Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2584961

Что вас беспокоит?

Высокое давление у пожилого человека

Добрый день. У бабушки 96 лет многолетняя гипертония. В последнее время тяжело сбивается давление по вечерам. Принимает с утра лозартан 25 мг, вечером норвакс 10мг. После него давление не сбивается. Принимает дополнительно моксонидин 0,2 мг или 0,4 мг если давление очень высокое. С утра давление 130/65, вечером часто доходит до 190/85. Врачи приходят и ничего не могут посоветовать. Из хронических заболеваний отсутствие одной почки, подагра, артрит.

Гипертония, подагра, артрит, отсутствие одной почки
96 лет
1 Ноября 2024·Просмотров: 205·Анна

Здравствуйте.
Для начала можно увеличить дозу Лозартана до 50 мг .
Отеков, одышки нет? Дискомфорта, тяжести в груди? Как давно проходили ЭКГ, Узи сердца?

Анастасия Викторовна, УЗИ не делали. ЭКГ делали, у меня пока нет информации по нему. Если увеличивать лозартан до 50 мг. То что делать с вечерним норваксом, его оставлять? И лозартан поделить на 2 приёма? У бабушки бывает низкий пульс и низкое нижнее давление. Например 150/70. Пульс может бвть 50. При каком минимальном нижнем давлении и пульсе можно принимать лозартан.

Принятый ответ

Можно увеличить Лозартан. Чтобы АД не росло вечером. Норваск оставляет для контроля ночью .

Принятый ответ

Здравствуйте! Причины повышения давления могут быть связаны с ухудшением мозгового кровообращения. Можно провести курс терапии для улучшения работы головного мозга ( кортексин, церебролизин..)
Это может положительно повлиять на давление.
Если повышение давления по вечерам можно вечером добавить 25 мг лозартан. Суточная доза будет 50 мг.
Для уточнения причин надо сделать анализ крови - общий, креатинин, ферритин, мочевая кислота, сахар , холестерин.
Снижение функции почек тоже может быть причиной повышения давления.

Здравствуйте. Доза лозартана совсем небольшая, можно увеличить до 50 мг утром и при необходимости 50 мг вечером

Наталья Викторовна, норвакс отменить или оставить вечером? 100мг лозартана в день это не много? Часто бывает низкий пульс и низкое нижнее давление. Например 150/70 пульс 50.

Принятый ответ

Пока можно попробовать схему: лозартан 50 мг утром, норваск 5 мг вечером. Если будет повышаться давление, то добавить ещё лозартан 50 мг вечером. Нужно проверить почки, УЗИ почек+ анализы крови на креатинин, скф, возможно в этом причина скачков давления

Здравствуйте можно лозартан заменить на эдарби 40 мг

Доброго времени суток
Лозартан нужно заменить на Эдарби 40 мг / сутки
Это более эффективный и безопасный препарат

Юлия Владимировна, сразу начинать с дозы эдарби 40 или пробовать меньше? И оставить норвакс на вечер? Про амплодипин написано в инструкции, что он может вызывать отёки. У бабушки как раз появились отёки на ногах и поэтому врач убрал мочегонное, после этого давление стало скакать. Ещё у неё бывает сильно кружится голова. От эдарби возможно что будет большее головокружение?

Принятый ответ

Анна , Эдарби нужно начать с 20 мг утром
Вместо Норваск (амлодипин) советую принимать леркамен 10 мг вечером , отеки он не провоцирует
Эдарби головокружение не вызывает
При подагре наиболее безопасный из мочегонных это индапамид ретард 1,5 мг , это самая маленькая доза
Рада помочь , обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.