Консультация педиатра /

Температура и сыпь — вопрос №2592991

94 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 7,5 месяцев. С 30 октября по 3 ноября у ребёнка высокая температура 38-39. В первый день вызывали врача, кроме температуры других симптомов не увидили, лёгкие чистые, горло не красное, зубы не режутся. На третий день поехали в приёмное отделение, сказали очень красное горло, других симптомов тоже не было. Вчера сами сдали ОАК, результаты прилагаю. Вчера в вечеру на голове начала появляться сыпь. Сегодня сыпь стала спускаться ниже на шею, спинку. Температуры нет. Ребёнок капризный, мало бодрствует, много спит. Предполагаю, что это розеола. Подскажите, соответствует ли сыпь розеола?
Так же у малыша до болезни под глазиком было какое высыпания типо прыщичков, во время болезни место прыщиков стало очень яркое, красное, это тоже связано с болезнью? Пройдёт ли?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Да, скорее всего это розеола. Сыпь проходит самостоятельно в течение 3-5 дней, ничем мазать не нужно.
По анализу крови - повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит как раз о вирусной инфекции. Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов может говорить об анемии. Но надо оценивать на фоне полного здоровья. Пересдать ОАК + ферритин.
Сейчас следует обильно поить 30-40 мл/кг. Аппетит и активность постепенно восстанавливается. Покраснение под глазом вероятнее всего тоже связано с розеолой.
Педиатр
Здравствуйте
Вы описываете розеолу и сыпь на нее похожа- внезапная экзантема, чаще всего вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типов.
При появление ребёнок уже не заразен, купаться и гулять можно.
Лечение идет симптоматическое, обильное теплое питье 40мл на кг, и увлажнение кожи после купания.
Пройдёт сыпь в течение 7-10 дней самостоятельно.

По ОАК:

-Воспаления нет, норма лейкоцитов до 15. Идёт их снижение, что является признаком вирусной инфекции.
-Норма соэ до 15
-Идёт снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может говорить об анемии. После выздоровления спустя 2 недели рекомендуется пересдать оак, потому что данные показатели могут понижаться и во время вирусных инфекций. Если после выздоровления спустя 2 недели они будут понижены, то рекомендуется дообследоваться: сдать ферритин, ОЖСС, сывороточное железо. При их снижении рекомендуется принимать препарат железа.
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Идёт снижение нейтрофилов, что так же может указывать на вирусную инфекцию.
-Норма тромбоцитов до 500-600 у детишек
-Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, данных за аллергию или глистную инвазию нет.
(А в лейкоцитарной формуле нам важны только абсолютные значения, не процентные).

Сейчас важно:

-Обильное теплое питье 40мл на кг
-Проветривание и увлажнение помещений
-Орошение носа физраствором или аквалором при необходимости

Выздоравливайте!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите какие ещё симптомы анемии могут быть у ребёнка? Ребенок на гв. Прикорм до болезни один раз в день, планировала к 8 месяцам вводить прикорм второй раз в день. Воду пьёт очень очень мало, даже 100 мл не выпивает, но часто прикладывается к груди. Вес ребёнка 10,5 кг.
Педиатр
У грудных детей симптомы анемии не всегда ярко выраженные и чаще всего обнаруживается на анализах. Но опять же, сейчас может быть снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов во время болезни, они так же снижаются.

А так из симптомов:
-Сухая кожа
-Бледность за ушками и кожных покровов
-Снижение аппетита
-Сонливость
-Потеря веса
-Сухость и трещины в уголке губ
-Слабость, вялость, неактивность

Но мне кажется, что сейчас идёт снижение на фоне вирусной инфекции, поэтому точно сказать есть анемия или нет, нельзя.
Клиент
Хорошо, спасибо большое, меня конечно немного испугали результаты крови, так как практически все показатели низкие, либо по нижней границы норм. Через 2 недели сдадим ещё раз. В этот раз брали из вены, можно ли в следующий раз сдать из пальчика?
Педиатр
Можно?
Для информативности лучше конечно из вены и в той же лаборатории, но если малыш плохо переносит взятие крови из вены, то можно из пальчика
Клиент
Извините, а можно вопрос еще не по теме. У ребёнка на спине заметила длинные (примерно 0,7 мм- 1 см) волосы тёмные, тонкие. Это нормально или нужно сдать кровь на какие-нибудь гормоны? Раньше не было, заметила буквально вот на этом неделе.
Педиатр
Здравствуйте)
У детишек это абсолютно нормально, дообследование не требуется)
Педиатр
Это вероятнее лануго (волосы), это норма, пройдёт самостоятельно до 9-11 месяцев.
А пушковые волосы примерно к 2 годам выпадают
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнка насморк мучает уже около месяца. Последние два дня носик стало закладывать, до этого заложенности не было. Как вылечить? Боюсь что могут быть осложнения. В каких случаях используют капли с антибиотиком? Аллергии вроде ни на что не было.
Педиатр
Добрый день! Капли с антибиотиком используются после подвержения бак.инфекции.
Сейчас рекомендуется увлажнение и проветривание помещений. Длительный Насморк может быть из-за сухости и недостатка увлажнения в помещении. Рекомендуется использовать так же увлажнитель.
Слизистая носика должна быть увлажененная, сосудосуживащими каплями рекомендуется пользоваться не больше 5-7 дней.
Сейчас рекомендуется промывать носик физраствором, или аквалором, или аквамарисом, или долфином. Затем при необходимости можно использовать аспиратор.
Для дообследования можно сдать риноцитограмму и консультацию лора.
Дома обязательно должен быть свежий воздух, а кроватка малыша не должна быть рядом с батарей.
Если промывание будет помогать плохо, то перед промыванием можно закапать детский називин и уже минут через 5-10 промыть нос, когда откроются носовые ходы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В общем анализе крови наблюдаются признаки вирусной инфекции
Так же есть снижение эритроцитарных индексов , это может быть на фоне инфекции
Рекомендуется пересдать анализ через 2 недели и дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо , с целью оценки запасов железа в организме.
По фото можно предположить розеолу, она не требует специфического лечения и проходит самостоятельно .
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис».
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста какие признаки анемии могут быть ещё? Носик промываю спреем яаквамартс беби и убираю слизь аспиратором раза 2-3 в день. Слизь в настоящее время прозрачная, ранее была жёлтая. С чем может быть связано такой длительный насморк? Заложенности нет. Может ли быть увеличение слизи из-за сухого воздуха? В квартире 25-27 градусов, работает увлажнитель, часто проветриваем.
Педиатр
Вы визуально не определите анемию у грудного ребенка, только по анализу крови. Но очень часто падают показатели красной крови на фоне инфекции, поэтому и рекомендуется через 2 недели после выздоровления пересдать .
Да, из-за сухого воздуха возможно такое. Поэтому проветриваем, делаем влажную уборку , включаем увлажнитель , чтобы влажность была около 60%
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнку ещё 17 октября нужно было ставить Пентаксим 3 вакцину, но из-за насморка ставить не стали. 19 ноября уже снова приём, а если насморк не пройдёт, опять пропускать прививку, пока полностью не пройдёт насморк? Может попробовать капли с антибиотиком?
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию можно предложить у ребёнка вирусную инфекцию - Розеолу.
Сыпь на теле проходит самостоятельно. Местно ничего наносить не нужно.

По анализу крови воспаления нет, нужно исключить латентный железодефицит. Рекомендую сдать ферритин и сывороточное железо.

В лечении рекомендуется :
1.Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки.
2. Увлажняйте в комнате до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 22-24С.
Клиент
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнку ещё 17 октября нужно было ставить Пентаксим 3 вакцину, но из-за насморка ставить не стали. 19 ноября уже снова приём, а если насморк не пройдёт, опять пропускать прививку, пока полностью не пройдёт насморк? Может попробовать капли с антибиотиком? В настоящий момент слизь в носу густая, немного желтоватого оттенка. Уже более трёх недель насморк у малыша.
Педиатр
Показаний к каплям с антибактериальным эффектом нет.
Вопрос с вакцинацией рекомендую решить очно, после осмотра.
У деток насморк может быть и сопение при узости носовых ходов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь
26 сентября 2019
Виа, Минск
Вопрос закрыт
Результат анализов расшифровка
9 февраля 2022
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребёнок часто болеет
13 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
31 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
22 декабря 2023
Тату, Москва
Вопрос закрыт
При ангине без антибиотиков можно лечится
10 сентября 2024
levarm8888@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена