Консультация невролога /

Боли в пояснице — вопрос №2590239

158 просмотров

Добрый день, прошла МРТ из за ужасных болей в пояснице, особенно все обострилось после 2х родов в 2022г... Рожала сама... В году 2014 я уже делала МРТ, у меня показывало 2 протрузии... Сейчас же прочитав заключение, волосы зашевелились... 😳сейчас выходные дни, попасть к неврологу не просто, скажите пожалуйста чем это все опасно, что мне делать, мне всего 39 лет😔лечение или что мне требуется

Возраст: 39

Хронические болезни: Жкб, хр. панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника. Гемангиома- доброкачественное образование позвонка, симптомов она не даёт,как и киста.
Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Боли отдают в ногу? Чем лечились? Занимаетесь спортом?
Клиент
Анастасия Юрьевна, да боли в обе ноги, она у меня болит (поясница) прямо будто сама кость... Я не знаю как объяснить эту боль, наклоняюсь больно, ноги в положении лежа поднять больно, отдает больше в левую конечно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
До какого уровня отдаёт в ногу(до колена, до пальцев)? По какой поверхности ноги?
Клиент
Анастасия Юрьевна, сзади, до колена... Еще у меня в коленях поврежден мениск, после дтп... Спорта нет, я не могу разогнуться
Невролог
Бывает ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Анализы сдавали? Боли больше утром или к вечеру?
Клиент
Анастасия Юрьевна, бывает я просыпаюсь , а она уже болит, от чего не понятно...вроде ночью сплю, мешки не таскаю
Недавно было так, будто температура... Недомогание прям было из за нее, выпила порошок и сделала дексонал... Отпустило
Нет анализы не сдавала, а на что нужно? Я только на гормоны сдавала последний раз недавно)))
Невролог
Самые обычные анализы, которые сдают 1р в год - ОАК, ОАМ, БАК. Если будут повышены СОЭ и СРБ, то необходима консультация ревматолога.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2 р в день 5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Не переживайте, в целом все допустимо.
По результатам МРТ описывают несколько протрузий(предгрыжевое состоние), размеры небольшие и мы оцениваем сдавливают ли они нервные структуры или нет, у Вас не сдавливают.
Также есть остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.
Описывают наличие Гемангиомы-доброкачественного сосудистого образования, размеры умеренные, требует только наблюдения раз в 2 года, так как может расти и разрушать позвонок, на эту область не рекомендуется физиолечение.
Фасеточная киста-не сдавливает структуры.

Чем уже лечились? Спорт/лфк присутствуют в вашей жизни?
Клиент
Марина Алексеевна, диклофенаком,Вольтарен... Обезболивающее в основном... Спорта нет, я не могу разогнуться)
Невролог, Рентгенолог
На фоне приема обезболивающих препаратов боль проходила?
Клиент
Марина Алексеевна, от диклофенака и вольтарена нет... Я попробовала дексонал, вот он обезболевал хорошо
Невролог, Рентгенолог
Декскетопрофен если помогал, можно пропить 25 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней;
Добавить миорелаксант, к примеру, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно клеить пластырь Нанопласт на область поясницы на 12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.


При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Невролог
Здравствуйте, по данным МРТ поясничного отдела ничего критичного нет, остеохондроз, спондилоартроз протрузий дисков умеренной степени выраженности. Скажите пожалуйста, а есть ли боли в области крестца?
Клиент
Ольга Олеговна, да
Невролог
Такую боль может еще давать воспаление и дисфункция крестцово-подвздошных сочленений.Необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Невролог
Здравствуйте Екатерина!
По результатам исследования описывают возрастные изменения в виде спондилоартроза, протрузии (не сдавливающие корешки), так же описывают фасеточную кисту- это доброкачественное образование,в вашем случае не маленьких размеров и все что более 10 мм и вызывает жалобы, требует консультации нейрохирурга. Причины различные, могут быть врожденные,а могут приобретенные (травмы). Симптомы возникают когда сдавливаются нервные корешки,либо позвоночный канал. Гемангиома это доброкачественное образование, которое находится в теле позвонка, часто это является случайной находкой, потому что клинически может не проявляться, необходимо смотреть за размером, если размеры большие, то это риск перелома позвонка, необходимо исключить тепловые процедуры, массаж и физиолечение. Что вас сейчас беспокоит и проходили ли лечение?
Клиент
Анастасия Сергеевна, боли беспокоят в поясниц
Клиент
Анастасия Сергеевна, лечение не проходила
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Есть фасеточная киста. Вероятнее всего она сдавливает нервные корешки и вызывает боль.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии кисты
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте добавить :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Консультация очная нейрохирурга с диском МРТ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое, нужно искать нейрохирурга... Попробую пролечиться, дай бог поможет
Невролог
Пусть поможет ! ?
Клиент
Лилия Альбертовна, а чем мне поможет нейрохирург? Пугает просто даже название специальности)
Клиент
Лилия Альбертовна, ответьте пожалуйста, чем мне поможет нейрохирург?
Невролог
Чтобы посмотрел на диске сдавливает на самом деле или нет киста нервы. Не переживайте. Ничего страшного в этом нет. И пусть даст свои рекомендации. Но я думаю вам лечение выше поможет
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат мрт
10 февраля 2021
yana_milshina96@mail.ru
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава, результаты МРТ
15 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
У ребёнка была операция на мозжечке
21 апреля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Болит поясница в левом боку после сна
29 июля 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Мягкие ткани плеча
17 марта
Юлия, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар