Боли живота острые и тупые, запор, горечь во рту — вопрос №2588624

По порядку:
1. Есть диффузные изменения поджелудочной железы и печени на фоне наличия небольшой избыточной массы тела. На этом фоне повышено ГГТ. Нужно придерживаться Средиземноморского типа питания и снизить вес. Ощущение тяжести в правом подреберье из-за этого.
2. Воспаление пищевода нужно пролечить, хеликобактер тоже пролечить, так как именно эта бактерия вызвала субатрофию слизистой оболочки желудка.
3. Есть застой желчи в желчном пузыре, из-за этого может быть горечь во рту. Застой нужно растворять, чтобы в последствии не образовались камни.
Учитывая запоры и приступы болей нужно провести детальное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Ирригоскопия.
Нексиум верно принимаете, Урсосан дозировка маленькая, нужно 750 мг. Дополнительно Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца. Дальнейшие рекомендации по результатам обследований.

При запорах лучше всего Форлакс по 1 пакету 1-2 раза в день + обильное питье + увеличить в рационе количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.

Да, всё обратимо, ничего страшного у Вас нет.
По поджелудочной проблем нет, только небольшие диффузные изменения, они возникают у каждого из нас с возрастом, не влияют на функцию поджелудочной и опасности не несут.
Форлакс принимать каждый день, у него накопительный эффект, действует примерно на 5й день его приема.

Панкреатита у Вас точно нет.

По результатам обследования у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. Также есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы( но окончательно этот диагноз может подтвердить только рентгенография желудка в положении тренделенбурга)

По фгдс есть признаки воспаления желудка и 12 п кишки с признаками атрофии( но так как атрофия это диагноз гистологии при выполнении биопсии- то сейчас это лишь предположение)

У вас положительный результат на хеликобактер, но во время фгдс данный тест даёт ложно положительный результат, поэтому необходимо уточнение: кал на антиген или дыхательный уреазный тест

По результатам узи есть застой желчи в жечном пузыре и пропитывание его холестерином , начальные признаки отложения капелек жира в печени. В этом случае необходимо выполнить липидограмму для оценки именно хороших и плохих фракции холестерина. Повышение уровня мочевой кислоты говорит об избытке животного белка у вас в рационе питания .

Копрограмма без критичных отклонений.

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Медикаментозное лечение у вас расписано хорошо, единственный момент, я бы заменила лактулозу на фитомуцил или мукофальк по 1 пак 2 р в день до 1 мес