Что вас беспокоит?
Острый синусит
В сентябре переболела ОРВИ, но слизистая носа постоянно отекает. Не могу без тизина. Была у лора, назначил: В нос : Фринозол по 1 впр 3 раза в день 7 дней Через 10 минут отсморкаться В нос :Полидекса по 2 впр 3 раза в день 7 дней (Синусэфрин) Через 30 минут в нос : Назонекс по 2 впр 2 раза в день 14 дней Внутрь монтлезир по 10 мг на ночь 14 дней Таваник 500 мг 1 р в день. Не помогло. Сейчас снова приболела, подхватила от супруга. Сейчас так же закладывает нос, но периодически есть выделения то прозрачный, то желтоватые. Отек настолько сильный, что у меня начинаются панические атаки. Подскажите, пожалуйста, могу ли перейти на амоксиклав? что делать в моей ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования Вам стоит выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. До рентген кабинета, к сожалению сейчас добраться не могу. Терапевт назначал кларитромицин и лор таваник, но ситуация не изменилась. Амоксиклав как-то назначали, переносила норм. То есть я могу сейчас перейти на амоксиклав?
Да если симптомы сохраняются или нарастают и нет возможности пройти обследование в таких ситуациях рационально добавить антибиотик к лечению
Антибиотик первого выбора при остром синусите - амоксиклав
Анна Юрьевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам , оак+срб.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
При неэффективности местного лечения начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20217 ответов
- 24 Января 20227 ответов
- 12 Февраля 202213 ответов
- 18 Мая 202324 ответа