Что вас беспокоит?
Коррекция лечения
Здравствуйте! На протяжении 3 месяцев беспокоит першение/сухое подкашливание в нижних отделах горла (не миндалины, а в межключичной области и выше). ЛОР брал мазок из носоглотки (ничего не выявлено), иммуноглобулин в норме, по ЛОРу полоскала хлорофиллиптом и гексорал. Пила так же рабепразол и Нексиум 3 недели, для изключения рефлюкса. Пошла к пульмонологу, написали предварительное лечение, но перед этим сказали сдать мазок из зева и клинику крови. Анализы и изначальную выписку прикрепляю. Мой пульмонолог мне не отвечает, поэтому хочу здесь посоветоваться по лечению. Полагаю, что нужны антибиотики, но хотелось бы в щадящем режиме для ЖКТ, т.к. у меня изначально был СРК на фоне антибиотиков, сейчас период затишья по СРК, боюсь нарушить. Может быть какой-то спрей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга Владимировна. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Анализ крови в норме. В мазке из зева патогенные микроорганизмы в повышенных количествах. По чувствительности подходит Флуимуцил Антибиотик ИТ.
Его используют через ингалятор 2 р в день 6 дней.
У него мало побочных эффектов, не проходит через желудочно- кишечный тракт.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Остальное лечение вам назначено адекватное.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в какой очередности делать ингаляции и с каким перерывом? Сначала антибиотик и через 2 часа пульмикорт?
Флуимуцил Антибиотик ИТ 250 мг 3 мл дышим 2 р в день, курс 6 дней.
Пульмикорт не нужен. Он испроьщуется только при астме, аллергическом воспалении.
Екатерина Сергеевна, получается Сингуляр тоже не нужен? Он тоже при астме
Сингуляр используется при астме, аллергии. Вам вряд ли нужен.
Екатерина Сергеевна, правильно понимаю что дополнительно к разведенному из упаковки антибиотику нужно еще 3 мл физраствора добавить? ничего страшного если 1 раз сделала без него?
Физ. р- р можно добавить, исходя из конструкции небулайзера. Разводите водой, прилагаемой в упаковке, затем дозу делите на 2 раза (утром и вечером) и добавляете до 4 мл общего объма физ р- р.
Без физ р- ра тоже ничего страшного, концентрация лекарства сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте, стрептококк вириданс который у вас высеися, вообще в норме обитатель нашей полости рта и глотки, относится к условно патогенным. У вас его концентрация несколько выше нормы:
Это может быть связано с неправильной техникой забора мазка и так называемой контаминацией флорой полости рта мазка из зева
Второе - если у вас выраженные проблемы с иммунитетом
Третье - у вас есть проблемы с зубами ( кариозные зубы)
Сейчас вы можете купить таблетки или леденцы для рассасывания с антисептиком амбазоном, например таблетки Фарингазон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, скажите пожалуйста, Вы когда либо делали компьютерную томографию?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
У Вас в мазке выявлена клебсиелла пневмоние и вид стрептококка в титрах, требующих лечения.
Оба возбудителя хорошо чувствительны к Амоксиклаву и Хлорамфениколу.
С учётом СРК, антибиотик Вам показан в ингаляционном виде больше, поэтому можно ингалировать Флуимуцил ИТ антибиотик по 250мг х 2р 6 дней в дополнение к лечению, которое назначил пульмонолог Вам уже.
Виктория Викторовна, подскажите, пульмикорт и сингуляр тоже оставлять в лечении?
Если IGE в норме, то Сингуляр можно не принимать, Пульмикорт тоже не нужен при подтвержденной бактериальной инфекции
Виктория Викторовна, спасибо!
Крепкого здоровья! Рада была Вам помочь! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам посева 10*6 степени считается высокие титры, которые необходимо лечить антибактериальными препаратами.
Учитывая СРК, принимать перорально нежелательно.
Таких ситуациях рекомендуется местное лечение с помощью небулайзера.
Флуимуцил-антибиотик ИТ принимается в ингаляционном виде, избегая системного воздействия на организм. В дозировке 250 мг два раза в день, утром и вечером. Утром смешать раствор и хранить в холодильнике до вечера оставшуюся дозу. Рекомендованный курс лечения шесть дней.
Сингуляр можно не принимать, у вас иммуноглобулин Е в норме.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202012 ответов
- 15 Сентября 202215 ответов
- 16 Августа 202312 ответов
- 14 Сентября 202312 ответов