Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2114418

Что вас беспокоит?

Анализ кала ребенка

Добрый день, Ребенку 4,5 месяца, на искусственном вскармливании, смесь Семилак Голд, прикорма еще не было. Изначально былом жалобы на зеленый кал, врач в 3 месяца прописала пропить Бак-Сет Беби, особо ни чего не поменялось. Не так давно, как мне кажется, у ребенка вновь появились боли в животе, тужится, пукает. Может проснуться ночью, переодически днём беспокойная и тужится. Стул раз в 2 дня, может и на третий день, на мой взгляд густоват и выходит тяжело, через сильные кряхтенья и сильно тужится, цвет по прежнему зеленый. Вновь стала давать эспумизан. Врач прописала анализ кала. Смущает скрытая кровь, может ли быть из за густого кала ? Помогите расшифровать анализ пожалуйста, на прием на днях, Хотелось бы несколько мнений. Спасибо. Хотелось бы уже помочь своему ребенку.

29 лет
12 Мая 2024·Просмотров: 155·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, положительная реакция на белок и скрытую кровь может говорит об АБКМ, но необходимо ориентироваться на клинические проявления.
Как прибавка в весе? Есть ли обильные срыгивания?
Прожилки крови в кале?

Марина Олеговна, вес прибавляет в норме, например 7 апреля вес был 5800, 8 мая 6500. Родилась 2700. Прожилок крови в кале видимых нет. Обильных спрыгиваний нет

Может быть конечно вариант, что скрытая кровь появилась от того, что при натуживании лопнул капилляр. Белок может быть и по норме, так как ферментативная система малыша ещё не зрелая.
Диагноз АБКМ ставим клинически, по описанию у вас прибавка хорошая, ярких высыпаний нет.
Можно понаблюдать ещё и сдать копрограмму в динамике через 7-10 дней.
Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы.
У малышей идёт период младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы, беспокоиться, краснеет, плачет.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки.

Марина Олеговна, спасибо. Подскажите может ли быть еще признак например аллергии, если высыпаний нет, но присутствуют хрипы, будто сопли, но ребенок не болеет, легкие чистые и горло тоже. Переодически проводим гигиену с физраствором.

Маловероятно, что аллергическая реакция будет проявляться так в малом возрасте. По описанию у малыша физиологический ринит, узкие носовые ходы, поэтому может создавать я ощущение хрипоты, сопения, хрюканья, храпа.
Носик ежедневно увлажнять солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу кала у ребенка признаки аллергии на белок коровьего молока.

Кал у ребенка плотный или жидкий?
Кровь замечали в кале?
Какие прибавки в весе у ребенка?
Есть высыпания на коже?

Залина Анатольевна, вес прибавляет в норме, например 7 апреля вес был 5800, 8 мая 6500. Родилась 2700. Прожилок крови в кале видимых нет. высыпаний на коже нет. Переодически были на виске пятна сухие, помогал крем, больше высыпаний по телу нет. Стул твердый

По описанию аллергии нет, баксет крепит стул , его лучше отменить.

Кровь может быть из-за натуживания и повреждения стенки кишечника.

Сейчас выкладывайте на животик перед кормлением, делайте массаж животика с поджиманием ножек, поза высаживания, при вздутии живота давайте препараты симетикона.
Давайте воду из расчета 30 мл/кг.

Пересдайте анализ кала через 2 недели, если будут такие же изменения, то нужно будет решить на счёт перехода на лечебную смесь - Нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт, Альфаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, у ребенка АБКМ,учитывая анализ кала и клинику (запор) необходим постепенный переход на смесь с высоким гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.) - в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси, 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление, 3 день - по 30 мл в каждое кормление, 4 день - по 60 мл и тд до нужного объема.
При АБКМ бывают такие проявления:
колики
обильные срыгивания и/или рвота после кормления
плохой аппетит,отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.
функциональные запоры или диарея
появление слизи и/или крови в стуле
сыпь
беспокойство во время еды
нос, глаза и легкие.(реже)
покраснение, зуд век и слезотечение.
затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, кровь может быть от натуживания от плотного стула, Баксет крепит, его рекомендую отменить. Рекомендую обязательно поить в достаточном количестве водой и детским чаем по возрасту 30 мл на кг веса тела в сутки. Вода нужна ферментам для работы, для формирования и продвижения каловых масс и для профилактики запоров. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.