Консультация детского лора /

Не дышит нос и болят ушки — вопрос №2789642

61 просмотр

Ребёнку 1,5 м. В сентябре переболел ОРВИ с высокой температурой , потом плохо стала спать , думала зубки т.к. лезли 4 клыка сразу , температура постоянно 37-37,5 плохо дышал нос ,списывала это все на зубы… 13 декабря сходили проверить ушки , поставили острый средний отит и острый ринофарингит. Лечили ниатирой,називин и реглисам. Через 10 дней сходили на приём , уши прошли , а нос ещё сказали капать местамидин и в горло панавир….в итоге ничего не помогает , уши трогает , ночью плохо спит и нос ночью не дышит . Сходили к другому врачу , назначили ремовакс, отипакс, виброцил , тобрадекс и зиртек…промываю нос аквамарис, почти не высасываются сопли… прошло ещё 3 дня улучшений пока нет, температура держится 37-37,5 . По крови лейкоциты повышены. Но антибиотики сказали пока не надо . Подскажите , может что-то не правильно или подключить антибиотики ? Анализы и назначения подкрепила .

Возраст: 1

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Никакие спреи в горло до 3х лет нельзя
Местамидин в нос нельзя
Тобрадекс это глазные капли, они с года, и в нос их вообще нельзя

При тубоотите нет смысла капать в уши никакие капли, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо
Лечение через нос приводят

Зачем назначили Ремовакм?
В ухе сера? Врач плохо осмотрел перепонки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте , да сказала есть сера и плохо видно .. назначила все на 5 дней и потом явка

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если было плохо видно перепонку -вероятно есть и гиперемия перепонки - проявления катарального среднего отита
При катаральном отита детям до 2х лет показан прием антибиотика

Если самочувствие будет ухудшаться или появятся выделения из уха - нужно начинать антибиотик

Какой вес ребенка?
Какие то принимали ранее?
Клиент
Маргарита Александровна, ранее не принимали антибиотик , вес 10,700 . Она постоянно теребит ушко с левой стороны , ну там и лезет верхний маляр. Может как-то связано . Отделяемого нет . А по крови ,что скажете ? В декабре сдавали лейкоциты в норме были , а в январе сдали и уже повышены .
Клиент
Маргарита Александровна, какое тогда лучше лечение ?
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков выраженного воспаления
Антибиотик выбора Амоксиклав 250мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Наличие отита у ребенка до 2 лет уже явялется показанием к приему антибиотиков. Тем более,что местно уже пытались лечить.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 7 дней при негнойном. У детей рассчитывается по массе тела.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте вес 10,700 кг ранее не принимали антибиотики .
Детский ЛОР, ЛОР
Минимум даётся, например Аугментин 400/5 мл по 3.5 мл 2 раза в день 7 дней,если нет аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Рассчет от 50 до 90 мг на кг, 90 обычно при гнойном уже
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо , а что скажете про анализы ? Лейкоциты были в норме в начале лечения , пролечили и в итоге лейкоциты повысились . И чем можно помочь носику? Или лечение прописано правильное ? Ночью плохо очень дышит .
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь больше вирусная, но как писала, что ориентируются и на возраст. Кровь может стать бактериальной,когда уже начинает формироваться гной уже, например.
В нос используют среи Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
И ещё Мометазон в любом торговом названии, например Риалтрис или Нозефрин по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, официально разрешен с 2 лет,иногда мамы по показаниям применяют раньше
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендация детям до 2-х лет при наличии острого среднего отита показан приём антибиотика, не зависимо от картины крови.
Препарат выбора Амоксиклав или Аугментин 250 мг/5 мл - 5 мл 2 раза в день, курсом 7 дней вместе с едой.

Ушные капли в таких случаях можно не использовать, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха, следовательно лечебного эффекта от них не будет.

Виброцил до 5 дней можно использовать
Тобрадекс - это глазные капли и не предназначены для носа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Андрофлор скрин
6 июля 2021
Марат, Пермь
Вопрос закрыт
Вирус Впч
21 января 2022
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
15 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать с такими анализами?
13 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ответ на анализы
4 марта
Ася
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург