Консультация терапевта /

Высокий пульс — вопрос №257771

4203 просмотра

Здравствуйте.3 года принимал лозартан 100мг и он перестал помогать.Принимаю 6 дней эдарби 40 мг.Давление эти дни было от 130-140 до 85-100.Пульс один день был 62,остальные дни был повышен 90 ударов и выше.Принимал бисопролол 2,5 мг для уменьшения пульса. Сейчас давление 124 на 80,пульс 124 ударов в минуту.При замере давления,на приборе пульс то нормально пульсирует,то резко ускоряется.
Мне продолжать принимать эдарби 40 мг и что делать с высоким пульсом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Роман, здравствуйте. Такой частый и не ритмичный пульс является аритмией, а вот какой именно можно сказать только по экг . Поэтому рекомендую вам вызвать скорую помощь и записать экг. Далее лечение корректируется по результату
Клиент
Екатерина, 10 дней назад делал экг.Ритм синусовый с ЧСС 71 в 1 минуту.Вольтаж не снижен.Электрическая ось сердца нормальная
Терапевт
За 10 дней ситуация могла измениться. Вы же сами пишите, что пульс 124 и по тонометру не ритмичный. В таких случаях всегда в первую очередь нужно исключать приступ мерцательной аритмии ( фибрилляции предсердий). Если по ЭКГ будет сохранён синусовый ритм, в таком случае нужно увеличить дозу бисопролола до 5 мг
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо увеличить дозировку бисопролола, из всех препаратов, которые вы принимаете,он урезает частоту сердечных сокращений, но желательно под контролем ЭКГ. Я бы вам ещё рекомендовала сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, как возможную причину учащения частоты сердечных сокращений. В качестве гипотензивного препарата добавьте на ночь моксонидин 0,2 мг
Клиент
Мария, бисопрол увеличить до 5мг в день? и когда принимать утром или вечером? на ночь моксонидин 0,2 мг.Всё это принимать постоянно или только когда пульс выше 80?
Клиент
Мария, принял бисопрол 5 мг,пульс 77
Терапевт
Бисопролол принимается только утром, да, до 5 мг, моксонидин 0,2 на ночь, принимать необходимо бисопролол постоянно, желательно контролировать уровень артериального давления, чтобы корректировать дозировки препаратов
Терапевт
Вы совершенно зря на ночь приняли его,ночью за счёт вагуса и так будет брадикардия, не принимайте больше препарат на ночь
Клиент
Мария, хорошо,я не знал просто
Ревматолог, Терапевт
Роман здравствуйте, артимия свыше 120 уже вероятно не синусового происхождения,а значит,есть пароксизмы (не исключена мерцательная аритмия), желательно до коррекции дозы в ближайшее время. Вам крайне необходимо сделать холтер мониторирование, т к обычное ЭКГ просто не поймает ее. Если вы курящий, есть риск хобл, рекомендую оставить бисопролол в дозе 2.5 и добавить изоптин (верапамил), начиная с 40 мг , затем 40 мг *2 раза а день.
Ревматолог, Терапевт
Если пульс такой прямо сейчас, возьмите пол таблетки анаприлин под язык, либо изоптин 40 внутрь.
Ревматолог, Терапевт
При отсутствии эффекта вызывайте скорую
Клиент
Кристина, пульс сейчас 77. А сколько пульс должен быть в идеале?
Клиент
Кристина, бисопролол в дозе 2.5 и добавить изоптин надо принимать постоянно или только когда пульс выше 80?
Ревматолог, Терапевт
Норма 60-80. Бисопролол оставьте в дозе 2.5, изоптин добавьте на постоянный прием, на его фоне пароксизмы возникать не должны. Но идеально сначала провести холтер а потом делать назначения. Т.к. сейчас мы делаем по наитию.
Ревматолог, Терапевт
И ещё потому что если сейчас скорректировать аритмию,то мы можем не узнать какая именно была аритмия,а для нас это принципиально важно.
Терапевт
Роман, здравствуйте. Пульс высоковат, конечно, в плановом порядке сделайте экг мониторирование, общий анализ крови, биохимический (мочевина, креатинин, холестерин, лпнп, тг, калий, натрий, глюкоза), Т3,Т4,ТТГ. Эти исследования помогут подобрать вам грамотную долгосрочную терапию. Что касается эдарби, то препарат хороший, продолжайте в той же дозировке, эффективность препарата можно судить через 1-2 нед приема. У бисопролола максимальная дозировка 5 мг в сут. Попробуйте все-таки пить ежедневно 2,5 мг, но перед приёмом препарата контроль пульса, если выше 100 пьёте 5 мг, ниже пьёте 2,5
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
15 июня 2024
Лиза, Краснодар
Вопрос закрыт
Тахикардия
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно принимать кардостаб
26 апреля
Елена, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Александровна Кочан
19 отзывов
Терапевт
2012-2018, КубГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна