Что вас беспокоит?
Немеет и болит нога
На протяжении нескольких месяцев беспокоит онемение нижней части левой ноги и боль такая словно нервная. Даже не знаю с чего начать... Изначально обратилась в больницу с болью в голени левой ноги. Прошла МРТ, выявили небольшие грыжи. Стали лечить... Боль не прошла, а изменился её характер. Стало болеть уже в боковой наружной части голени. Изначально болело сзади и боль была словно мышечная, такая как после судорог, но самих судорог не было. После лечения, когда боль переместилась вбок, она стала совсем другая, как будто нервы все встают. Стало появляться онемение, сначала только пальцы, затем до колена. Стала пить габапентин и разные обезболивающие. Вроде стало полегче. Боль почти прошла, осталось онемение . Посоветовали нейробион. Поставила 1 укол, два дня после него поболело и вроде притихло. Поставила вторую ампулу, и всё... Боль опять вернулась. Да такая что на ногу встать не могу. Также прошла ЭМГ нижних конечностей. Но как говорит невролог там заключение слишком сжатое. Надо говорит сходить нейрохирургу за подробным описанием. А к нему запись большая, не попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение МРТ и ЭНМГ
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила
По МРТ есть защемление нервного корешка на уровне L5- S1 слева, это и даёт клинику раликулопатии. По ЭНМГ специалист не интерпретировал с какого уровня идёт защемление - на уровне поясничног-крестцового отдела, или это локальное защемление, по описанию непонятно. Напишите пожалуйста подробно, чем вы уже лечились? Как у вас с весом? Работа связана с физическими нагрузками?
Татьяна Вячеславовна, боль практически прошла, а после укола нейробион опять возникла. Может ли это быть как то связано с инъекцией? Слышала что может появиться внутренняя гематома и давить на седалищный нерв
Вполне возможно, это обычно показывает обследование постинъекционной зоны при помощи УЗИ для выявления гематомы или травмирования ствола седалищного нерва. Сейчас местно можно наносить йодную сетку местно. Боль выраженная именно из ягодицы начинается?
Татьяна Вячеславовна, на данный момент пик боли в области колена, с боковой наружной стороны. Она какая то "бегающая". Если ягодицу трогать, то отдает ещё сильнее
Татьяна Вячеславовна, боль в области колена в состоянии покоя. Когда встаю или пытаюсь идти болит от ягодицы до щиколотки
Лучше всего сходить на УЗИ ягодичной области, а так пока никаких инъекций, если с желудком всё хорошо, тогда снова пройти курс НПВС, например ксефокам 8мг 2раза в день 5дней, под защитой омепразола, плюс начните препарат для лечения нейропатической боли- габапентин по схеме.
Татьяна Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли , продолжайте прием габапентина :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, боль практически прошла, а после укола нейробион опять возникла. Может ли это быть как то связано с инъекцией? Слышала что может появиться внутренняя гематома и давить на седалищный нерв
Такое возможно только при неправильной технике выполнения инъекции.
Но вероятнее всего с этим не связано.
Лилия Альбертовна, около месяца как боли ушли, оставалось только онемение, но и оно ослабевало. А после инъекции боли резко вернулись. Вечером поставила, утром уже встать на ногу не могла. Это же не просто совпадение? Укол ставил не медработник.
В таком случае начните лечение , которое выше расписала. И уколы лучше , чтобы выполнял медработник. Шишка не ощущается в месте инъекции ? Нейробион-витамины группы в, просто так не назначаем. Только при дефиците витаминов группы , которые можно подтвердить в лаборатории.
Лилия Альбертовна, шишка вроде не ощущается. Но когда там трогаешь сразу "отдает" снизу. Начинает болеть в голени
На это место компресс с магнезией на полчаса
Лилия Альбертовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключается что может потребоваться оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 10 Апреля 201718 ответов