Консультация детского лора /

Постановка диагноза и лечение — вопрос №2581004

40 просмотров

У ребенка кашель сухой переодически , в течении недели нос заложен периодически отсмаркнется белой субстанцией , а сегодня уже с желтоватым оттенком. Сегодня сделали снимок носовых пазух и нам поставили в секунду диагноз и назначили лечение и ни каких анализов не брали больше.
Могу попросить компетентную помощь в установке либо подтверждении диагноза?

Возраст: 6

Хронические болезни: У ребенка аллергический ринит, аденоиды 2 степени, астигматизм, дискинезия жвп, переодически запор, недержание мочи, ранее были случаи паросомнии
Вопрос закрыт
кашель
желтоватый оттенок
заложенности носа

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Сколько дней болеет ребёнок? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз,резких движениях?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анну нас вообще долгая история с кашлем и периодичностью насморка.
С конца августа начался кашель, долго нам не могли поставить диагноз и в этот период почти месяц и насморк был и даже пару раз зелёные сопли сморкали, но вот в конце сентября нашелся врач который поставил бронхит и уже назначив антибиотик и ингаляции вывел нас из болезненного состояния. но кашель не частый , а раза три в день сохранился. Две недели сходили в сад и вот неделю назад появились вначале заложенность носа, потом сопли при осмаркивании белого прям цвета, а пару дней назад еще и желтоватый цвет пошел при отсмаркивании и кашель стал чаще.
Вот сегодня сделали снимок. Прикладываю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна головных болей нет, температуры
нет, жалоб от ребенка нет. Аппетит и активность в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В пазухах наиболее вероятно отёк слизистой оболочки на фоне острой вирусной инфекции

Пазухи в таком возрасте ещё находятся в стадии активного формирования у ребёнка поэтому рентген малоинформативен

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, когда начался неделю назад кашель, я начала брызгать Назонекс и Називин , спустя пять дней лечения начала брызгать ринофлуимуцил и стало отсмаркиваться больше субстанции.
Сегодня по снимку нам поставили диагноз двухсторонний гайморит и назначили лечение в виде:
Амоксиклав 500+125 2 раза в день
Ринофлуимуцил 7 дней 3 раза
Синусэфрин 7 дней 3 раза в день.
Бак-сет 1 к 7 дней.
Исходя из вами выше сказанного гайморита нет? А что это черное тогда на снимке? И какие анализы нужно сдать чтобы диагноз был диагностирован?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, то есть ваши рекомендации я предприняла еще неделю назад когда только все начиналось и дома у нас стоит увлажнитель / очиститель воздуха, температуру соблюдаем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования Вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления и необходимости в назначении антибиотиков ребенку

Затемнение повторюсь наиболее вероятно является отёком в пазухах на фоне ОРВИ или признаком того что пазухи находятся ещё в стадии формирования

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, то есть антибиотики пить не нужно? До получения анализов? А куда идти чтобы продолжили заниматься ребёнком, к педиатру? И получается если нет головных болей и. Т.д не факт что это гайморит . а мне уже сказали что мол если на антибиотиках не пройдёт то в больницу и делать пункцию (((
Я не понимаю что мне делать((
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да безусловно жидкостное содержимое в пазухах дает головные боли и выраженное нарушение общего самочувствия

Если в анализах крови нет признаков бактериальной инфекции -вам стоит посетить педиатра
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, завтра пойду с ребенком педиатру, скажите что я должна попросить для выявления причины насморка? Какие анализы?
Но сегодня одну таблетку амоксиклава ребенок съел уже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок. Данных анализов вполне достаточно чтобы исключить бактериальное воспаление
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я правильно понимаю, что этот анализ должен был назначить лор? После просмотра снимка?
И еще вопрос. Для чего нам сразу назначили антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать для чего ребёнку назначили антибиотик без анализов и типичных симптомов синусита

Анализ может назначить любой врач в том числе и педиатр
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, то есть я сдаю анализы и дальше куда мне с ними?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно к педиатру
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, могу к Вам обратиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты анализов к вопросу по готовности
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня сдали анализ про который вы говорили, куда прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила туда же где и снимки. Расшифровка нужна снимка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови нет признаков бактериального воспаления и показаний к назначению антибиотика ребёнку
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Больше данных за отек в пазухах носа на фоне вирусной инфекции
У ребенка признаки ринита, катарального верхнечестного синусита

Местного лечения в данной ситуации достаточно

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек в носу и пазухах носа

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, на снимке есть гайморит или нет? Нужны антибиотики? И синусефрин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По сникам катаральный гайморит за счет отека
Показаний к антибиотику по результатам снимка нет
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, анализы сдали сегодня. Прикрепила файл
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики не нужны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не слышит ребенок
4 ответа
10 марта 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Чем лечиться в 1 триместре беременности?
5 ответов
14 декабря 2023
Ася
Вопрос закрыт
Простуда или вирус
4 ответа
12 февраля 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка кашель месяц(микстуры никакие не принимает,все выплевывает)3г5 мес,сдали кровь соэ 41.Очень переживаем
1 ответ
7 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кашель больше 3х недель с удушьем
5 ответов
2 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com