Что вас беспокоит?
Низкий рост у девочки
Здравствуйте, уважаемые врачи. Девочка 10 лет, рост 124,вес 23,3. Родилась с ростом 51 см. Рост родителей мама 165,папа 178, бабушка 155,прабабушки 150. Сделали анализы и рентген. Какие наши дальнейшие действия? Ест белковые продукты очень плохо. В целом каждый год прибавляет по 4 см.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост соответствует низкому, вес среднему значению.
В среднем, исходя из роста родителей, идет на 165 см.
Подобные результаты обследований соответствую:
- нормальной функции щитовидной железы.
- нормальному уровню ифр-1 (соматомедина с).
- костному возрасту 9,5-10 лет (то есть отсутствию значимого отставания).
- недостатку витамина д.
В таких случаях применяются препараты витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.
По совокупности всех данных диагноз дефицит гормона роста маловероятен.
В подобных случаях рекомендовано также проведение кариотипирования и консультация гастроэнтеролога (исключения целиакии), а также оценка в крови уровня ферриитина, фолиевой кислоты + общего анализа крови
Алеся Игоревна, спасибо большое Вам за консультацию
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент легкий дефицит витамина Д. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 2000МЕ( 4 капли), продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ(2 капли). Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток.
ТТГ и т4св -норма, что указывает на хорошую работу щитовидной железы.
В качестве дополнительного обследования, нужно будет сделать УЗИ ЩЖ.
ОАК -норма.
Костный возраст соответствует 10 годам.
А вот Соматомедин С ( ИФР-1) низкий. Мы не оцениваем этот показатель по данным лаборатории.
Дл девочки 10 лет ИФР-1 должен быть как минимум 140.
Поэтому на данный момент ИФР-1 = - 2sd.
Низкий уровень ИФР-1 не подтверждает и не исключает дефицит гормона роста.
Поэтому в данном случае девочке может быть показана стимуляционная проба на СТГ (соматотропный гормон) — это функциональный тест для диагностики дефицита гормона роста
sds роста = -2,34 (низкорослость)
sds индекса массы тела = -0,82 (норма).
С 4 до 10 лет девочка должна была набирать стабильно по 5-6 см.
Сейчас нужно будет пройти дообследование:
1) проба на выброс СТГ
2) кариотипирование
3) бх крови: ферритин, пролактин, 17-гидроксипрогестерон, кортизол
Злата Владиславовна, спасибо большое. Обратимся тогда в ЭНЦ г. Москвы с этим вопросом
Хорошо! Будьте здоровы!))))
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202212 ответов
- 31 Мая 20234 ответа
- 21 Ноября 20234 ответа
- 3 Февраля 202413 ответов