Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2591031

Что вас беспокоит?

Орви или пневмония...

Добрый вечер. Ситуация в следующем. У ребенка во вт пошли зеленые сопли, в среду поднялась температура 38.7. Поднималась и сама опускалась. В сб температура полностью пропала. Дело в том, что с чт начался неприятный запах изо рта и сиплость при плаче. Я переживаю, что это может быть пневмония. Болели ей в июле. Температура была 40, не сбиваемая. Также запах изо рта, сиплость при плаче. Лежали в стационаре. Педиатр слушал два раза, ничего не услышал. Я боюсь делать 4ый раз рентген за 4 месяца. В июле при пневмонии 5 врачей не могли ее прослушать, пока не сделали рентген. Боюсь, что в этот раз также, что никто не услышит пневмонию. Аппетит у ребенка хороший, потливости нет, более менее ребёнок активный. Насморк уже не такой сильный, как был. Горло без воспаления. Оак прилагаю. Ребенок заболел в саду. Сдавали кровь в конце августа. Нейтрофилы были 20, сейчас 40. Гемоглобин 129, сейчас120

-
1 год
3 Ноября 2024·Просмотров: 300·Ирина

Здравствуйте.
Анализ крови без воспаления.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет. Моноциты и лейкоциты норма. Соэ норма.
Анемии нет. Аллергической реакции нет.

Можно исключить пневмонию сдав Пцр крови на антитела М к хламидия пневмония и микоплазма пневмония. Атипичные пневмонии к сожалению можно не услышать.
Сейчас из жалоб что сохраняется?

Наталья Александровна, небольшой насморк. Лечу морской водой и проторголом. Сиплость при плаче осталась. Какая то хриплость небольшая(возможно из-за соплей), запах изо рта тоже остался.

Наталья Александровна, добрый вечер.

Принятый ответ

По описанию похоже что у ребёнка протекает насморк. Поэтому и запах из ротовой полости.
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение носика.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 22-24С.

Наталья Александровна, спасибо вам большое

Ирина, здравствуйте!

По крови острого воспаления нет, соэ в норме до 15. Лейкоцитарная формула в норме.

Зубки санированы у ребенка?

Дарья Евгеньевна, добрый вечер. С деснами и зубками все в порядке.

Хорошо!
По клинике нужно обязательно исключить атипичную пневмонию, сейчас очень много деток болеют с атипичной флорой.
Сдать кровь на IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии. Если будет результат "+" назначают группу АБ макролиды

Также касаемо носика можно добить линаква форте 3-4 р/сут, хорошо снимает отек. Можно длительно до 3-х недель использовать

Дарья Евгеньевна, поняла, спасибо вам большое

Дарья Евгеньевна, извините, пожалуйста, а кровь необходима именно из вены?

Да

Дарья Евгеньевна, добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста. Сегодня делали рентген легких. Воспаления нет, следовательно кровь сдавать на хламидии и микоплазму не нужно?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Это прекрасно! Если динамика по общему самочувствию положительная, то можно не сдавать ??

Дарья Евгеньевна, Спасибо большое

Здравствуйте, по результатам общего анализа – нет признаков воспаления. Пневмонии бывают Атипичные. Они так называют, потому что протекают не стандартно. Анри аускультация хрипов может быть не слышно, кровь может не реагировать. По поводу рентгена – если аппараты цифровые, то лучевой нагрузки практически нет. По показаниям можно делать
Дополнительно можно сдать иммуноглобулин М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae

Надежда Александровна, добрый вечер. К сожалению, ничего не могу сказать на счет оборудования. Оборудование в нашем городе не новое, так сказать.
Подскажите, пожалуйста, если, допустим, атипичная форма пневмонии, организм сам должен ее перебороть? Или в любом случае необходимо лечение?

Если подтверждаются эти инфекции – антибиотик показан. Это патогенная фора

Надежда Александровна, спасибо вам большое

Надежда Александровна, извините, пожалуйста, а эта кровь именно из вены?

Да, это венозная кровь

Надежда Александровна, это очень плохо. У ребенка вены скрыты. Пока ни разу не получалось из вены кровь взять... Даже не знаю, что и делать теперь, видимо рентген только остается...

Понаблюдайте, по показаниям – врач очно может назначить рентгенографию

Надежда Александровна, добрый день. Доктор, подскажите, пожалуйста. Сегодня делали рентген легких. Воспаления нет, следовательно кровь сдавать на хламидии и микоплазму не нужно?

Принятый ответ

Здравствуйте, если на рентгене норма и ребёнку лучше – можно не сдавать антитела к атипичным инфекциям .

Надежда Александровна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.