Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2578191

Что вас беспокоит?

Ттг повышенный

Добрый день. Мужчина. 39 лет. В 2020 удалили полностью щитовидку по причине галичия горячего узла. С тех пор пью эутирокс. 112 мг. Весил тогда около 78 кг Сейчас активно занимаюсь спортом и набрал мышечной массы, вешу теперь 90 кг. Пересдал анализ. Т4 своб. 13.2, Ттг 12.87. Мне стоит увеличивать дозу эутирокса? Если до то сколько принимать теперь?

Удалена щитовидная железа
39 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 70·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку на 25 мкг
Новая дозировка 137 мкг (готовая дозировка эутирокса или тироксин 100 + половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже влияют на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте!

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса- в вашем случае это основная причина повышения ТТГ.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы нужно досдать, если будет дефицит- восполнить.

Сейчас увеличить дозировку до 137,5 мкг ( 100+ пол таблетки от 75 мкг)
Контроль ТТГ через 8 недель.

Принятый ответ

Добрый день, на данный момент дозировка Эутирокса для вас недостаточна, ее необходимо увеличить.
Принимайте по 137 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды и других лекарственных препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
УЗИ ложа щитовидной железы когда последний раз делали?.

Анастасия Дмитриевна, после операции через 3-4 месяца делал

Анастасия Дмитриевна, уверены что не стоит сразу 150 дозу делать?
Если 137 будет недостаточная дозировка, ничего страшного если 2 месяца похожу с повышенным ттг ?

Нет, ничего страшного, ТТГ у вас все равно понизится на скорректированной дозе, просто через 2 месяца поймем, нужно ли дальше будет увеличивать Эутирокс.
Если сразу на 150 мкг поднять, то возможно повышение пульса, колебания АД и т.д., поэтому делаем все постепенно.

Принятый ответ

Здравствуйте !
,
Необходимо принимать Тироксин 137,5мкг (100 и 1/2 от 75)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.