Длительный кашель — вопрос №2591615

Question

Длительный кашель — вопрос №2591615

Юлия

124 просмотра

3 ноября 2024

Здравствуйте. Мужу 37 лет. Начал болеть примерно с конца августа. Были попытки самостоятельного лечения-безрезультатно. Кашель смешанный, зачастую есть макрота прозрачная. Была сильная заложенность носа и насморк около месяца назад. Решила сделать ему ингаляцию флуимуцил плюс антибиотик, проделал 3 дня, были улучшения, насморк практически прошел,кашлять меньше стал, как раз на 3ий день лечения выдернули ему зуб, врач назначил амоксициллин по 1000мг 2 раза в день пить 5 дней, естественно муж ингаляции перестал делать,пропил антибиотик , через 2 дня все симптомы снова вернулись.сил ная заложенность,кашель. Сначала пил АЦЦ 4 дня, не помогла. Затем ринзу и бромгеколд. Вроде немного заложенность ушла,но насморк остался. После последнего приема таблеток прошло 9 дней. В субботу сделали флюорографию(результата пока нет),сдали сами анализы без назначения врача. К терапевту записались только на среду. Хотелось бы узнать сейчас какой то предварительный диагноз по результату ОАК и СРБ (из анализов ещё сдали на микоплазму пневмония и хламидия пневмония, бак посев мокроты. Результаты будут 9 ноября).Из симптомов слабость, температуры не было. Цвет лица какой то не здоровый,желтовато-серый. Но не такой ярко жёлтый как при желтухе

Возраст: 37

Хронические болезни: С детства часто болел бронхитом, была пневмония в армии. Но хронический бронхит диагноза нет

Вопрос закрыт

долгий кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 6 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Сегодня муж был у терапевта, никаких дополнительных обследований и анализов не назначила. Назначение прикрепила. Скажите пожалуйста нужно ли проходить КТ. Или достаточно будет спирометрии

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 7 ноября 2024

Терапевт

Если по флюорографии всё чисто, то КТ не надо. Спирометрию всё же бы сделала.
Сейчас кашель сухой или есть отхождение мокроты?

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я вообще не понимаю. Он всегда кашляет, 2 дня как будто в болезни ещё раз заболел. Сейчас постоянно кашель, по звуку не сухой гаркающий, как будто влажный,но не продуктивный в основном. Бывает макроту может откашлять, по разному, насморк(промывает долфином). Флюорографию в норме,написано без патологий. Нам имуноглобулин Е сейчас сдавать или подождать результата бак посева макроты и на микоплазму с хламидиями кровь?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 7 ноября 2024

Терапевт

Ингаляция в данном случае должны помочь. Иммуноглобулин E имеет смысл сдать сейчас

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, коделак нео тоже пить? Нам только с пульмикортом,Беродуал не нужно?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 7 ноября 2024

Терапевт

Если трудно отделяемая мокрота есть, то коделак нео не надо, Беродуал и Пульмикорт

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, можно ли начать делать ингаляции,до спирометрии? Они не повлияют на процедуру?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 7 ноября 2024

Терапевт

Можно начать прием. Последнюю ингаляцию провести за 12 ч. до спирометрии

Пожаловаться

Юлия, 7 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, если сейчас поднялась температура 37.5, с симптомами болезни можно делать спирометрию и не потребуют ли направление врача ?

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 8 ноября 2024

Терапевт

Если делать в частной клинике, то направление не просят, в гос. учреждение потребуется направление лечащего врача.

Пожаловаться

Юлия, 8 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Анализы готовы, бак посев макроты и кровь на хламидии и микоплазму

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгий кашель после covid-19

1 ответ

8 января 2022

Валерия, Чита

Вопрос закрыт

Грудной кашель даже при простом першении

1 ответ

7 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Пневмония, кашель

2 ответа

25 ноября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Эозинофилы? Аллерголог, терапевт

1 ответ

10 декабря 2024

Дарья, Химки

Вопрос закрыт

Продолжительный кашель

5 ответов

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аюшеева Надежда, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T00:35:27+03:00

Здравствуйте! С учетом такого затяжного анамнеза кашля у Вашего мужа, диагностическая гипотеза вероятнее всего - хронический бронхит, но мы не исключаем пневмонию, до получения результатов обследования. В анализах отмечается, что С-реактивный белок выше нормы - это указывает на воспалительный процесс в организме, вероятно инфекционной природы, также высокий показатель эозинофилов -это указывает на аллергический компонент. В связи с этим мы не исключаем что заложенность и кашель, может быль аллергического характера.
Сейчас Вам важно дождаться результатов анализов, для подтверждения или исключения пневмонии. Но хотелось бы предупредить, что флюрография будет малоинформативна, снимки очень низкого разрешения и возможно пневмонию не увидят, обычно применяют КТ. Вы большие молодцы, что сдали мокроту на посев, это очень важно для дальнейшей терапевтической тактики.
До приема очного врача и результатов исследования вашему мужу рекомендуется : Пить больше жидкости, чтобы помочь разжижать мокроту и снять интоксикацию. Ингаляции с физиологическим раствором могут помочь снять заложенность носа и улучшить отделение мокроты. Избегать физического переутомления, хорошее питание - нужно дать телу возможность восстановиться. также пропить антигистаминные препараты(например,лоратадин), это возможно поможет уменьшить заложенность носа.

Веденеева Анастасия Алексеевна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T00:40:53+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов: это может говорить об аллергии, глистной инвазии. Повышение срб - признак воспаления
В таких случаях рекомендую пройти дообследование:
- оценка функции внешнего дыхания (спирометрия) + проба с бронхолитиком - исключить бронхиальную астму (учитывая длительно сохраняющийся кашель)
- флг, кровь методом ИФК IgM, IgG к микоплазме , бак посев- прикрепите результат к вопросу, как будут готовы.
- общий иммуноглобулин E.
- кал на я/ глист методом PARASEP, кровь методом ифа на IgG описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам - если обследования, которые перечислены выше, будут без изменений.

На данный момент возможна следующая терапия:
-ингаляции через небулайзер при сухом надсадном кашле: пульмикорт 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней.
-цетрин 10 мг 1 р/день на ночь 5 дней
- сироп Синекод/Коделак нео 2-3р/сут 7 дней. - при сухом кашле.
-промывание носа растворами на основе морской воды (Аквамарис, Аквалор) 3-4 раза в день - поможет снять заложенность

Accepted Answer · 2024-11-04T01:11:55+03:00

Доброго времени суток Юлия.Такой длительный кашель при простудном заболевание может говорить о обострение хронического бронхита, нельзя исключать пневмонию, о чем говорит в анализе крови повышение уровня С- реактивного белка- маркера острый фазы воспаления. Для уточнения характера заболевания и коррекции лечения необходимо пройти КТ органов грудной клетки, спирометрию с бронхолитиками, сдать анализ крови методом ИФК на IgM, IgG к микоплазме, общий иммуноглобулин E. Для снятия отека и воспаления рекомендуют прием Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5 дней. Принимайте Витамин С по 500 мг. 2 раза в день 7 дней.При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Арсеньева Елена Борисовна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T08:15:03+03:00

Добрый день
Какое бы оно не было,воспаление,оно уже практически подавлено
Соэ в норме,чуть повышен с-реактивный
По видимому у мужа сохраняется обструкция бронхов
Не давайте препараты разжижающие мокроту
Они только ухудшают ситуацию
В таких случаях назначают
Пульмикорт турбрхайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Монтелукаст 10 мг половинку таблетки на ночь

Кочан Анна Александровна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T08:22:55+03:00

Здравствуйте, может быть с конца августа вы завели новое животное? Переехали? Кашель и насморк вероятнее всего может быть связан с аллергией.

В таких ситуациях рекомендуется пройти курс лечения:

Пульмикорт 0,5/2 мл + физ.раствор 2 мл - 2 раза в день 14 дней, далее по 1 разу еще 7 дней. После ингаляции обязательно прополоскать рот водой во избежании развития молочницы.

Таблетки монтелар 10 мг вечером в течение месяца.

Также проконсультироваться с аллергологом для выяснения причины затяжного кашля.