Консультация гематолога /

Снижены лейкоциты — вопрос №258860

19063 просмотра

30.12.19 сдавала ОАК, все показатели были в норме, кроме лейкоцитов 3.77, эозинофилы 0.01 (при норме 0.02 - 0.50).
21.05.20 вновь ОАК, лейкоциты 3.1 (в другой лаборатории). Остальное в норме.
Вирусных заболеваний не было (по крайней мере я их не заметила), но есть на протяжении 2 месяцев тяжесть в груди (от грудины к горлу), лор при ларингоскопии установил ларингофарингеальный рефлюкс (першение в горле, слизь). Рентген грудной клетки патологий не выявил.
Медикаменты не принимаю (кроме вит.С, Д, магне-б6).
Очень переживаю, с чем может быть связано, подскажите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Если нет никаких жалоб на данный момент-это угнетений иммунитета.Вирусом могли переболеть и бессимптомно, только на уровне лабораторных изменений.Можно сдать кровь на персистирующие инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)
Клиент
Яна, спасибо! Но ведь анализы сдавала дважды с разницей в 5 месяцев, и оба раза снижение, причем сейчас оно сильнее. Беспокоит тяжесть и распирание в районе грудины, першение в горле из-за рефлюкса.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Анна! Отклонение от нормы лейкоцитов совсем небольшое, такое значение при отсутствии изменений в других показателях крови может косвенно указывать на ослабление иммунитета. Переживать не стоит. Продолжите прием витаминов, можете после окончания приема витамина С взять комплекс Супрадин по 1 табл. 1 раз в сутки в тч 2-х месяцев, затем пересдать кровь. На эозинофилы смотрят только когда они повышены. С ними все впорядке. Всего вам доброго!
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Испугало снижение количества лейкоцитов с декабря (3.77) до мая (3.1). Ранее, когда сдвала ОАК (больше года назад), лейкоциты были в норме.
Терапевт
прикрепите последний анализ ОАК для оценки в сравнении с другими показателями
Клиент
Анна, я прикрепила результат
Терапевт
лейкоциты снижены некритично, по лейкоцитарной формуле все в норме. Пересдайте после того, как закончите курс приема витаминов.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Анна!
Нужно пересдать анализ через месяц в той же лаборатории, для сравнения результатов в динамике.
Если так и будет снижение, то разбираться далее.
Сейчас ничего критичного я не вижу.
Клиент
Юлия, спасибо! Я прикрепила результат сегодняшний.
Я прочитала в интернете страшные вещи про онкологию, поэтому очень нервничаю, ведь явно есть снижение уже на протяжении 5 месяцев.
Врач КДЛ
Анна, по анализу нет данных за онкологию, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. По хорошему надо делать исследование костного мозга, запишитесь на приём к гематологу. Для решения вопроса исследования костного мозга.
Помимо исследования костного мозга, надо проверить щитовидную железу, кровь на вирусы : гепатиты, rw, вич, э барра, герпес, цмв. Узи брюшной полости + селезёнки. Для обследования повесите терапевта.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Вы считаете, это может говорить об онкологии? Дело в том, что я нахожусь в другой стране, здесь проблема со специалистами и с оперативной записью. Я очень переживаю.
Гематолог
То что лейкоциты ниже нормы , то надо разбираться. Причин для снижения масса: гипотериоз , гипертиреоз, скрытые инфекции, проф.заболевания ( может у вас постоянный контакт с бензином, красками, медикаментами и тд), также может быть начальная стадия аплазии костного мозга, много причин есть. Поэтому надо разбираться, и лучше очно начать хотя бы с терапевта.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Анна!
По результатам клинического анализа крови отмечается только незначительное снижение общего числа лейкоцитов, но при этом основные популяции нейтрофилы и лимфоциты у Вас в пределах нормы. Касательного сниженного в декабре уровня эозинофилов - очень хорошо что вы на это обратили внимание, так многие специалисты считают этот показатель не значимым и реагируют только на повышение, а на самом деле сниженное кол-во эозинофилов так же может указывать на заболевания. В вашем случае было лишь однократное снижение, в последнем анализе у Вас в пересчете на абсолютное значение получается 0,062 - в норме.
Теперь по основному вопросу: уровень лейкоцитов может снижаться на фоне заболеваний щитовидной железы - гипотиреоз. Однако сейчас очень часто встречается такие пограничные цифры лейкоцитов - многие учены связывают это с уменьшение антигенной нагрузки, как следствие улучшения гигиенической обстановки.
Клиент
Владимир, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Что касается щитовидной железы, у меня были обнаружены АТ к ТТГ, но при этом все гормоны щитовидки в норме (сдавала три дня назад и сдаю регулярно).
Я очень переживаю из-за тенденции к снижению лейкоцитов, начиталась про лейкоз. Насколько обоснован такой страх?
Врач КДЛ
Сначала касательно антител к ТТГ, данная ситуация должна настораживать, так как длительное время наличие аутоиммуной патологии может протекать с нормальным уровнем гормонов. Необходимо регулярно делать УЗИ и определение гормонов. Однако для нужно так же понимать, что небольшая доля лудей до 5% может всю жизнь иметь повышенное кол-во антител и при это гипо или гипертириоз так и не манифистирует.
Теперь касательно лейкоза - то ситуации когда он проявляется только снижением кол-ва лейкоцитов очень мало. Как правило все начинается с анемии и тромбоцитопении, а в вашем случае эритроцитарныей и тромбоцитарный ростки не затронуты - следовательно и вероятность лейкоза минимальна.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо Вам огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление после ГСГ
9 мая 2020
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Молочница и лейкоциты в мазке
14 января 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
ОАМ у беременной
23 августа 2024
Екатерина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Орви или нужны антибиотики?
14 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна