1 в обед и 2 на ночь, труксал половинка утром, в обед и на ночь целая. Но на фоне схемы депрессия продолжается, ПА почти каждый день. Что посоветуете? У психиатров бываю часто выписываю рецепты, но схему никто не меняет... (Иногда делаю укол амитриптилина помогает) может его увеличить. Вся надежда на вас.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, гастрит, поликистоз яичников.

Вопрос закрыт

депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Ольга Владимировна, Панические атаки и депрессия, сильная слабость. Диагноз незнаю

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 30 октября 2024

Психиатр

Если тревога, панические атаки, сниженное настроение в рамках тревожного расстройства, то это лечение антидепрессантами группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, пароксетин), противотревожными препаратами и психотерапией по методу кпт. То есть если у вас то, что я описываю, то схему лечения стоит пересмотреть обязательно.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, диагноз точный незнаю. Ставили в больнице депрессию. Мучаюсь от панических атак и депрессия присутсвует. Постоянная тревоги и ужасная слабость

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Было бы хорошо уточнить диагноз. Депрессия и па могут быть в рамках реккуретной депрессии, биполярного расстройства, тактика будет разная
Антидепрессант лучше заменить, амириптилин не убирает тревогу и панические атаки. Препараты выбора- золофт, феварин, прозак, венлафаксин, пароксетин, дулоксетин, кломипрамин

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, в больнице всё препараты, которые вы написали пробовали, не давали эффекта

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, незнаю какая точно депрессия , но не биполярное растройство точно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тут важно знать , в каких дозировках их применяли, о не эффективности препарата мы говорим только если он не работают в максимальной дозировке, часто назначают минимальные или средние, не получает результат и меняют, что не верно и приводит к резистентным состояниям, когда снижается чувствительность организма к ад и тогда надо применять схему по преодолению резистентность, что бы эти ад работали.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

А труксал в моей схеме, он не нейролептик?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 октября 2024

Психотерапевт

Труксал только для сна, как нейролептик - то только гасящийся

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Артур, что значит гасящийся?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 31 октября 2024

Психотерапевт

Он "седирует", то есть "гасит", скажем так тормозит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как прийти в себя, убрать чувство тревоги ?

1 ответ

31 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Па с презервативом

6 ответов

3 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Дурнота, странное давление

4 ответа

18 апреля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Ужасное состояние через 1,5 года после родов

8 ответов

12 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T13:26:42+03:00

Здравсвуйте, Татьяна.

Панические атаки это проявление тревожного расстройство. По современным представлениям, медикаментозное лечение тревожных расстройств заключается в терапии антидепрессантами группы СИОЗС в больших дозировках (постепенно). Перечисленные Вами препараты не относятся к этой группе. Цель назначения Ламиктала вообще непонятна, это препарат для лечения эпилепсии и биполярного аффективного расстройства.

Я считаю, что в такой ситуации было бы разумно всё таки рассмотреть вариант терапии СИОЗС (например Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин, Эсциталопрам).

Кроме того, обращаю Ваше внимание на то, что лечение тревожных расстройств предполагает ещё и обязательное использование такого метода, как когнитивной-поведенческая психотерапия. Это объясняется тем, что происхождение тревоги не только сугубо биологическое, а ещё и имеет очень значимый психологический компонент (неадаптивные мысли, глубинные убеждения, устоявшиеся модели поведения). Поэтому рекомендую обратить внимание на этот метод.

Accepted Answer · 2024-10-30T14:12:23+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 30 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Что сейчас больше всего беспокоит? Тревога и ее проявления, панические атаки? Сниженное настроение? Какой у вас диагноз?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-30T14:30:19+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 30 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, какой у вас точный диагноз? Потому что панические атаки бывают в рамках разных расстройств и будет разная тактика, как и депрессия бывает разная и будет разная тактика.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T15:50:45+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 30 октября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Ламиктал тут к чему?
Пробовали ли нейролептики? (может быть тералиджен, кветиапин).

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:20:44+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
При тревожном расстройстве с паническими атаками больше подходит антидепрессант из группы СИОЗС. Вам назначали что-то из этого: золотфт, февраин, эсциталопрам, паксил?
Нужно менять амитриптилин на какой-то из этих антидепрессантов.
Труксал на ночь можно оставить, если есть проблемы со сном. А ламиктал для чего? Были перепады настроения?