Консультация невролога /

Ночная тахикардия — вопрос №2579439

93 просмотра

Здравствуйте! В 2016 году начались ПА. Доходило до того, что не могла выйти из дома. Потом сама , путем чтения книг и общения с людьми с такими же проблемами это все ушло в 2019 году полностью. Сейчас на протяжении лет 1,5-2 после родов ,я просыпаюсь именно ночью , всегда исключительно на спине с сильной тахикардией , происходит это не каждый
день и не всегда сильная тахикардия. Но вот за эту неделю приступы были очень сильными , естественно начинаешь себя накручивать. В момент таких приступов , аж ладошки как -будто немеют , сильный страх , что сейчас умрешь.В августе делала экг и холтер , все без отклонений , приступ этот зафиксирован не был на тот момент .сфера деятельности у меня парикмахерская , год примерно. Сильно устает и болит спина . С тем учета что искривление позвоночник в правую сторону . Что это может быть и что с этим делать , если сердце абсолютно здорово?

Возраст: 30

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скорее всего, это проявление панической атаки. Характерные симптомы: острое чувство страха, страх смерти, сопровождающееся учащенным дыханием, чувством нехватки воздуха, головокружением, тошнотой, дискомфортом в области желудка, тремор, озноб, онемение конечностей, сильная потливость. Во время панической атаки происходит выброс адреналина. Часто панические атаки происходят ночью, или в замкнутом помещении, или в местах большого скопления народа. Стандартным лечением панической атаки является назначение антидепрессантов из группы СИОЗ (повышают уровень серотонина). Препаратов выбор является эсциталопрам. Назначается препарат с постепенным повышением дозы, начинают с 5 мг в течение недели, затем увеличивают дозу эсциталопрама до 10 мг. У препарата есть побочные эффекты в первые 3-4 дня приема, это усидение тревоги, тошнота,гипервозбудимость (могут и не проявляться). Для уменьшения побочных эффектов в первыую неделю назначают дополнительно атаракс (25 мг) на ночь. Панические атаки должны уменьшиться через 3-4 недели приема препарата (у него накопительный эффект).
Клиент
Мне атаркс кардиолог говорил тоже можно пить на ночь, а почему я всегда на спине просыпаюсь ? Не может такую реакцию давать может защемление какое -то происходит?
Невролог
Атаракс это симптоматический препарат, эффект развивается только, когда вы принимаете препарат. Для лечения панических атак необходим прием анидепрессантов. На защемление это не похоже.
Клиент
Съездила сделать МРТ спины , посмотрите пожалуйста
Невролог
На МРТ умеренные дегенеративно-дистрофические изменения, ничего страшного, это возрастные изменения, которые бывает у большинства старше 25 лет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Клиент
Здравствуйте! Да я в целом очень эмоциональный человек ! Но днем такого нет же , а ночью я просыпаюсь вот иногда и ВСЕГДА на спине, почему так ?
Сегодня сделала МРТ спины, посмотрите пожалуйста
Невролог
Ночью гормоны надпочечников вырабатываются . Гормоны стресса. Возможно из-за этого и они повышают давление. И будят вас. По МРТ возрастные изменения.
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете панические атаки. Неврологические заболевания так не проявляются.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Атаракс - это симптоматический препарат, он не лечит панические атаки. Из побочных эффектов может дать тахикардию.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Детский невролог, Невролог
Наталья, здравствуйте. Это проявление панических атак, тревожного расстройства. Атаракс может давать тахикардию. В таких случаях для начала назначают Таб. Тофизопам(Грандаксин) 50 мг 1 т 2р/сути 2-3 месяца. Делайте дыхательную гимнастику,релаксационные методики, перед сном можно расслабляющую ванну с магниевой солью, вечерние прогулки на свежем воздухе. Здоровья Вам.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления панических атак
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Клиент
Здравствуйте , сегодня сделала мррт спины , посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Адвентисты 7 дня
22 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна