Консультация гастроэнтеролога /

Болит посередине грудины — вопрос №2582690

53 просмотра

Болит 10 дней посередине груди. ЭКГ идеальное. Думала невралгия или остеохондроз. Неделю пила мидокалм . Толку нет. Но когда поняла что привкус во рту тоже необыкновеннный. Сделала фгдс. Как это лечить

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, у вас идет заброс из желудка в пищевод тем самым боли и неприятные озкщения во рту , схема терапии данного состояния такая:
-эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца
-ганатон по 50 мг 3 раза в день 2 месяца.

Данные препараты способствуют заживлению слизистой и нормализуют работу клапанов.
Принятый ответ
Клиент
Диету какую-то надо соблюдать ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Вот общие правила антирефлюксного режима :
Избегать употребления провоцирующих рефлбкс продуктов: кофе 1 чашка в день можно , шоколад, мята. Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи. Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки). Здоровое питание (средиземноморский рацион, принцип гарвардской тарелки)
Клиент
А омез можно?
Гастроэнтеролог
омез да но онг действует 8 часов поэтому 2 раза в день, а эзомепразол 24 часа. цена одинаковая
Клиент
2 раза по 40 правильно?
Гастроэнтеролог
это очень много, омез 2 раза по 20
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющий вопрос,как у вас обстоят дела с тревогой?
Принятый ответ
Клиент
Ну есть тревожность ! Особенно когда не понимаешь что болит и находишься не в России
Клиент
Сегодня после фгдс . Сказали что причина боли и дискомфорта рефлюкс. И я спокойна и совсем не тревожна. Хотя симптомы все есть. Год назад пропивала фенибут кстати. После этого сон нормализовался.
Гастроэнтеролог
А симптоматика?
Год назад тоже вас беспокоила?
Фенибут купировал ее?
Клиент
Засыпала плохо, невролог дал рецепт на фенибут и слава богу до сих пор действует)
Клиент
Ну и конечно под фенибутом общее состояние улучшилось. Раздражительность ушла.
Гастроэнтеролог
Сейчас вы его не принимаете?
Клиент
Нет. Год назад пила месяц вроде
Гастроэнтеролог
Смотрите, если мы подразумеваем ГЭРБ, то в данном случае самым информативным исследованием является суточная 24-часовая рн-импедансометрия, позволяет определить эпизоды рефлюкса, тип рефлюкса.
А также проводится рентгенография пищевода, желудка, 12перстной кишки для исключения ГПОД.

То есть здесь должно быть четкое понимание у нас ГЭРБ это или может быть имеет место функциональное состояние.
Почему и спросила про тревогу.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) + Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи + пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца,прием данного препарата.

Курс приема рабепразола + ганатона может составлять 4-8 недель.

А также соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Клиент
Вы бы назначили противотрквжный препарат? Я планирую беременность, а насколько знаю АД и транквилизаторы всякие вообще пьются по году
Клиент
То есть силовыми тренировками нельзя заниматься(( а бегом ?
Гастроэнтеролог
С учетом того,что есть тревога, я не исключаю тот вариант,что она провоцирует симптоматику.
В таких случаях рекомендуется консультация профильного специалиста, врача-психотерапевта,проведение психотерапии и подбор терапии.
Сейчас очень много клинических исследований о применении анксиолитической терапии и во время беременности.
Гастроэнтеролог
Энергичные физические упражнение не рекомендуются при ГЭРБ,особенно это касается периода обострений.
Большинство спортсменов например говорят о симптомах ГЭРБ, связанных с повышением давления в брюшной полости.
Клиент
Анксиолитики и антидепрессанты это ж разные вещи правильно? Анксиолитики я бы пропила. Фенибут по моему и является анксиолитиком
Клиент
Как считаете начинать пить ганатол? Последний месяц были конечно в питании грехи. Путешествовала, пила вино и немало. Ела и переедала. Вес 53/рост 164
Гастроэнтеролог
Это разные препараты.
Транквилизаторы – это препараты для краткосрочной помощи.
Антидепрессанты оказывают длительное терапевтическое действие.

Что касается терапии,если мы будем подразумевать ФД,то терапия первой линии включает препараты группы ингибиторов протонной помпы и прокинетические препараты, те, что указала вам.
ГЭРБ, также подразумевает прием вышеуказанных препаратов.
На фоне их приема мы и оцениваем клинический эффект.
Клиент
Съездила к неврологу пока с вами общалась. Он сказал если лечение гастроэнтеролога не поможет пропить грандаксин до 3 мес. А сейчас совместить можно с первой линией?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в мышцах, как удар тока
26 марта 2024
Светлана, Рязань
Вопрос закрыт
Болит поясница
13 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Удалять ли грыжу ?
6 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий