Консультация инфекциониста /

Полторы недели высокая температура — вопрос №2590014

84 просмотра

Десятый день заболевания. Температура снижается только после ибуклина и на время его действия. Держится на уровне 39-39,6. Сухой кашель, сильная осиплость, насморк, горло. Мокрота почти не отходит. Сопли прозрачные, вчера сгусток откашлялся плотный и желтый. Выписан ацц уже 6ой день и амоксиклав 3й день. Улучшений нет. Можно ли уже заменить антибиотик? Раз температура не снижается и нет улучшений? Стоит ли продолжать ацц раз не отходит мокрота? Можно ли принимать ибуклин так долго (больше не помогает ни ибупрофен, ни парацетамол)? Анализ крови превышен срб 41 вместо 5, остальное в норме. Спасибо

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Антибиотик обязательно заменить, можно на левофлоксацин.
Надо выполнить рентген легких. Я бы еще к лечению добавила свечи виферон, регидрон .
Не сбивайте температуру ниже 38, 5, дайте организму побороться.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Ацц разжижает мокроту, при условии соблюдения водного режима. Если мокроты нет, вам нужно принимать отхаркивающие, бромбексин или амброксол.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Анна , добрый день. В аналогичных ч вашей ситуациях в рекомендации:
- Обзорная Рентгенограмма ОКГ( для исключения пневмонии)
-ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид
-ОАК; Биохимия крови + коагулограмма
- если получиться бак посев мокроты на чувствительность
после получения результатов понадобиться очная консультация терапевта для решения вопроса о дальнейшем лечении, возможно понадобиться замена антибиотика.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Да, если нет эффекта от аб в течении 72ч, то принимаем решение о смене
Ацц принимать можно
При длительном приеме ибупрофена рекомендуем добавить омепразол с утра, так как может развиться язва желудка на фоне долгого его приема
Клиент
Ирина Владимировна, можно уточнить Омепразол купила с дозировкой 40, не много? И для того чтобы нивелировать действие ибуклина на слизистую как его принимать?
Инфекционист, Гепатолог
В подобных случаях применяем 20 мг за 20 мин до завтрака
40 мг используется при язвах, когда нет эффекта от 20 мг
Для вашего случая 40 много
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови, если нет никаких изменений, кроме высокого СРБ, то это скорее всего вирусная инфекция, не исключаю COVID (для него характерен высокий СРБ).
Хоть и предполагается вирусная инфекция, я бы все равно оставила антибиотик. Вместо Амоксиклава рекомендую переход на Азитромицин по 500мг 1р/д 7 дней+ пробиотик (любой). Вместо АЦЦ - карбоцистеин (обязательно пить 1,5- 2л воды в сутки и не принимать препарат вечером непосредственно перед сном, он нормализует выработку слизи в дыхательных путях, помогает восстановлению мерцательного эпителия). Ингаляции с Пульмикортом 1-2 р/д (неплохо помогает при сухом кашле и осиплости ).
Рекомендую также осмотр терапевта+ при необходимости по решению врача пройти рентген органов грудной клетки.
По обследованию - мазок на ковид.
Клиент
Мария Геннадьевна, в регионе увеличение заболеваемости микоплазменными внебольничными пневмониями, поэтому приняла решение перейти на сумамед ( может после ковида он не потерял эффективности в сравнении с дженериками). Можно просто прекратить прием амоксиклава и начать прием сумамеда?
Инфекционист
Да, можно так. Сумамед (Азитромицин он же) перекрывает все те возбудители, на которые действует Амоксиклав
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Для начала вам необходимо сделать флюорографию органов грудной клетки для исключения пневмонии, сделать рентген придаточных пазух носа для исключения синусита, сдать общий анализ крови. В данных случаях возможно лечение таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 5 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, прием Вит С, пить до 2 л в день. Ацц больше 5 дней принимать не рекомендуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана