Консультация эндокринолога /

Ттг повышенный — вопрос №2578191

29 просмотров

Добрый день. Мужчина. 39 лет. В 2020 удалили полностью щитовидку по причине галичия горячего узла. С тех пор пью эутирокс. 112 мг. Весил тогда около 78 кг
Сейчас активно занимаюсь спортом и набрал мышечной массы, вешу теперь 90 кг. Пересдал анализ. Т4 своб. 13.2, Ттг 12.87.
Мне стоит увеличивать дозу эутирокса? Если до то сколько принимать теперь?

Возраст: 39

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку на 25 мкг
Новая дозировка 137 мкг (готовая дозировка эутирокса или тироксин 100 + половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже влияют на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса- в вашем случае это основная причина повышения ТТГ.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы нужно досдать, если будет дефицит- восполнить.

Сейчас увеличить дозировку до 137,5 мкг ( 100+ пол таблетки от 75 мкг)
Контроль ТТГ через 8 недель.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Добрый день, на данный момент дозировка Эутирокса для вас недостаточна, ее необходимо увеличить.
Принимайте по 137 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды и других лекарственных препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
УЗИ ложа щитовидной железы когда последний раз делали?.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, после операции через 3-4 месяца делал
Клиент
Анастасия Дмитриевна, уверены что не стоит сразу 150 дозу делать?
Если 137 будет недостаточная дозировка, ничего страшного если 2 месяца похожу с повышенным ттг ?
Эндокринолог
Нет, ничего страшного, ТТГ у вас все равно понизится на скорректированной дозе, просто через 2 месяца поймем, нужно ли дальше будет увеличивать Эутирокс.
Если сразу на 150 мкг поднять, то возможно повышение пульса, колебания АД и т.д., поэтому делаем все постепенно.
Эндокринолог
Здравствуйте !
,
Необходимо принимать Тироксин 137,5мкг (100 и 1/2 от 75)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ттг при планировании
16 октября 2019
Диана
Вопрос закрыт
Постоянное чувство усталости
23 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел