Что вас беспокоит?
Полторы недели высокая температура
Десятый день заболевания. Температура снижается только после ибуклина и на время его действия. Держится на уровне 39-39,6. Сухой кашель, сильная осиплость, насморк, горло. Мокрота почти не отходит. Сопли прозрачные, вчера сгусток откашлялся плотный и желтый. Выписан ацц уже 6ой день и амоксиклав 3й день. Улучшений нет. Можно ли уже заменить антибиотик? Раз температура не снижается и нет улучшений? Стоит ли продолжать ацц раз не отходит мокрота? Можно ли принимать ибуклин так долго (больше не помогает ни ибупрофен, ни парацетамол)? Анализ крови превышен срб 41 вместо 5, остальное в норме. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Антибиотик обязательно заменить, можно на левофлоксацин.
Надо выполнить рентген легких. Я бы еще к лечению добавила свечи виферон, регидрон .
Не сбивайте температуру ниже 38, 5, дайте организму побороться.
Принятый ответ
Ацц разжижает мокроту, при условии соблюдения водного режима. Если мокроты нет, вам нужно принимать отхаркивающие, бромбексин или амброксол.
Анна , добрый день. В аналогичных ч вашей ситуациях в рекомендации:
- Обзорная Рентгенограмма ОКГ( для исключения пневмонии)
-ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид
-ОАК; Биохимия крови + коагулограмма
- если получиться бак посев мокроты на чувствительность
после получения результатов понадобиться очная консультация терапевта для решения вопроса о дальнейшем лечении, возможно понадобиться замена антибиотика.
Здравствуйте! Да, если нет эффекта от аб в течении 72ч, то принимаем решение о смене
Ацц принимать можно
При длительном приеме ибупрофена рекомендуем добавить омепразол с утра, так как может развиться язва желудка на фоне долгого его приема
Ирина Владимировна, можно уточнить Омепразол купила с дозировкой 40, не много? И для того чтобы нивелировать действие ибуклина на слизистую как его принимать?
Принятый ответ
В подобных случаях применяем 20 мг за 20 мин до завтрака
40 мг используется при язвах, когда нет эффекта от 20 мг
Для вашего случая 40 много
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови, если нет никаких изменений, кроме высокого СРБ, то это скорее всего вирусная инфекция, не исключаю COVID (для него характерен высокий СРБ).
Хоть и предполагается вирусная инфекция, я бы все равно оставила антибиотик. Вместо Амоксиклава рекомендую переход на Азитромицин по 500мг 1р/д 7 дней+ пробиотик (любой). Вместо АЦЦ - карбоцистеин (обязательно пить 1,5- 2л воды в сутки и не принимать препарат вечером непосредственно перед сном, он нормализует выработку слизи в дыхательных путях, помогает восстановлению мерцательного эпителия). Ингаляции с Пульмикортом 1-2 р/д (неплохо помогает при сухом кашле и осиплости ).
Рекомендую также осмотр терапевта+ при необходимости по решению врача пройти рентген органов грудной клетки.
По обследованию - мазок на ковид.
Мария Геннадьевна, в регионе увеличение заболеваемости микоплазменными внебольничными пневмониями, поэтому приняла решение перейти на сумамед ( может после ковида он не потерял эффективности в сравнении с дженериками). Можно просто прекратить прием амоксиклава и начать прием сумамеда?
Принятый ответ
Да, можно так. Сумамед (Азитромицин он же) перекрывает все те возбудители, на которые действует Амоксиклав
Здравствуйте. Для начала вам необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии, сделать рентген придаточных пазух носа для исключения синусита, сдать общий анализ крови. В данных случаях возможно лечение таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 5 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, прием Вит С, пить до 2 л в день. Ацц больше 5 дней принимать не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20167 ответов
- 29 Декабря 20161 ответ
- 8 Февраля 20171 ответ
- 3 Мая 20171 ответ