Высокий пульс — вопрос №257771

Question

Высокий пульс — вопрос №257771

Роман

3985 просмотров

19 мая 2020

Здравствуйте.3 года принимал лозартан 100мг и он перестал помогать.Принимаю 6 дней эдарби 40 мг.Давление эти дни было от 130-140 до 85-100.Пульс один день был 62,остальные дни был повышен 90 ударов и выше.Принимал бисопролол 2,5 мг для уменьшения пульса. Сейчас давление 124 на 80,пульс 124 ударов в минуту.При замере давления,на приборе пульс то нормально пульсирует,то резко ускоряется.
Мне продолжать принимать эдарби 40 мг и что делать с высоким пульсом?

Вопрос закрыт

гипертония

высокий пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт

Роман, здравствуйте. Такой частый и не ритмичный пульс является аритмией, а вот какой именно можно сказать только по экг . Поэтому рекомендую вам вызвать скорую помощь и записать экг. Далее лечение корректируется по результату

Пожаловаться

Роман, 19 мая 2020

Клиент

Екатерина, 10 дней назад делал экг.Ритм синусовый с ЧСС 71 в 1 минуту.Вольтаж не снижен.Электрическая ось сердца нормальная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт

За 10 дней ситуация могла измениться. Вы же сами пишите, что пульс 124 и по тонометру не ритмичный. В таких случаях всегда в первую очередь нужно исключать приступ мерцательной аритмии ( фибрилляции предсердий). Если по ЭКГ будет сохранён синусовый ритм, в таком случае нужно увеличить дозу бисопролола до 5 мг

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо увеличить дозировку бисопролола, из всех препаратов, которые вы принимаете,он урезает частоту сердечных сокращений, но желательно под контролем ЭКГ. Я бы вам ещё рекомендовала сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, как возможную причину учащения частоты сердечных сокращений. В качестве гипотензивного препарата добавьте на ночь моксонидин 0,2 мг

Пожаловаться

Роман, 19 мая 2020

Клиент

Мария, бисопрол увеличить до 5мг в день? и когда принимать утром или вечером? на ночь моксонидин 0,2 мг.Всё это принимать постоянно или только когда пульс выше 80?

Пожаловаться

Роман, 19 мая 2020

Клиент

Мария, принял бисопрол 5 мг,пульс 77

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

Бисопролол принимается только утром, да, до 5 мг, моксонидин 0,2 на ночь, принимать необходимо бисопролол постоянно, желательно контролировать уровень артериального давления, чтобы корректировать дозировки препаратов

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

Вы совершенно зря на ночь приняли его,ночью за счёт вагуса и так будет брадикардия, не принимайте больше препарат на ночь

Пожаловаться

Роман, 19 мая 2020

Клиент

Мария, хорошо,я не знал просто

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 19 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Роман здравствуйте, артимия свыше 120 уже вероятно не синусового происхождения,а значит,есть пароксизмы (не исключена мерцательная аритмия), желательно до коррекции дозы в ближайшее время. Вам крайне необходимо сделать холтер мониторирование, т к обычное ЭКГ просто не поймает ее. Если вы курящий, есть риск хобл, рекомендую оставить бисопролол в дозе 2.5 и добавить изоптин (верапамил), начиная с 40 мг , затем 40 мг *2 раза а день.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 19 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Если пульс такой прямо сейчас, возьмите пол таблетки анаприлин под язык, либо изоптин 40 внутрь.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 19 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

При отсутствии эффекта вызывайте скорую

Пожаловаться

Роман, 19 мая 2020

Клиент

Кристина, пульс сейчас 77. А сколько пульс должен быть в идеале?

Пожаловаться

Роман, 19 мая 2020

Клиент

Кристина, бисопролол в дозе 2.5 и добавить изоптин надо принимать постоянно или только когда пульс выше 80?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 19 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Норма 60-80. Бисопролол оставьте в дозе 2.5, изоптин добавьте на постоянный прием, на его фоне пароксизмы возникать не должны. Но идеально сначала провести холтер а потом делать назначения. Т.к. сейчас мы делаем по наитию.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 19 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

И ещё потому что если сейчас скорректировать аритмию,то мы можем не узнать какая именно была аритмия,а для нас это принципиально важно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония

5 ответов

4 февраля 2022

Олег

Вопрос закрыт

Таблетки при беременности при гипертонии II степени

6 ответов

24 марта 2024

Светлана, Астрахань

Вопрос закрыт

Подбор лекарства

5 ответов

14 июня 2024

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Качарова Екатерина Геннадьевна, 19 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-19T21:33:52+03:00

Роман, здравствуйте. Пульс высоковат, конечно, в плановом порядке сделайте экг мониторирование, общий анализ крови, биохимический (мочевина, креатинин, холестерин, лпнп, тг, калий, натрий, глюкоза), Т3,Т4,ТТГ. Эти исследования помогут подобрать вам грамотную долгосрочную терапию. Что касается эдарби, то препарат хороший, продолжайте в той же дозировке, эффективность препарата можно судить через 1-2 нед приема. У бисопролола максимальная дозировка 5 мг в сут. Попробуйте все-таки пить ежедневно 2,5 мг, но перед приёмом препарата контроль пульса, если выше 100 пьёте 5 мг, ниже пьёте 2,5