Консультация кардиолога /

Высокое давление у пожилого человека — вопрос №2584961

131 просмотр

Добрый день. У бабушки 96 лет многолетняя гипертония. В последнее время тяжело сбивается давление по вечерам. Принимает с утра лозартан 25 мг, вечером норвакс 10мг. После него давление не сбивается. Принимает дополнительно моксонидин 0,2 мг или 0,4 мг если давление очень высокое. С утра давление 130/65, вечером часто доходит до 190/85. Врачи приходят и ничего не могут посоветовать. Из хронических заболеваний отсутствие одной почки, подагра, артрит.

Возраст: 96

Хронические болезни: Гипертония, подагра, артрит, отсутствие одной почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Для начала можно увеличить дозу Лозартана до 50 мг .
Отеков, одышки нет? Дискомфорта, тяжести в груди? Как давно проходили ЭКГ, Узи сердца?
Клиент
Анастасия Викторовна, УЗИ не делали. ЭКГ делали, у меня пока нет информации по нему. Если увеличивать лозартан до 50 мг. То что делать с вечерним норваксом, его оставлять? И лозартан поделить на 2 приёма? У бабушки бывает низкий пульс и низкое нижнее давление. Например 150/70. Пульс может бвть 50. При каком минимальном нижнем давлении и пульсе можно принимать лозартан.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Можно увеличить Лозартан. Чтобы АД не росло вечером. Норваск оставляет для контроля ночью .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Причины повышения давления могут быть связаны с ухудшением мозгового кровообращения. Можно провести курс терапии для улучшения работы головного мозга ( кортексин, церебролизин..)
Это может положительно повлиять на давление.
Если повышение давления по вечерам можно вечером добавить 25 мг лозартан. Суточная доза будет 50 мг.
Для уточнения причин надо сделать анализ крови - общий, креатинин, ферритин, мочевая кислота, сахар , холестерин.
Снижение функции почек тоже может быть причиной повышения давления.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Доза лозартана совсем небольшая, можно увеличить до 50 мг утром и при необходимости 50 мг вечером
Клиент
Наталья Викторовна, норвакс отменить или оставить вечером? 100мг лозартана в день это не много? Часто бывает низкий пульс и низкое нижнее давление. Например 150/70 пульс 50.
Кардиолог
Пока можно попробовать схему: лозартан 50 мг утром, норваск 5 мг вечером. Если будет повышаться давление, то добавить ещё лозартан 50 мг вечером. Нужно проверить почки, УЗИ почек+ анализы крови на креатинин, скф, возможно в этом причина скачков давления
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно лозартан заменить на эдарби 40 мг
Кардиолог
Доброго времени суток
Лозартан нужно заменить на Эдарби 40 мг / сутки
Это более эффективный и безопасный препарат
Клиент
Юлия Владимировна, сразу начинать с дозы эдарби 40 или пробовать меньше? И оставить норвакс на вечер? Про амплодипин написано в инструкции, что он может вызывать отёки. У бабушки как раз появились отёки на ногах и поэтому врач убрал мочегонное, после этого давление стало скакать. Ещё у неё бывает сильно кружится голова. От эдарби возможно что будет большее головокружение?
Кардиолог
Анна , Эдарби нужно начать с 20 мг утром
Вместо Норваск (амлодипин) советую принимать леркамен 10 мг вечером , отеки он не провоцирует
Эдарби головокружение не вызывает
При подагре наиболее безопасный из мочегонных это индапамид ретард 1,5 мг , это самая маленькая доза
Рада помочь , обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки от давления не помогают
24 декабря 2021
barsukovaecaterina@gmail.com, Армавир
Вопрос закрыт
Появилась тошнота и рвота с утра
4 июля 2022
Наталья, Череповец
Вопрос закрыт
Новый препарат ОЧЕНЬ снижает давление.
4 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Липидный спектр.
11 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр