Что вас беспокоит?
Анализ крови , пневмония
Прикрепляю результаты анализа крови. Из симптомов был сухой кашель 2 недели , по флг заключение прикрепляю. Ещё сдала lgm на микоплазму и хламидии. Пью левофлоксацин и от кашля левопронт. Кровь сдавала после 2 х приемов антибиотика. Продолжать лечение или отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы отличные. Если температуры нет лечение считаем успешным.
Здоровья Вам ?
Я пью антибиотик всего 3 день. Мне продолжать? Кровь сдала в первый день после приема 2 таблеток антибиотика. Получается никакой пневмонии и не было?
Сейчас температура иногда бывает до 37.0
Температура является индикатором продолжения воспаления. По симптомам был указан только кашель.
Курс антибиотика левофлоксвцин минимум 7 дней, к сожалению, не меньше.
Но почему тогда кровь положительная ?
Меня вводит в сомнение этот результат. может быть такое , что ошиблась лаборатория? Может пересдать??
Извините, Катерина за поздний ответ, я случайно закрыла Ваше уведомление и не могла найти Ваш вопрос.(
Нет пересдавать не надо)
Антитела к микоплазме тоже прикрепила.
То есть я антибиотик допиваю 7 день и на 8 могу идти на КТ?
Я посмотрела, очень хорошо.
Радиологическое выздоровление появляется не раньше 2 недель. Чтобы не сбиться с толку, целесообразно подождать.
Выздоравление оценивается в комплексе:
Улучшение самочувствия ,
Отсутствие лихорадки или снижение температуры тела на 1° от начального числа ,
Уменьшение одышки (кашель не считаем, потому что пост инфекционный кашель может сохраняться до восьми недель),
Улучшение лабораторных показателей по общему анализу крови и снижение активности срб,
Положительная динамика на рентгене или компьютерной томографии (повторяем не раньше чем после двух недель).
Но моя тревожность все - таки не дает мне покоя. Может ли быт такого, что это злокачественное новообразование , а доктор трактовал , как пневмонию?
Уважаемая Катерина, учитывая Ваш возраст, нет)))
Причин подозревать онкологию, действительно нет. Не волнуйтесь не этот счет.
Но температура снова 37.2 ? Простите меня за мою тревожность
Мы же с Вами еще допиваем антибиотик, верно? Допустимо повышение до 38,5. Воспаление пройдет постепенно. Я понимаю Ваше волнение, для этого Вы открыли вопрос здесь.
Пока что поводов тревожиться, нет.
С уважением ?
Да , допиваем. Сегодня 3 сутки приема.
Подскажите , а можно ли выходить на прогулку ? Без посещения людных мест? Или лучше воздержаться?
Добрый день, можно конечно. Не слишком долго, одывайтесь по погоде, слоями чтобы модно было что-то убрать, если станет жарко.
?
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы на данный момент? Кровь на хламидии вижу, на микоплазму-нет.
Какой день принимаете левофлоксацин и по какой схеме?
Кашель стал меньше.
Кровь я сдавала утром , а накануне сделала один цефтриаксон и вечером левофлоксацин (утром тоже перед сдачей крови) , так как врач назначил совместно из. Потом оставила только таваник. Пью 2 раза в день по 500.
Анализ на микоплазму ещё не готов
Температура на 2-3 день приема антибиотика 37.0, до этого не вообще не было.
Спасибо за пояснение. Лечение нужно продолжать минимум до 7и дней в прежней дозе. Повторить рентген через 14 дней от начала лечения левофлоксацином.
Именно рентген? Не флг?
Но 2 антибиотика точно не нужно , как назначал участковый терапевт в моем случае?
Меня вводит в сомнение этот результат. может быть такое , что ошиблась лаборатория? Может пересдать??
Можно и флг, по сути это одно и то же. 2 антибиотика не нужно.
Анализ крови может быть в норме при отсутствии выраженный симптоматики или при атипичной инфекции. Нужно дождаться результатов на микоплазму, чтобы подтвердить или исключить этот факт.
Хорошо, ждём
Антитела к микоплазме прикрепила.
Посмотрела. Антитела не обнаружены. В таком случае обычно тактика такова: долечиваетесь до 7и дней, факт пневмонии на флг есть, не лечить мы её не можем . Переделываете снимок. Если будет положительная динамика, отлично, лечение больше не требуется. Если нет, то делаете КТ.
Скажите , может быть такое , что ошибка на флг? Понятно, что я буду долечиваться , но все таки
Вероятность ошибки есть всегда, на моей практике встречались неверные описания, и не раз, но нам ничего не остаётся, как довериться данному заключению.
Подскажите , если я сделаю КТ на 8 день , будет нормально?
Рано, не ранее 14 дней. Лёгким нужно время для восстановления , рентген-картина может опаздывать.
Но температура на 2 - 3 день аб была до 37.0. Наверно, это показатель наличия воспаления
Но моя тревожность все - таки не дает мне покоя. Может ли быт такого, что это злокачественное новообразование , а доктор трактовал , как пневмонию?
Обычно онкологический процесс описывается как объёмное образование на флг, так что скорее всего нет.
Но температура сейчас снова 37.2, антибиотик 3 день. Правда дома душно, общее состояние лучше / кашель тоже (его почти нет).
Такая температура допустима
Подскажите , а можно ли выходить на прогулку ? Без посещения людных мест? Или лучше воздержаться?
Можно, короткие прогулки на свежем воздухе даже полезны
И есть ещё один вопрос. Есть небольшая слабость + немного трясутся руки, может ли это быть последствием болезни или побочкой антибиотиков? Но я сама по себе очень тревожная.
Так же кашель прошел , а я думала , что сначала он должен уйти во влажный. Это норма?
Такое состояние может быть на фоне перенесенной инфекции как признак астении, ничего страшного и делать с этим ничего не нужно. Кашель может исчезнуть совсем, не обязательно ждать мокроту.
Спасибо!
Тремора сейчас нет, но с утра есть тошнота + крутило живот. Надеюсь, что я не подхватило ничего дополнительно. Можно ли что то от тошноты и может ли это быть реакция на АБ?
От тошноты обычно назначают домперидон 10мг(мотилиум, мотилак)
Подскажите , а в чем может быть причина ? Флг пневмония , а кровь нормальная ? Может ли быть ошибка и врач перепутал новообразование или например туберкулез тот же самый
Подскажите пожалуйста , у меня все ещё гуляет температура до 37.1 - это нормально? Курс 7 дней антибиотика пропила.
Не мог ли повлиять на первый анализ крови антибиотик и поэтому он был хороший? (Я утром выпила АБ) и пошла на сдачу крови
Принятый ответ
Добрый день, анализы крови (развернутый) без воспалительной активности. Антител острой фазы (IgM) к хламидиям нет.
Анализ на микоплазмы не прикрепился.
В данной ситуации желательно провести повторное рентгенологическое исследование в динамике на 9-10 сутки.
Прием антибиотика желательно продолжить до 6-7 дней.
Спасибо. Но в целом можно говорить о том , что я здорова? Анализ на микоплазму ещё не готов.
9-10 дней от первого исследования ? Именно рентген или флг?
Судя по анализам- все в порядке.
Но окончательное заключение можно сделать после оценки рентгенологической динамики. Лучше провести рентген легких (более информативное исследование).
Да, отсчитываем срок от первого но исследования.
Спасибо , поняла. Возможно лучше сделать кт или нет особой разницы?
Пневмония не большая по обьему, клиническая картина с положительной динамикой. Думаю, в данном случае рентгенографии для оценки состояния легких после пневмонии будет достаточно.
Спасибо! Поняла Вас
Рада была помочь! Если есть еще вопросы- задавайте!
Меня вводит в сомнение этот результат. может быть такое , что ошиблась лаборатория? Может пересдать??
Судя по описанию Вашего состояния- у Вас и должен быть такой результат. А СРБ Вы сдавали?
Да , 0.61 не прикрепилось
Абсолютная норма.
Антитела к микоплазме прикрепила.
Антитела к микоплазме и хламидиям отрицательны. Так что вероятнее всего воспаление вызвано другими микроорганизмами.
Однако, Левофлоксацин- это препарат широкого спектра действия, он эффективен при многих возбудителях.
То есть , должно быть все нормально и с этим антибиотиком?
Я сомневаюсь в правильности постановки диагнозом специалистом, который его описывал. Такое возможно?
Честно говоря, такое возможно.
Но обычно, даже на ФЛГ, пневмонию видно хорошо.
В настоящий момент желательно продолжить курс антибактериальной терапии до 5-6 дней (чтобы не было развития антибиотикорезистентности) с последующим рентген контролем.
Тогда я думаю , что допью курс как положено 7 дней?
То есть я антибиотик допиваю 7 день и на 8 могу идти на КТ?
На 8 день рановато.
9 или 10 лучше.
Лабораторно и клинически быстрее наступает выздоровление, чем рентгенологически.
Поэтому рекомендуется делать динамику в сроки 10-12 дней.
Но так как у Вас лабораторно и клинически абсолютно без признаков активного инфекционного процесса, на 9 день мы вполне можем увидеть хорошую положительную динамику или полное рассасывание пневмонии.
Хорошо , тогда пойду на 10 день , чтобы наверняка.
Думаю , если мое состояние будет стабильным , кашель уйдет, то все должно быть нормально.
Кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться. До 1-2 месяцев. Это норма. По мере восстановления организма он пройдет самостоятельно.
Обычно на долечивание после рассасывания пневмонии рекомендуют прием препарата Бронхомунал 7 мг 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней. Курс 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев.
Но температура на 2 - 3 день аб была до 37.0. Наверно, это показатель наличия воспаления
37- это не считается наличием воспаления.
Колебания до 37.5 в период активного процесса (пневмонии)- это норма.
Но моя тревожность все - таки не дает мне покоя. Может ли быт такого, что это злокачественное новообразование , а доктор трактовал , как пневмонию?
Нет. У Вас и симптомов злокачественного образования нет.
Не переживайте. Сделаете рентген в динамике, думаю, так все разрешится.
Сейчас температура поднялась до 37.2 (до этого было только до 37.0), но это я понимаю норма? Общее состояние лучше , чем было, кашля почти нет
Подскажите , а можно ли выходить на прогулку ? Без посещения людных мест? Или лучше воздержаться?
Добрый день.
Конечно, это даже будет полезно: Дозированные прогулки на свежем воздухе. Главное, не переохлаждаться.
И есть ещё один вопрос. Есть небольшая слабость + немного трясутся руки, может ли это быть последствием болезни или побочкой антибиотиков? Но я сама по себе очень тревожная.
Так же кашель прошел , а я думала , что сначала он должен уйти во влажный. Это норма?
Тремор рук и слабость могут быть побочными действиями приема антибиотика и должны пройти после отмены.
По поводу кашля- все индивидуально. То, что он прошел на фоне лечения, как раз говорит о его эффективности- и это абсолютная норма.
Спасибо!
Тремора сейчас нет, но с утра есть тошнота + крутило живот. Надеюсь, что я не подхватило ничего дополнительно. Можно ли что то от тошноты и может ли это быть реакция на АБ?
Вероятнее всего реакция на антибиотик.
Возможен дисбактериоз на фоне приема антибиотика, желательно начать курс пробиотика- Линекс форте 1 капсула 1 раз в день (не ранее, чем через 2 часа после приема антибиотика) 14 дней
Подскажите пожалуйста , у меня все ещё гуляет температура до 37.1 - это нормально? Курс 7 дней антибиотика пропила.
Не мог ли повлиять на первый анализ крови антибиотик и поэтому он был хороший? (Я утром выпила АБ) и пошла на сдачу крови
Добрый день.
Вообще, после перенесенного воспалительного процесса колебания температуры даже до 37.5 не считаются патологическими.
Антибиотик не мог повлиять на первый анализ крови, так как для нормализации анализов необходимо чуть больше времени, обычно улучшение лабораторно наступает с 3 суток приема препарата.
Как в целом Ваше самочувствие? Когда будет контрольное рентгенографическое исследование?
Доброе утро. Так как у меня был только кашель, судить я могу только по нему. Кашля нет , либо есть но незначительный. Антибиотик закончила вчера , поэтому рентген через 7 дней?
Почему через 7?
Обычно рентген назначается на 9-10 сутки от предыдущего исследования.
Мне написали , что динамика будет слабая, если сделать так рано
Не обязательно.
Обычно 10 дней- это стандарт.
Скажите пожалуйста, а сейчас на что ориентироваться ? Очень переживаю.
Сейчас можно пересдать анализы крови в динамике после лечения- развернутый и СРБ.
Так же смотрим по своему состоянию- то, что кашель стал меньше- это хорошо. Температура в пределах 37.1-37.3, даже иногда 37.5- это допустимые вещи.
Спасибо.
Кровь сдала , сегодня.
Подскажите, а ощущение , что хочется глубже вдохнуть может быть на нервной почве?
Частота дыхания нормальная , 16 циклов в секунду
Ещё есть легкая тошнота и отрыжка воздухом. Но это думаю шалит жкт
Тошнота вероятнее всего как побочный эффект от приема антибиотика, он еще какое то время будет циркулировать по организму, все пройдет самостоятельно.
По поводу ощущения неполноты вдоха- судя по Вашему описанию, вероятнее всего оно не связано с легкими и возникает на фоне переживаний. Однако, наиболее точно можно будет сказать после результатов контрольного рентген исследования.
В общем , пока схема следующая? Ждём кровь и рентген?
Подскажите , ещё я чувствую тошноту и от неё как будто зудит горло и хочется кашлять до рвотных позывов. Это кашель скорее всего из за желудка? Не из за легких?
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови без изменений у Вас, острофазные антитела не повышены к хламидии.
Температура ееще может повышаться некоторое время, лечение продолжайте до 7ми дней.
По готовности антител к микоплазме, прикрепите их к вопросу.
Рентгенконтроль можно сделать через 14 дней от начала приема антибиотика.
Переносите Левофлоксацин хорошо?
Это говорит о том, что диагноз ошибочный или кровь его может и не показывать?
Переношу , честно говоря так себе , слабость после приема есть.
Меня вводит в сомнение этот результат. может быть такое , что ошиблась лаборатория? Может пересдать??
Общий анализ крови атипичную флору может и не показывать. Ряд инфекций "ярко" себя в анализе крови не проявляет, например, та же микоплазма.
Хорошо , тогда ждём анализ на микоплазму и продолжаю пить антибиотик
Это лучшая тактика, так как и микоплазма может вырабатывать устойчивость к медикаментам, поэтому лучше лечение не прерывать.
Антитела к микоплазме прикрепила.
Антитела к Микоплазме и хламидии отрицательные. Сейчас желательно минимальный курс Левофлоксацина пропить и сделать КТ лёгких, можно не ждать 15 дней, а сделать уже через 7 дней КТ.
Рентген не будет информативен?
Через 7 дней от начала АБ верно?
Да, в целом выдержать 7-10 дней от начала приема антибиотика, КТ даст более четкую картину, обзорный снимок грудной клетки тоже можно сделать, но там тоже может быть эффект суммации теней
То есть я антибиотик допиваю 7 день и на 8 могу идти на КТ?
Но моя тревожность все - таки не дает мне покоя. Может ли быт такого, что это злокачественное новообразование , а доктор трактовал , как пневмонию?
Да, можно так и сделать, 7мь дней пропить и на 8й сделать КТ.
Злокачественное образование на ФЛГ имеет свои рентгенологические признаки, о них рентгенологи хорошо знают, и обязательно бы это указал врач.
Сейчас температура снова поднялась до 37.2, но общее состояние нормальное, кашель реже/ дома душно. Это могло повлиять?
Прием антибиотика сам по себе тоже может сопровождаться подъемом такии температуры. И даже выработка антител тоже вызывает подъем до 37,5 температуры тела
Поняла , спасибо Вам большое!
Подскажите , а можно ли выходить на прогулку ? Без посещения людных мест? Или лучше воздержаться?
Здравствуйте, конечно, если погода позволяет - можно выходить на прогулку, свежий воздух сейчас необходим
И есть ещё один вопрос. Есть небольшая слабость + немного трясутся руки, может ли это быть последствием болезни или побочкой антибиотиков? Но я сама по себе очень тревожная.
Так же кашель прошел , а я думала , что сначала он должен уйти во влажный. Это норма?
Левофлоксацин может вызвать такое состояние. Можно после курса антибиотика пропить Гипоксен 1к х 2р 2 недели
Кашель не всегда переходит во влажный, если воспаление идёт без экссудативного компонента, он может быть сухим все время (при коклюше, при атипичной флоре и т.д.).
Но атипичной флоры у меня не найдено, а коклюш наверно не может давать пневмонию?
Атипичной флоры много, микоплазма и зламидия - это самые частые возбудители, есть ещё легионеллы и пр. Коклюш, крайне редко вызывает воспаление лёгких, и в основном - это малыши.
Но достаточно ли пока левофлоксацина в моем случае? Как это оценить?
В вашем случае оценить можно только по основным симптомам и рентгенконтролю, так как в общем анализе крови все хорошо.
Если кашель уменьшился, то желательно прослушать лёгкие (динамику по хрипам в лёгких оценить у врача), и потом через 10 дней от начала приема антибиотика - на контрольном рентгенобследовании или КТ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201815 ответов
- 7 Октября 202134 ответа
- 26 Октября 202410 ответов
- 2 Ноября 20245 ответов