Консультация кардиолога /

Обследования нужен итоговый диагноз — вопрос №2593544

350 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Собрал мнения на этом сайте объединяю все параметры, чтобы вместе с Вами уже закрыть эту тему.

Проведено: узи всех конечностей сосудов, узи сердце, узи аорты, кт брюшной полости, грудной клетки и мозга, сданы гормоны, поставлено 5 холтеров из них 1 на полные сутки остальные от 4 до 10 часов, экг, 2 эхо.

Жалобы: тахикардия, возникает иногда на фоне как резкого толчка в груди.

Все обследования прикрепляю в том числе новое и самую высокую тахикардию, очень жду Ваше мнение.

1. Исключена ли патология сердца и наджелудочковая тахикардия?
2. Можно ли заниматься спортом?
3. Поможет ли сброс веса 83 кг сейчас при росте 172 сбавить тахикардии. Там в третьем файле момент где 227 ударов..

Также на фоне частых переживаний начали часто сжимать виски и болеть голова кт головы и узи сосудов ничего не показало. Без патологии.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

После оценки всех ваших документов - патологических изменений нет.

По холтер экг - везде, где эпизоды с тахикардией - это точно синусовая тахикардия.

По УЗИ сердца не выявлено отклонений, небольшая недостаточность на клапанах - это вариант нормы.

1. Патология сердца исключена, нет наджелудочковых тахикардий
2. Можно заниматься тренировками и именно аэробных физическая активность - плавание, бег и т. Д и помогает убедить ритм.
3. Снижение веса и хорошая физическая активность помогают нормализовать пульс.

Крепкого здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо за исчерпывающий ответственность небольшое дополнение в 4 файле есть фрагмент на котором 227 это норма? Посмотрите ещё этот момент пожалуйста, а так Ваш ответ понял

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В 4 файле как раз очень четко видна синусовая тахикардия и ЧСС 227- это не достоверное определение, она зафиксирована аппаратом при экстрасистолии - произошел автоматический сбой подсчета, средняя частота данного фрагмента 140-150 в минуту
Клиент
Спасибо большое, а нервная почва может так разгонять пульс? Или это пароксизмы? И правильно ли я понимаю, что они неприятняе но не опасные?

С уважением, Алекс
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

На фоне волнений и тревоги пульс может стать выше, это не опасно. Это не пароксизм аритмии, а именно синусовая тахикардия.
Клиент
А есть вероятность что я просто не поймал, что он то пароксизм то синус? Или если синус то синус всегда?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет данных за пароксизм аритмии, потому и предполагать его нет оснований по всем исследованиям
Клиент
Спасибо, я просто переживал что я не поймал его просто.. а просто поймал только ко синус
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, если бы были пароксизмы патологической аритмии, их бы зафиксировали по холтер ЭКГ. Не волнуйтесь - все хорошо у вас
Клиент
Елена, очень Вас прошу расшифруйте экг там правда укорочен pq?
Клиент
Очень пугает
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нет укорочения интервала PQ , у вас вариант нормы экг.
Интервал в норме до 120 мс, у вас так и есть.
Клиент
Спасибо, а то щас сел в автобус еду а пульс 126 ударов...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это волнение, тревоги, точно нет проблем с сердцем
Клиент
Спасибо большое, я просто очень испугался после тахикардии в покое 185... думал вдруг это опасно... а оказалось опять нервы...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет ничего опасного, экг у вас в норме
Клиент
Буду тогда искоренять страхи на всякий случай сделал ещё одно экг прикрепил и займусь вылезанием из фобии и ипохтндрии
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Это хороший подход, желаю вам всего наилучшего
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день!
Посмотрела все ваши обследования.
На всех хмэкг синусовая тахикардия, чётко виден зубец "р" перед комплексом "qrs".
По узи сердца патологии нет, камеры сердца не расширены, фракция хорошая, регургитация физиологическая (1 степень -норма)
-патологии сердца нет, синусовая тахикардия.
-спорт не противопоказан.
-снижение веса в целом позитивно влияют на сердечно -сосудистую систему, да и не только на неё.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо доктор, за исчерпывающий ответ! Последний вопрос сегодня прицельно посмотрел на тахикардию почувствовал толчок в груди, а потом ощущение усиленного сердцебиение. Это норма?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Вы не переживали в этот момент?
После толчка?
Клиент
Вроде я уже привык к толчкам, я их как экстрасистолу расценивать но удивило, то что сердцебиение ощутил сразу в моменте в ту же секунду
Клиент
Спасибо большое, а нервная почва может так разгонять пульс? Или это пароксизмы? И правильно ли я понимаю, что они неприятняе но не опасные?

С уважением, Алекс
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Конечно, стрессовые ситуации, физ нагрузка влияют на пульс, никаких пароксизмов у вас нет.
Клиент
А есть вероятность что я просто не поймал, что он то пароксизм то синус? Или если синус то синус всегда?
Клиент
Дарья очень прошу посмотрите экг, неужели там pq укорочение? Насколько опасно?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Интервал pq по ЭКГ у вас в норме, не укорочен.
Клиент
А про синус вопрос..
Клиент
Дарья, можно последний вопрос можете посмотреть ещё одно экг. И пойду бороться с тревогами
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер!
По ЭКГ ритм правильный, синусовый.
Никаких нарушений ритма нет.
Поводов для беспокойства нет.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Вам нужно чем то занять себя (спорт, как вариант) , по сердцу у все в норме.)
Клиент
Сегодня произошло просто страшное и ужасное.
Я с утра встал позаниматься и хорошо себя ощущал... затем пришёл домой полез в ванную надеваю пульс оксиметр а там показывает 44 пульс... я испугался вылетел из ванной пульс стал 144, успокоился сразу стал 78-90.... затем опять надел пульсоксиметр там 188 пульс, затем в течении буквально 4 секунд... 160 120 100 87... я так испугался таких перепадов и такого низкого и высокого
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
У вас произошло повышение чсс на фоне испуга и это нормально, потом чсс самостоятельно пришло в норму, если бы это был пароксизм -сама чсс в норму не вернулась бы.
Клиент
Меня больше напугало падение до 44
Клиент
На холтере это тоже однажды днем фиксировалось на 5 секунд но так мало пугает
Кардиолог
Ещё раз здравствуйте, Алекс.
1. Да, патология сердца исключена. Клапанный аппарат в норме, общая и локальная сократимость сердца не нарушена. По холтеру нет никаких патологических аритмий. Я знаю, что вас напугал тот фрагмент с чсс 227, я вам уже писала, что я пересчитала, и пульс там не такой. Нет у вас аритмий от слова совсем. Это точно! Везде есть критерии синусового ритма.
2. Спорт возможен. В большей степени аэробных нагрузки, езда на велосипеде. Если хотите силовые, то начинать не с экстримальных весов, а потихоньку. Только не стоит пока кросс фит, это тренировки на высоком пульсе, ввиду вашей эмоциональнй лабильности, могут напугать.
3. Снижение веса уменьшает пульс за счёт уменьшения нагрузки на сердце. Да и сама жировая ткань является гормональноактивной, адипоциты синтезируют различные вещества, влияющие на показатели давления.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо доктор, за исчерпывающий ответ! Последний вопрос сегодня прицельно посмотрел на тахикардию почувствовал толчок в груди, а потом ощущение усиленного сердцебиение. Это норма?
Кардиолог
Скорее дело было так. Вы ощутили одну экстрасистолу, это вас напугало, вызвало выброс кортизола, адреналина, повысился пульс
Клиент
Возможно, но он повысился после этого не сильно 115 ударов. Возможно, я действительно стал ощущать экс трасистолию
Кардиолог
Вы просто на фоне невроза ощущаете одиночные экстрасистолы, которые нормальны. Пока стресс не пройдет, пульс может так скакать
Клиент
Меня смущает только что прям в ту же секунду, я даже не успел понять этот толчок
Клиент
Но насколько я знаю после экстрасистолы может подскакивать пульс и это тоже не патология?
Кардиолог
Пульс реагирует ежесекундно. Это не патология!
Клиент
Честно сказать я боялся что так проявляется толчком наджелудочковая тахикаржия и переживал что я е е просто не поймал. Это пугало. У неё другой симптом?
Кардиолог
Нет, не волнуйтесь, это точно не она!
Клиент
Второй день подряд занимаюсь танцами даже нравится пока что по 10-15 минут. С пульсом не выше 160
Клиент
Я заметил детренированность, я вот удивляюсь тахикардии, а щас посмотрел 20 приседания и уже пульс 140
Кардиолог
Даже у треннированного человека, если он при сядет 20 раз, сразу подымется пульс
Клиент
Сегодня сделал экг снова напугал себя. Без отклонений пульс 97-104


А есть вероятность что я просто не поймал, что он то пароксизм то синус? Или если синус то синус всегда? Просто допустим в тот день где 185 она была синус, а следующая наджелудочковая?
Кардиолог
Нет, вы уже сделали столько исследований, то точно бы поймали. У вас сейчас нет факторов риска для возникновения опасных аритмий
Клиент
Добрый день, знаю что уже достал своими вопросами, но сегодня появился новый симптомы иду и чувствую как сердце трепыхается и с каждым шагом сильнее ощущение как трепыхания. Побежал на экг напротив
Клиент
Плёнку приложил
Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ с ритмом всё в порядке, источник синусовый узел, что норма.
Нарушений ритма нет.
Блокад не выявлено.
Данных за ишемические изменения также нет.
Не волнуйтесь, у вас всё хорошо!
Клиент
Буду тогда искоренять страхи на всякий случай сделал ещё одно экг прикрепил и займусь вылезанием из фобии и ипохтндрии
Кардиолог
Посмотрела плёнку, все в порядке, Алекс. Не беспокойтесь)
Клиент
Сегодня произошло просто страшное и ужасное.
Я с утра встал позаниматься и хорошо себя ощущал... затем пришёл домой полез в ванную надеваю пульс оксиметр а там показывает 44 пульс... я испугался вылетел из ванной пульс стал 144, успокоился сразу стал 78-90.... затем опять надел пульсоксиметр там 188 пульс, затем в течении буквально 4 секунд... 160 120 100 87... я так испугался таких перепадов и такого низкого и высокого
Кардиолог
Пульсоксиметр может врать, это не точный прибор для измерения, даже если палец мокрый, это в том числе влияет
Клиент
У меня уже было такое на холтере, что на 5 секунд днем он становился 45... и тут опять это повторилось и вообще в целом сегодня пульс ниже обычного 58-80... непривычно и пугающе
Кардиолог
Даже 45 днём укладывается в норму, и совершенно не угрожает вашей жизни
Кардиолог
Добрый вечер, Алекс
Помню Ваши предыдущие вопросы
1. Да , безусловно , полностью исключена патология сердца и наджелудочковые нарушения ритма
2. Не только можно , но и нужно !!!
3. Да , конечно , нужно уменьшать вес . Такого пульса Быть просто не может!
Это ошибка , автоматический сбой подсчета.
Средняя чсс в этом участке ЭКГ 140 в Мин , такое часто бывает
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия, добрый день! Сделал ещё одно экг, сегодня резко пульс подскочил до 141 но пока дошёл 63 стало
Клиент
Экг прикрепил
Клиент
Теперь точно прикрепилась
Кардиолог
Добрый день, Алекс
По ЭКГ без кардиологической патологии .
Ритм синусовый , правильный , чсс 65 в мин . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . Все комплексы и интервалы в норме !
Экг - вариант нормы !
Клиент
Просто я сегодня заметил скачки пока был в офисе то 145 то 64 пульс и потом снова 120 70 и так на протяжении нескольких часов
Кардиолог
Добрый вечер.
В настоящее время я работаю в кардиореанимации.
Как только появится возможность, все проанализирую и Вам отвечу
Клиент
Спасибо буду очень ждать
Кардиолог
Алекс , ответ очень простой - это Ваша вегетатика ! )))
Я уже не один раз об этом уточняла??
Клиент
Сегодня произошло просто страшное и ужасное.
Я с утра встал позаниматься и хорошо себя ощущал... затем пришёл домой полез в ванную надеваю пульс оксиметр а там показывает 44 пульс... я испугался вылетел из ванной пульс стал 144, успокоился сразу стал 78-90.... затем опять надел пульсоксиметр там 188 пульс, затем в течении буквально 4 секунд... 160 120 100 87... я так испугался таких перепадов и такого низкого и высокого
Клиент
На холтере однажды фиксировали на 5 секунд пульс 45... но сказали что синус
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия и хобл в 45 лет
3 октября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если беспокоят головные боли
13 марта 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кардиограмма малыша 5 месяцев
14 сентября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Тахикардия
4 ноября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Низкие показатели ферритина и железа
30 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать холтер
15 января
Дмитрий, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир