Что вас беспокоит?
Не дышит нос и болят ушки
Ребёнку 1,5 м. В сентябре переболел ОРВИ с высокой температурой , потом плохо стала спать , думала зубки т.к. лезли 4 клыка сразу , температура постоянно 37-37,5 плохо дышал нос ,списывала это все на зубы… 13 декабря сходили проверить ушки , поставили острый средний отит и острый ринофарингит. Лечили ниатирой,називин и реглисам. Через 10 дней сходили на приём , уши прошли , а нос ещё сказали капать местамидин и в горло панавир….в итоге ничего не помогает , уши трогает , ночью плохо спит и нос ночью не дышит . Сходили к другому врачу , назначили ремовакс, отипакс, виброцил , тобрадекс и зиртек…промываю нос аквамарис, почти не высасываются сопли… прошло ещё 3 дня улучшений пока нет, температура держится 37-37,5 . По крови лейкоциты повышены. Но антибиотики сказали пока не надо . Подскажите , может что-то не правильно или подключить антибиотики ? Анализы и назначения подкрепила .
Принятый ответ
Здравствуйте
Никакие спреи в горло до 3х лет нельзя
Местамидин в нос нельзя
Тобрадекс это глазные капли, они с года, и в нос их вообще нельзя
При тубоотите нет смысла капать в уши никакие капли, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу и среднее ухо
Лечение через нос приводят
Зачем назначили Ремовакм?
В ухе сера? Врач плохо осмотрел перепонки?
Маргарита Александровна, здравствуйте , да сказала есть сера и плохо видно .. назначила все на 5 дней и потом явка
Если было плохо видно перепонку -вероятно есть и гиперемия перепонки - проявления катарального среднего отита
При катаральном отита детям до 2х лет показан прием антибиотика
Если самочувствие будет ухудшаться или появятся выделения из уха - нужно начинать антибиотик
Какой вес ребенка?
Какие то принимали ранее?
Маргарита Александровна, ранее не принимали антибиотик , вес 10,700 . Она постоянно теребит ушко с левой стороны , ну там и лезет верхний маляр. Может как-то связано . Отделяемого нет . А по крови ,что скажете ? В декабре сдавали лейкоциты в норме были , а в январе сдали и уже повышены .
Маргарита Александровна, какое тогда лучше лечение ?
По крови нет признаков выраженного воспаления
Антибиотик выбора Амоксиклав 250мг/5мл - по 5 мл 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие отита у ребенка до 2 лет уже явялется показанием к приему антибиотиков. Тем более,что местно уже пытались лечить.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 7 дней при негнойном. У детей рассчитывается по массе тела.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, здравствуйте вес 10,700 кг ранее не принимали антибиотики .
Минимум даётся, например Аугментин 400/5 мл по 3.5 мл 2 раза в день 7 дней,если нет аллергии
Рассчет от 50 до 90 мг на кг, 90 обычно при гнойном уже
Виктория Викторовна, спасибо , а что скажете про анализы ? Лейкоциты были в норме в начале лечения , пролечили и в итоге лейкоциты повысились . И чем можно помочь носику? Или лечение прописано правильное ? Ночью плохо очень дышит .
Кровь больше вирусная, но как писала, что ориентируются и на возраст. Кровь может стать бактериальной,когда уже начинает формироваться гной уже, например.
В нос используют среи Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
И ещё Мометазон в любом торговом названии, например Риалтрис или Нозефрин по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, официально разрешен с 2 лет,иногда мамы по показаниям применяют раньше
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Согласно клиническим рекомендация детям до 2-х лет при наличии острого среднего отита показан приём антибиотика, не зависимо от картины крови.
Препарат выбора Амоксиклав или Аугментин 250 мг/5 мл - 5 мл 2 раза в день, курсом 7 дней вместе с едой.
Ушные капли в таких случаях можно не использовать, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха, следовательно лечебного эффекта от них не будет.
Виброцил до 5 дней можно использовать
Тобрадекс - это глазные капли и не предназначены для носа
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ