Консультация гастроэнтеролога /

Болит правый бок — вопрос №2594125

90 просмотров

Здравствуйте, скажите пожалуйста нужно лечение или нет, мой врач не назначил никакого лечения, а меня беспокоить стал правый бок напротив пупка и выше, часто покалывает, ещё часто поджелудочная побаливает ну и совсем немного желудок. Сейчас пью микразим во время еды25000, и 10 ый день максилак.стул каждый день мягким

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Действительно, лечение по данным заключениям не нужно - но, при отсутствии жалоб
В связи с наличием изменений в копрограмме, наличием йодофильной флоры, болями в правой околопупочной области, рекомендую дообследование
1. Диагностика Хеликобактер пилори, которая может приводить к гиперплазии слизистой - кал пцр или дыхательный тест
2. Исключить синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке
Прием ферментных препаратов вам не показан , в том числе Максилак
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоит правый бок, с чем можете связать дискомфорт? Стул неоформленный. сколько раз в день? Повышенное газообразование беспокоит?

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, беспокоит около полу года, началось с того когда пресс сильно перекачала, свято как судоргой весь живот, он как колом встал. Было ощущение как будто там все кишки перевернулись,и у меня сразу появился живот, до этого у меня его практически не было. А теперь как форма груши. Вот тогда и начал болеть правый бок и низ живота, я делала УЗИ по женски нормально всё, сказали кишечник. Часто при физической нагрузке при поворотах болит но и в покое бывает. Стул редко бывает оформленый, просто мягкий стул, в основном раз в день, редко бывает два. Да часто бывает повышенное газообразование
Гастроэнтеролог
Доброе утро! По результатам копрограммы, УЗИ (повышенное газообразование) и симптомам заболевания, складывается впечатление о наличии синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР. При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
У нас это тест нигде не делают. А скажите пожалуйста, а чем можно защитить желудок, я пью железо и что-то желудок начинает побаливать как будто изжога или кислота повышается и во рту часто кисловато. У меня есть разо и омепразол, пью сорбифер по 1 два раза в день микразим и максилак
Клиент
И как без теста ещё можно определить наличие этого заболевания?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Что касается защиты желудка- начните прием Разо 20мг утром натощак на время приема Сорбифера. Как такового аналога теста на СИБР нет, но при подозрении на СИБР возможен прием Альфанормикса без получения результатов теста. Данный препарат действует в просвете кишечника, не всасывается в кровь оказывает местное действие на бактерии именно в кишечнике.
Клиент
Скажите пожалуйста а как таблетки разделять между собой по времени, и то что у меня в кишечнике это не смертельно, а то очень боюсь?
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Как принимать Альфанормикс я Вам писала выше, Разо - прием за 20 мнут до еды. СИБР лечится, критичного в данном случае ничего нет.
Клиент
А разо и сорбифер как вместе принимать, их можно совмещать?
Гастроэнтеролог
Разо 20мг утром натощак за 20 минут до еды, Сорбифер непосредственно перед едой или во время еды.
Клиент
Скажите пожалуйста, а от чего может быть вкус метала, как алюминий во рту с кислинкой?
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Привкус металла во рту возможен на фоне анемии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. Вса "диагнозы" по УЗИ не требуют никакой медикаментозной коррекции, да и в целом не дают никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности.

Всё же стоит обратить внимание на кишечник. В правом подреберье и по правому фланку живота, располагается восходящий отдел толстого кишечника, на фоне проблем с которым, возможен болевой синдром. Плюс наличие йодофильной флоры в копрограмме, является косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Клиент
Холицестит тоже лечить не нужно, я думала это он у меня часто болит!? И то что с поджелудочной это не опасно? Ещё я пью больше месяца сорбифер, но он у меня походу не усваивается, что с этим делать?
Гастроэнтеролог
В желчном пузыре нет песка, нет камней, стенка не слоистая, 3мм это нормальная толщина. Лечить в желчном пузыре попросту нечего. С поджелудочной железой всё в порядке, орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Никаких признаков панкреатита нет. А диффузные изменения, ещё раз повторюсь это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложения жировой ткани в органе.

Если плохо усваивается железо, то это всегда повод искать бактерию хеликобактер пилори. Она препятствует нормальному усвоению железа.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Клиент
Скажите пожалуйста, а от моего желудка, может быть ком в горле и чувство удушья?
Гастроэнтеролог
Гиперплазия эпителия, никогда не даёт никакой клинической картины, гиперплазия это просто избыточное деление нормальных, не изменённых клеток.
Ком в горле, в подавляющем большинстве случаев, является неврогенным, на фоне тревожного расстройства или длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевой, для полного купирования жалоб.
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а от чего может быть вкус алюминия во рту? Мне кажется что у меня железо вообще не поднимается, уже полтора месяца пью сорбифер, гемоглобин поднялся а феретинин упал, скажите пожалуйста, что можно пропить чтобы сорбифер хорошо усваивался?
Клиент
С сегодняшнего дня стала пить разо, чтобы защитить желудок от сорбифер, пью ещё микразим.
Гастроэнтеролог
Привкус в ротовой полости, не является симптомом какой то определённой патологии, чаще всего является лишь субъективным ощущением. Как и писала выше, есть смысл дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Эта инфекция ухудшает всасывание железа.
Клиент
Скажите пожалуйста, у меня вчера после еды заболел позвоночник и желудок одновременно, боль пекущая и болело весь день, как понять это позвоночник болит или желудок?
Гастроэнтеролог
Для этого необходимо смотреть человека,проводить пальпацию живота и пальпировать остистые отростки позвоночника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 6 месяцев
30 июня 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Лечение катарального проктита
2 июня 2022
Мари, Москва
Вопрос закрыт
В чем разница между диагнозами
13 января 2023
Мария, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Пиелонефрит у ребенка
9 марта 2024
zukintukin@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Как лучше принимать препарат, назначение лечения
5 июля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Желудок, рвота
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва