Что вас беспокоит?
Сопли ,кашель ,сопли не проходят долго
Здравствуйте у сына долго сопли ,держаться нам назначили изофру ,нос промывать соливым раствором и капать назол беби , сходили к врачу к Лору он сказал что у нас Экссудативный средний отит с 2х сторон, острый ринофарингит, аденоиды 1-2ст?. Назначил нам капли в уши три раза в день Отипакс на 7 дней нос промывать солевым раствором и капать капли , так же назначил нам Нозефрин .Такой вопрос чем лечить уши ? Как убрать сопли которые не проходят ! Антибиотики мы пили так как болели 7 дней
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вы сдавали ОАК?
Какой возраст ребенка?
Маргарита Александровна, он нам сказал сдать общий анализ крови мы его сегодня только сдали , ребенок год и три месяца
Маргарита Александровна, спрей вообще можно Дезририт ?
Тогда нужно дождаться результатов ОАК
Препараты мометазона - Назонекс/Дезринит можно применять с года
Если нет перфорации барабанной перепонки - в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Чаще пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, я прикрепила результаты крови
По крови вирусная инфекция
Антибиотики не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Выполнить эндоскопию носоглотки посое стихами насморка
Когда в диагноз экссудативеый отит то оечение проводим через нос,так как жидкость за перепонкой накапливается на фоне воспаления в номоглотке
Капать в уши нет смысла,тем более Отипакс
Перепонка непроницаема для капель если она целая и соответственно капли в среднее ухо не пройдут
Все лечение через нос.Какой возраст у ребёнка?
Марина Гергардовна, год и три месяца нам
Антибиотик в виде глазных капель небезопасен, в нос капать его не нужно
Нужно снимать отек, чтобы жидкость из ушек выходила
Марина Гергардовна, как снять отек что все прошло ?
Снятие отека предусматривает сосудосуживающие спреи, удаление слизи и противовоспалительный препарат на основе Мометазона
Также сдайте мазок до применения спреев исключить патогенную флору
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Экссудативный отит в таком возрасте встречается достаточно нередко и является как правило самопроходящим состоянием за счет широкой и короткой слуховой трубы. Основное условие чтобы жидкость из среднего уха эвакуировалась- чистый и свободно дышащий нос
Через один месяц стоит повторить тимпанометрию в динамике для оценки эвакуации содержимого из среднего уха
Анна Юрьевна, спрей дезририт можно нам прыскать?
Да дезринит разрешен с года согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, я прикрепила результаты анализа крови
По предложенному скриншоту больше данных за вирусную инфекцию
Прикрепите пожалуйста результаты остальных показателей общего анализа крови
Анна Юрьевна, приложила документы все
В крови действительно признаки вирусной инфекции, убедительных показаний для назначения антибиотиков ребёнку исходя из приложенного анализа нет
Анна Юрьевна, как тогда этот вирус убрать ?
Вирусные инфекции проходят самопроизвольно на местном симптоматическим лечении
Противовирусные препараты при ОРВИ не обладают доказанной эффективностью и безопасностью нет смысла их использовать
Анна Юрьевна, какое лечение систематическое нам надо делать мы сейчас в уши капаем , нос обрабатываем температуры у нас нет .
Повторюсь капли в уши такой ситуации нет никакого смысла капать
Стоит продолжать местное лечение носа, рационально добавить дезринит или назонекс в чистый нос к лечению
Сейчас можно использовать для снятия отека спрей Оксифрин или Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,эти препараты можно с 1 года
Отёк будет уходить,вся слизь пойдёт на выход
Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову ребёнка вперед, в положении стоя или сидя
Затем минут через 5 аспирируйте аккуратно все из носа
Хорошо убирает слизь из дальних отделов носа аспиратор beby vak
Затем в чистый нос спрей Дезририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, уйдёт воспаление,уйдёт и насморк и экссудат из ушек
Также если уже использовали спрей сосудосуживающий 5 дней,то можно заменить его на Аквамарис Стронг или Аквалор Протект, эти спреи морской воды,гипертонические то есть содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек тоже.
Хорошо проветривайте помещение,проводите влажную уборку
Поддерживайте микроклимат: влажность не менее 50-60 %,
Если есть вопросы-пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, эти припораты в год и три месяца можно ?
Спреи сосудосуживающие с года
Мометазон по последним обновлённым клиническим рекомендациям с года,по инструкции с 2 лет( её не обновили)
Без мометазона сложно будет ,так как сосудосуживающие не более 5 дней
Если воспаление сохранятся будет то есть риск,что жидкость станет вязкой и с оттоком будут проблемы
Марина Гергардовна, их все можно с года что вы прописали
Да,конечно можно
Марина Гергардовна, снуппик два раза в день на сколько дней
Марина Гергардовна, маметазон с 2 лет в инструкции написано
Я по поводу мометазона вам выше написала
Боитесь, не используйте, но другого хорошего препарата нет,а отит надо лечить своевременно,я использую мометазон ребёнку с 8 мес и совершенно ничего страшного...
На 5 дней Снуппик
Марина Гергардовна, я приложила скан документов по результатам крови посмотрите пожалуйста
По приложенным скринам данные за вирусный процесс
Антибиотик ребенку не показан
Марина Гергардовна, как тогда убрать это вирус из организма
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202414 ответов
- 14 Ноября 202514 ответов
- 27 Марта 7 ответов
- 2 Апреля 31 ответ