Что вас беспокоит?
Обследования нужен итоговый диагноз
Добрый день, уважаемые врачи! Собрал мнения на этом сайте объединяю все параметры, чтобы вместе с Вами уже закрыть эту тему. Проведено: узи всех конечностей сосудов, узи сердце, узи аорты, кт брюшной полости, грудной клетки и мозга, сданы гормоны, поставлено 5 холтеров из них 1 на полные сутки остальные от 4 до 10 часов, экг, 2 эхо. Жалобы: тахикардия, возникает иногда на фоне как резкого толчка в груди. Все обследования прикрепляю в том числе новое и самую высокую тахикардию, очень жду Ваше мнение. 1. Исключена ли патология сердца и наджелудочковая тахикардия? 2. Можно ли заниматься спортом? 3. Поможет ли сброс веса 83 кг сейчас при росте 172 сбавить тахикардии. Там в третьем файле момент где 227 ударов.. Также на фоне частых переживаний начали часто сжимать виски и болеть голова кт головы и узи сосудов ничего не показало. Без патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После оценки всех ваших документов - патологических изменений нет.
По холтер экг - везде, где эпизоды с тахикардией - это точно синусовая тахикардия.
По УЗИ сердца не выявлено отклонений, небольшая недостаточность на клапанах - это вариант нормы.
1. Патология сердца исключена, нет наджелудочковых тахикардий
2. Можно заниматься тренировками и именно аэробных физическая активность - плавание, бег и т. Д и помогает убедить ритм.
3. Снижение веса и хорошая физическая активность помогают нормализовать пульс.
Крепкого здоровья
Елена, добрый день! Спасибо за исчерпывающий ответственность небольшое дополнение в 4 файле есть фрагмент на котором 227 это норма? Посмотрите ещё этот момент пожалуйста, а так Ваш ответ понял
В 4 файле как раз очень четко видна синусовая тахикардия и ЧСС 227- это не достоверное определение, она зафиксирована аппаратом при экстрасистолии - произошел автоматический сбой подсчета, средняя частота данного фрагмента 140-150 в минуту
Спасибо большое, а нервная почва может так разгонять пульс? Или это пароксизмы? И правильно ли я понимаю, что они неприятняе но не опасные?
С уважением, Алекс
Здравствуйте.
На фоне волнений и тревоги пульс может стать выше, это не опасно. Это не пароксизм аритмии, а именно синусовая тахикардия.
А есть вероятность что я просто не поймал, что он то пароксизм то синус? Или если синус то синус всегда?
Нет данных за пароксизм аритмии, потому и предполагать его нет оснований по всем исследованиям
Спасибо, я просто переживал что я не поймал его просто.. а просто поймал только ко синус
Нет, если бы были пароксизмы патологической аритмии, их бы зафиксировали по холтер ЭКГ. Не волнуйтесь - все хорошо у вас
Елена, очень Вас прошу расшифруйте экг там правда укорочен pq?
Очень пугает
Здравствуйте.
Нет укорочения интервала PQ , у вас вариант нормы экг.
Интервал в норме до 120 мс, у вас так и есть.
Спасибо, а то щас сел в автобус еду а пульс 126 ударов...
Это волнение, тревоги, точно нет проблем с сердцем
Спасибо большое, я просто очень испугался после тахикардии в покое 185... думал вдруг это опасно... а оказалось опять нервы...
Нет ничего опасного, экг у вас в норме
Буду тогда искоренять страхи на всякий случай сделал ещё одно экг прикрепил и займусь вылезанием из фобии и ипохтндрии
Здравствуйте.
Это хороший подход, желаю вам всего наилучшего
Принятый ответ
Добрый день!
Посмотрела все ваши обследования.
На всех хмэкг синусовая тахикардия, чётко виден зубец "р" перед комплексом "qrs".
По узи сердца патологии нет, камеры сердца не расширены, фракция хорошая, регургитация физиологическая (1 степень -норма)
-патологии сердца нет, синусовая тахикардия.
-спорт не противопоказан.
-снижение веса в целом позитивно влияют на сердечно -сосудистую систему, да и не только на неё.
Спасибо доктор, за исчерпывающий ответ! Последний вопрос сегодня прицельно посмотрел на тахикардию почувствовал толчок в груди, а потом ощущение усиленного сердцебиение. Это норма?
Вы не переживали в этот момент?
После толчка?
Вроде я уже привык к толчкам, я их как экстрасистолу расценивать но удивило, то что сердцебиение ощутил сразу в моменте в ту же секунду
Спасибо большое, а нервная почва может так разгонять пульс? Или это пароксизмы? И правильно ли я понимаю, что они неприятняе но не опасные?
С уважением, Алекс
Конечно, стрессовые ситуации, физ нагрузка влияют на пульс, никаких пароксизмов у вас нет.
А есть вероятность что я просто не поймал, что он то пароксизм то синус? Или если синус то синус всегда?
Дарья очень прошу посмотрите экг, неужели там pq укорочение? Насколько опасно?
Интервал pq по ЭКГ у вас в норме, не укорочен.
А про синус вопрос..
Дарья, можно последний вопрос можете посмотреть ещё одно экг. И пойду бороться с тревогами
Добрый вечер!
По ЭКГ ритм правильный, синусовый.
Никаких нарушений ритма нет.
Поводов для беспокойства нет.
Вам нужно чем то занять себя (спорт, как вариант) , по сердцу у все в норме.)
Сегодня произошло просто страшное и ужасное.
Я с утра встал позаниматься и хорошо себя ощущал... затем пришёл домой полез в ванную надеваю пульс оксиметр а там показывает 44 пульс... я испугался вылетел из ванной пульс стал 144, успокоился сразу стал 78-90.... затем опять надел пульсоксиметр там 188 пульс, затем в течении буквально 4 секунд... 160 120 100 87... я так испугался таких перепадов и такого низкого и высокого
У вас произошло повышение чсс на фоне испуга и это нормально, потом чсс самостоятельно пришло в норму, если бы это был пароксизм -сама чсс в норму не вернулась бы.
Меня больше напугало падение до 44
На холтере это тоже однажды днем фиксировалось на 5 секунд но так мало пугает
Принятый ответ
Ещё раз здравствуйте, Алекс.
1. Да, патология сердца исключена. Клапанный аппарат в норме, общая и локальная сократимость сердца не нарушена. По холтеру нет никаких патологических аритмий. Я знаю, что вас напугал тот фрагмент с чсс 227, я вам уже писала, что я пересчитала, и пульс там не такой. Нет у вас аритмий от слова совсем. Это точно! Везде есть критерии синусового ритма.
2. Спорт возможен. В большей степени аэробных нагрузки, езда на велосипеде. Если хотите силовые, то начинать не с экстримальных весов, а потихоньку. Только не стоит пока кросс фит, это тренировки на высоком пульсе, ввиду вашей эмоциональнй лабильности, могут напугать.
3. Снижение веса уменьшает пульс за счёт уменьшения нагрузки на сердце. Да и сама жировая ткань является гормональноактивной, адипоциты синтезируют различные вещества, влияющие на показатели давления.
Спасибо доктор, за исчерпывающий ответ! Последний вопрос сегодня прицельно посмотрел на тахикардию почувствовал толчок в груди, а потом ощущение усиленного сердцебиение. Это норма?
Скорее дело было так. Вы ощутили одну экстрасистолу, это вас напугало, вызвало выброс кортизола, адреналина, повысился пульс
Возможно, но он повысился после этого не сильно 115 ударов. Возможно, я действительно стал ощущать экс трасистолию
Вы просто на фоне невроза ощущаете одиночные экстрасистолы, которые нормальны. Пока стресс не пройдет, пульс может так скакать
Меня смущает только что прям в ту же секунду, я даже не успел понять этот толчок
Но насколько я знаю после экстрасистолы может подскакивать пульс и это тоже не патология?
Пульс реагирует ежесекундно. Это не патология!
Честно сказать я боялся что так проявляется толчком наджелудочковая тахикаржия и переживал что я е е просто не поймал. Это пугало. У неё другой симптом?
Нет, не волнуйтесь, это точно не она!
Второй день подряд занимаюсь танцами даже нравится пока что по 10-15 минут. С пульсом не выше 160
Я заметил детренированность, я вот удивляюсь тахикардии, а щас посмотрел 20 приседания и уже пульс 140
Даже у треннированного человека, если он при сядет 20 раз, сразу подымется пульс
Сегодня сделал экг снова напугал себя. Без отклонений пульс 97-104
А есть вероятность что я просто не поймал, что он то пароксизм то синус? Или если синус то синус всегда? Просто допустим в тот день где 185 она была синус, а следующая наджелудочковая?
Нет, вы уже сделали столько исследований, то точно бы поймали. У вас сейчас нет факторов риска для возникновения опасных аритмий
Добрый день, знаю что уже достал своими вопросами, но сегодня появился новый симптомы иду и чувствую как сердце трепыхается и с каждым шагом сильнее ощущение как трепыхания. Побежал на экг напротив
Плёнку приложил
Здравствуйте.
На ЭКГ с ритмом всё в порядке, источник синусовый узел, что норма.
Нарушений ритма нет.
Блокад не выявлено.
Данных за ишемические изменения также нет.
Не волнуйтесь, у вас всё хорошо!
Буду тогда искоренять страхи на всякий случай сделал ещё одно экг прикрепил и займусь вылезанием из фобии и ипохтндрии
Посмотрела плёнку, все в порядке, Алекс. Не беспокойтесь)
Сегодня произошло просто страшное и ужасное.
Я с утра встал позаниматься и хорошо себя ощущал... затем пришёл домой полез в ванную надеваю пульс оксиметр а там показывает 44 пульс... я испугался вылетел из ванной пульс стал 144, успокоился сразу стал 78-90.... затем опять надел пульсоксиметр там 188 пульс, затем в течении буквально 4 секунд... 160 120 100 87... я так испугался таких перепадов и такого низкого и высокого
Пульсоксиметр может врать, это не точный прибор для измерения, даже если палец мокрый, это в том числе влияет
У меня уже было такое на холтере, что на 5 секунд днем он становился 45... и тут опять это повторилось и вообще в целом сегодня пульс ниже обычного 58-80... непривычно и пугающе
Даже 45 днём укладывается в норму, и совершенно не угрожает вашей жизни
Принятый ответ
Добрый вечер, Алекс
Помню Ваши предыдущие вопросы
1. Да , безусловно , полностью исключена патология сердца и наджелудочковые нарушения ритма
2. Не только можно , но и нужно !!!
3. Да , конечно , нужно уменьшать вес . Такого пульса Быть просто не может!
Это ошибка , автоматический сбой подсчета.
Средняя чсс в этом участке ЭКГ 140 в Мин , такое часто бывает
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия, добрый день! Сделал ещё одно экг, сегодня резко пульс подскочил до 141 но пока дошёл 63 стало
Экг прикрепил
Теперь точно прикрепилась
Добрый день, Алекс
По ЭКГ без кардиологической патологии .
Ритм синусовый , правильный , чсс 65 в мин . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Все комплексы и интервалы в норме !
Экг - вариант нормы !
Просто я сегодня заметил скачки пока был в офисе то 145 то 64 пульс и потом снова 120 70 и так на протяжении нескольких часов
Добрый вечер.
В настоящее время я работаю в кардиореанимации.
Как только появится возможность, все проанализирую и Вам отвечу
Спасибо буду очень ждать
Алекс , ответ очень простой - это Ваша вегетатика ! )))
Я уже не один раз об этом уточняла??
Сегодня произошло просто страшное и ужасное.
Я с утра встал позаниматься и хорошо себя ощущал... затем пришёл домой полез в ванную надеваю пульс оксиметр а там показывает 44 пульс... я испугался вылетел из ванной пульс стал 144, успокоился сразу стал 78-90.... затем опять надел пульсоксиметр там 188 пульс, затем в течении буквально 4 секунд... 160 120 100 87... я так испугался таких перепадов и такого низкого и высокого
На холтере однажды фиксировали на 5 секунд пульс 45... но сказали что синус
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202017 ответов
- 23 Февраля 202130 ответов
- 31 Марта 202113 ответов
- 13 Июля 20216 ответов