Что вас беспокоит?
Болит горло, отдает в ухо. Гной на горле
Здравствуйте! Несколько дней болею орви. Пару дней был насморк и больше никаких симптомов. Температура 36,9-37. Сейчас мерию 37,8. 2 дня болит горло с одной стороны - слева и отдает в ухо. Также болит голова с этой стороны. Боль ноющая. В горле тоже на постоянной основе ноющая, но еще больно глотать с этой стороны. В ухо тоже ноющая редко простреливающая, но терпимо. Парацетомол на несколько часов снимает симптомы. Насмореа сейчас нет, но иногда отхаркивается слизь из носоглотке жёлтого содержимого. Сейчас из лечения горла : полоскание фурацилином и спрей тантум верде. Пока однократно. Посмотрите пожалуйста фото, в горле веднеется гной. Что это может быть? Показан ли срочный приём врача? В данный момент это очень проблематично. Начиталась про абцессы, очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. На задней стенке секрет, чаще всего стекает из носоглотки. Это не абсцесс. Но задняя стенка покрасневшая и с бугорками (гипертрофия лимфоидной ткани). Так может выглядеть как вирусный фарингит, так и атипичный бактериальный. При втором варианте классических налетов, как при ангине не будет, но и при обычном лечении антисептиками эффекта особо не будет и интенсивность болей в горле останется высокой, так что порой пищу трудно проглотить. Боли в горле могут отдавать в ухо, но не должно стрелять само ухо (тогда это острый средний отит). Поэтому если динамики за 3 суток нет, а температура стала только больше, то пора показываться ЛОР для решения вопроса о назначении антибиотиков.
Динамика должна быть на 3 сутки после начала лечения? Я горло до этого не лечила. 2 часа назад впервые прополоскала и пшикнула тантум верде. Какое сейчас может быть лечение, если предположить все же вирусный фарингит?
вирусные фарингиты лечатся антисептиками - полоскание зева Хлорофиллипт, Ротокан, СТопангин, Мирамистин (на выбор) 3-4 раза в сутки + антисептики для рассасывания (Суприма ЛОр, Аджисепт) + можно местные дополнительно типа Тантум верде.
Нос промывается морской водой, при заложенности или ощущения заложенности ушей - спреи на основе Ксилометазолина или ОКсиметазолина - снимают отек в евст. трубе и заложенность ушей уменьшается.
И вот на такой терапии в течение 2-3 дней уже должно быть изменение в лучшую сторону.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней
Посмотрите пожалуйста новое фото. Это сейсас. Ухудшение после лечения 1 день (полоскание фурацилином, стрепсилс, тонзилгон, ангидак, ибупрофен) . В живую это не выглядит так, что по задней стенке стекает слизь. Как будто бугорки,наполненные гноем. И теперь с 2 сторон. На нынешний момент поднимается температура до 38,2. Быстро сбивается ибупрофеном. За день поднялась 2 раза. Ибупрофен и убирает боль в горле. Скажите, рекомендации по анализам будут те же самые? Стрептотест, к сожалению не удалось найти сегодня ни в одной аптеке, надеюсь будет в лаборатории.
Вы делали стрептотест? Кровь сдали?
Стрептотест не удалось в аптеке найти. Объездили все, что есть в городе. Завтп иду в лабараторию, возможно там будет тест... И анализы там планирую сдать. Учитывая, новое фото, ваши рекомендации остаются прежними?
Думаю антибиотик пора
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на задней стенке глотки - признаки острого тонзиллофарингита.
В таком случае стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Посмотрите пожалуйста новое фото. Это сейсас. Ухудшение после лечения 1 день (полоскание фурацилином, стрепсилс, тонзилгон, ангидак, ибупрофен) . В живую это не выглядит так, что по задней стенке стекает слизь. Как будто бугорки,наполненные гноем. И теперь с 2 сторон. На нынешний момент поднимается температура до 38,2. Быстро сбивается ибупрофеном. За день поднялась 2 раза. Ибупрофен и убирает боль в горле. Скажите, рекомендации по анализам будут те же самые? Стрептотест, к сожалению не удалось найти сегодня ни в одной аптеке, надеюсь будет в лаборатории. И как узнать, есть ли аллергия на пенициллины? В сознательном возрасте не принимала его...
По фото налёт на задней стенке глотки
А общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с- реактивный белок есть возможность сдать у вас?
Аллергию на пенициллины как правило можно распознать только приняв их
Препараты Амоксиклав и аналоги вы ранее не принимали?
Принимала сумамед-2 года назад. Это аналог? Больше не помню антибиотиков. Завтра пойду в лабораторию, попробую сдать все эти анализы. Если они будут долго готовиться-впереди выходные, есть ли смысл их сдавать? Или итак уже понятно, что нужен антибиотик? И если в лаборатории будет стрептотест, стоит сдавать кровь? Или теста достаточно?
Нет сумамед это не аналог и не является антибиотиком рекомендованным при стрептококковом тонзиллите
На самом деле такая картина в горле более характерно для вирусной инфекции чем для стрептококковой
Теста вполне достаточно если получится его сдать
Мама говорит, что в детстве была аллергия на эритромицин
Нет это антибиотик из другой группы
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото слизь стекает по задней стенке глотки из носоглотки
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Посмотрите пожалуйста новое фото. Это сейсас. Ухудшение после лечения 1 день (полоскание фурацилином, стрепсилс, тонзилгон, ангидак, ибупрофен) . В живую это не выглядит так, что по задней стенке стекает слизь. Как будто бугорки,наполненные гноем. И теперь с 2 сторон. На нынешний момент поднимается температура до 38,2. Быстро сбивается ибупрофеном. За день поднялась 2 раза. Ибупрофен и убирает боль в горле. Скажите, рекомендации по анализам будут те же самые? Стрептотест, к сожалению не удалось найти сегодня ни в одной аптеке, надеюсь будет в лаборатории.
В детстве была аллергия на эритромицин. 2 года назад принимала сумамед-аллергии не заметила
Эритромицин это не пенициллины, это антибиотик из другой группы
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Тогда если нет эффекта на местном лечении - начните принимать Амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже не только на стекание слизи по задней стенке, но и на сам налет на мтндаоине. В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Посмотрите пожалуйста новое фото. Это сейсас. Ухудшение после лечения 1 день (полоскание фурацилином, стрепсилс, тонзилгон, ангидак, ибупрофен) . В живую это не выглядит так, что по задней стенке стекает слизь. Как будто бугорки,наполненные гноем. И теперь с 2 сторон. На нынешний момент поднимается температура до 38,2. Быстро сбивается ибупрофеном. За день поднялась 2 раза. Ибупрофен и убирает боль в горле. Скажите, рекомендации по анализам будут те же самые? Стрептотест, к сожалению не удалось найти сегодня ни в одной аптеке, надеюсь будет в лаборатории.
И как узнать, есть ли аллергия на пенициллины? В сознательно возрасте не принимала... Всегда обходилась симптоматическим лечением
Мама говорит, что в детстве была аллергия на эритромицин. И я вспомнила, что 2 года назад принимала сумамед-аллергии не заметила
Узнать можно только проведением аллергопроб в не болезни. Сумамед не подходит для санации лор органов, к нему часто устойчивость. И вообще могут быть рецидивы. Эритромицин - это другой ряд это не пенициллин. Если нет возможности делать стрептотест, сдаётся общий анализ крови . При аллергической реакции может появляться сыпь на второй и третий день обычно
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201921 ответ
- 9 Января 202120 ответов
- 24 Февраля 202217 ответов
- 21 Марта 20222 ответа