Консультация педиатра /

Пневмония, ребёнку 2 года — вопрос №2593111

110 просмотров

Добрый день, делали рентген в пт. Сегодня получили результаты .
До сегодняшнего дня лечились ингаляцией Пульмикортом 2 раза в день , обильное питьё.
Плюс врач назначил клацид. Еще не принмали.
Улучшений нет, сопли /кашель. Температуры не было ( была небольшая в первый день простуды)
Скажите, могу я сделать ему ингаляции беродуалом? Оставить ли пульмикорт. И начнём сегодня принмать Клацид. Спасибо.
Заключение рентгенолога прикреплю

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Резеда.
В любом случае, даже при таком заключении пред приемом антибиотика необходимо сдать ОАК и, желательно, анализ крови на антитела к микоплазме с определением иммуноглобулина М. Пневмония возможна и вирусной этиологии.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом применяются только при одышке или бронхообструктивном синдроме. В любом другом случае достаточно ингаляций с физ.раствором по 2 мл. на 1 ингаляцию до 3-4 раз в день.
При пневмонии ОБЯЗАТЕЛЕН питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки. Это обязательно как для самих легких, так и для нормальной работы почек. которые в этот период усиленно выводят токсины.
И оптимальный температурный режим 22-24 градуса, влажность 605, регулярное проветривание. Это ускорит процесс выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, пьет он много, дома влажно и прохладно. Но улучшений совсем нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это пневмония, воспалительный процесс в легочной ткани.
Сколько дней болен ребенок?
Клиент
Светлана Геннадьевна, неделю. К пт кашель усилился и пошли к педиатру. Он и отправил не рентген
Педиатр
Течение пневмонии в среднем 2-3 недели. Поэтому, еще может и не быть положительной динамики. Необходимо лабораторное дообследование.
Клиент
Светлана Геннадьевна, прикрепила результат ОАК, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Добрый вечер. Посмотрела анализ.
Общее количество лейкоцитов не завышено. В лейкоцитарной формуле увеличено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере инфекции.
Кроме того, имеются признаки железодефицита (снижены эритроцитарные показатели). В таких случаях может наблюдаться длительная температурная реакция.
По выздоровлению (через 10-14 дней) необходимо повторить ОАК+ сывороточное железо+ ферритин+ ОЖСС. При сниженных эритроцитарных показателях решить с педиатром вопрос о назначении препаратов железа.
Педиатр
Здравствуйте.
Кашель у ребёнка какой? Сухой?

По результату рентгена легких пневмония, но рекомендуется сдать ещё Пцр крови на антитела М к хламидия пневмония и микоплазме пневмония.
От этого зависит курс антибактериального препарата. Также нужно сдать клинический анализ крови с лейкоформулой.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, кашель лающий ночью. По утрам кашель с рвотным рефлексом. Днем кашляет, слышу , что есть немного мокроты. Дышит тяжело ртом, так как нос все время заложен ...
Педиатр
Ингаляции с пульмикортом достаточно.
Антигистаминное рекомендую подключить к лечению : зодак или зиртек.
Можно ингаляции только с физ раствором 3 мл 2 раза в день
Вибрационный массаж по спинке, 3 раза в день.
В комнате увлажняйте до 55-60 %
Клиент
Наталья Александровна, Светлана Геннадьевна, прикрепила результат ОАК, посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты.
Снижены эритроцитарные индексы, после выздоровления нужен контроль ОАК через 10-14 дней. И сдать на ферритин.

Кровь на антитела сдали?
Педиатр
Здравствуйте
Клацид назначают при атипичной инфекции
Сейчас рекомендую сдать ОАК и БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae после подтверждения быетерильной инфекции начать прием антибиотика ,так как пневмония бывает и вирусная
Ингаляции с пульмикортом и беродуалом показаны при затрудненном дыхание ,обструкции ,лающий кашель
Если нет этих симптомов то достаточно с физ раствором дышать
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, кашель лающий ночью. По утрам кашель с рвотным рефлексом. Днем кашляет, слышу , что есть немного мокроты. Дышит тяжело ртом, так как нос все время заложен ...
Всю неделю дышал пульмикортом, улучшений 0..
Клиент
Эльнура Назимовна, мы всей семьёй болеем . Я , старший сын и малыш. Но в более слабой форме. Поэтому не спешила с антибиотиком и лечила как вирусную инфекцию. Из- за праздников кровь сможем только завтра сдать
Педиатр
Если нет улучшения от Пульмикорт то перестать им дышать
Можно просто физ раствор увлажнять
Педиатр
Здравствуйте! ?

По рентгену у ребенка пневмония, учитывая, что сейчас много атипичной флоры, врач подозревает атипичную пневмонию.
Лучше до начала приема антибиотика сдать кровь, так как пневмония может быть и вирусной.
ОАК, СОЭ, СРБ для дифференциальной диагностики вирусная / бактериальная Флора + кровь на IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии

При сухом, дающем кашле можно делать ингаляции с Беродулом 10 капель на 2 мл физ раствора или беродуал + пульмикорт
2 р/сут

- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На кт пневмония и очаги ковидные
20 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови,пневмония
9 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Легкие, кашель, насморк.
6 мая 2024
yaagoniya, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена