Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4216156

Что вас беспокоит?

Температура у годовалого ребёнка

Здравствуйте! Моему ребёнку 1 год. В понедельник нам сделали пробу Манту. Во вторник мы пошли на плановый осмотр к ЛОРу и нам сказали,что у сына немного красноватые ушки,немного отёчный нос и красноватое горло. Поставили диагноз: острый ринофарингит. Острый двусторонний катаральный средний отит. Прописали: В нос називин сенситив 11,25мкг 1спр. + 2 р/д 5 дней Орошать горло мирамистин (за щеку или на соску) + 3 р/д 5 дней Рассасывать Лизобакт 1/2таб + 3 р/д 7 дней В уши Отофа (Ниатира) 2кап. + 3 р/д 7 дней Супракс (Панцеф) 100мг 2,5мл + 2 р/д 7 дней через 20-30мин после еды, при ухудшении. Лизобакт не даю,так как он с 3-х лет идёт. Вчера проверяли пробу Манту и педиатр сказала,что горло не красное,но уши немного красноватые. Сказала прокапать Отофу. Также сказала,что лезут зубы,один боковой снизу и моляр снизу. Сегодня у ребёнка температура 37.9,при этом он веселый,активный,не плачет,уши не трет. Постоянно лезет в рот и много слюней. Я теперь в сомнениях,а температура из-за зубов или из-за ушей? Стоит ли начать давать антибиотики,которые назначил ЛОР?

27 Марта ·Просмотров: 42·Анонимный пользователь

Здравствуйте,такая температура действительно может быть на фоне прорезывания Зубов. Если отит не гнойный, то антибиотики не нужны. В подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови , чтобы посмотреть нет ли признаков бактериальной инфекции. И только потом решают вопрос о необходимости приема антибиотиков.

Отофа местный антибиотик
В целом его можно применять.

Кровь как раз сдавали в понедельник. Результаты приложила.

Принятый ответ

Признаков бактериальной инфекции нет по анализу
Но
И температуры на тот момент не было

Здравствуйте, повышение температуры тела может быть на фоне вирусной инфекции, при прорезывании Зубов характерно повышение не более 38,0, для решения вопросов о приеме антибиотиков рекомендуется сдача общего анализа крови, так как если отит не гнойный , лечение симптоматическое. Спреи и аэрозоли для горла не рекомендуется использовать у детей до 3 лет .

Анализ крови сдавали в понедельник. Результаты приложила.

Принятый ответ

По анализу крови признаков воспалительных изменннйи нет, лейкоциты в возрастной норме, лимфоциты по возрасту преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, небольшое наратсание лимфоцитов возможно при вирусной инфекции , но на сегодняшний день анализ уже не так информативен он понедельника

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови нет признаков воспалительной активности, наоборот, похоже, что у ребёнка протекает вирусная инфекция, так как снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты .
К антибиотикам нет показаний по ОАК.
ЛОР ВРАЧ может назначить антибиотик и со спокойной кровью, но только если в ушках выраженный воспалительный процесс (гнойный отит). А катаральный отит часто бывает при вирусной инфекции, обычно проходит самостоятельно. Но требуется контроль в динамике.
При каких причинах может быть бессимптомная температура :

1) розеола (когда ребёнок температурит бессимптомно до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит. Характерно заболевшие для детей до 2-3 лет, им переболевает большинство, оно не опасное).
2) инфекция мочевыводящей системы
3) отит
4) орви
5) зубки
Поэтому если нет положительной динамики, температура так же и будет подниматься высоко, не будет увеличиваться бестемпературный интервал, то на 4-5 день лучше пересдать ОАК ОАМ, показаться лор врачу повторно.

Добрый день!
Изучив внимательно представленный общий анализ крови, можно предположить, что патологии в данном случае нет. Вероятно, течение вирусной инфекции.
1. Гемоглобин (норма), эритроциты (чуть повышены, в связи с тем, что возможно недостаточное количество жидкости поступает в организм), а так же показатели эритроцитов (MCH, MCV, MCHC) находятся в пределах нормы. Следовательно, можно сделать вывод о том, что латентного дефицита железа в организме нет.
2. Лейкоциты так же находятся в пределах нормы, а значит воспалительного процесса нет.
3. Оценивая лейкоформулу, важно ориентироваться на абсолютные значения, так как они точнее показывают количество лейкоцитов каждого типа в единице объема крови. Повышены лимфоциты в относительном значении. С учетом небольшого возраста ребёнка и течением вирусной инфекции является нормой.
4. Тромбоциты в данном анализе можно интерпретировать, как норму (до 500).

Соответственно можно сделать вывод, что антибиотикотерапия согласно анализу не требуется.
Если отит не гнойный антибиотик внутрь так же в таком случае обычно не показан, только симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Добрый день

Антибиотики при отите обычно рекомендуется использовать при наличии гнойного процесса, если отит катаральный, то как правило обходится без антибиотиков

Действительно на синдром прорезывания Зубов может повышаться температура до 38°, как правило не длительно в течение двух – трёх дней.

При сохранении температуры до дольше обычной рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции, также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомов, температура у ребёнка предположительно из-за прорезывания зубов. По результату анализа крови данных за инфекционный процесс не выявлено.
В таких случаях антибактериальная терапия не требуется. Рекомендуется лишь местная терапия (капельки в ушки). И для орошения горла мирамистин не рекомендуется, это антисептический препарат и он имеет свойство подсушивать слизистые.
Рекомендуется частое тёплое питьё и жаропонижающие при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.