Консультация гастроэнтеролога /

Гастропанель — вопрос №2593090

92 просмотра

Здравствуйте. Не могли бы вы сказать по анализам всё ли в порядке. Жалобы:заброс кислоты, во рту кисло, особенно ночью, желудок болит, тошнит не сильно. Возраст 47 лет. Вредные привычки: кофе

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте по гастропанели все хорошо , за исключением хеликобактера , в связи с тем что данный метод определения хеликобактера малоиныормативен . Лучше сдать либо дыхательный урезанный тест или кал на антиген к хеликобактеру пилори, что касается жалоб вы принимаете какие либо препараты? Детали от гастроскопию ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. Сейчас я принимаю омепразол 20 на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда раз начали терапию , тут 2 варианта либо отменять омерлазол на 2 недели и сдавать тест на хеликоьаткер , либо хотя бы месяц пролечится и потом перерыв на 2 недели и сдать тест .

Можно поменяю вам чуть терапию?
Клиент
Дарья Александровна, конечно. Любую помощь приму
Гастроэнтеролог
Омез лучще заменить на эзомепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды ( так как омех работает только 8 часов а эзомепразол 24 часа) месяц и ганатон по 50 мг 3 раза в сутки месяц .

Далее 2 недели перерыв и стаем тест на хедикобактер (дыхательный урезанный или кал на антиген к хеликоьактеру ). И далее уже в зависимости от результата либо лечим хеликоьактер если он есть либо продолжаем вышеописанную терапию еще на месяц.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по гастропанели нет признаков изменения со стороны слизистой.

обнаружены антитела к хеликобактеру.


но он не отражает наличие хеликобактера сейчас.

учитывая жалобы,
рекомендуется выполнить
фгдс
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

что-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за ответ. Сейчас я принимаю омепразол 20 на ночь
Гастроэнтеролог
омез слабоват

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют(если нет аллергии на препараты)
1)разо 20 мг утром 1 месяц, далее по 20 мг утром через день 7 приёмов.
2) итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц-нормализует моторику и работу сфинктеров.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней.

через месяц после лечения рекомендуется обследоваться на хеликобактер-писала выше.
а также выполнить фгдс.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте! Описанные вами симптомы характерны для ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
С целью диагностики рекомендуется сделать ФГДС. По результатам гастропанели - кислотность в желудке сохранена, признаков атрофии нет, имеется повышение антител к бактерии хеликобактер пилори." Золотым стандартом" диагностики бактерии является анализ кала на антиген хеликобактер пиолори или уреазный дыхательный тест (за 1 мес до сдачи анализа необходимо исклчить прием антибиотиков, ИПП, препаратов висмута). В случае обнаружения бактерии одним из вышеперечисленных методов, необходимо ее лечение.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 мес
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат Гастропанели
26 октября 2021
Лиля
Вопрос закрыт
Гастропанель. Повышенная кислотность?
5 мая 2022
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит желудок
21 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит с кишечной метаплазией, анализы
10 февраля
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий