Консультация гастроэнтеролога /

Клебсиелла в кишечнике *7 превышена — вопрос №259485

17364 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты. Пишу от безысходности, так как это уже 10 круг лечения проблем кишечника.
В марте 2019 переехали из Москвы в Сочи в этот период все и началось: а именно жуткое вздутие живота с повышением температуры, боли в кишечнике из за газов, метеоризм. Казалось с меня выходили целе балоны газа. Побежала к гастро
Фгдс - гастрит, рефлюкс
Колоно - без паталогий
Анализы на паразитов - не обнаружено
Узи органов брюшной полости - норма
Печеночные пробы в норме

Кальпротектин - норма
В копрограмме все в рамках референсных значений, кроме крахмала

Анализ на дисбактериоз - выявлены клебсиеллы в 7 степени и другие УП энтеробактерии.

Что я только не пила: альфа -нормикс. Тримедат, метеоспазмил, энтерол, мотилак, колофорт, не перестаю пить хилак форте и креон, необутин, какую то гомеопатию по совету супер пупер гастроэнеролога. Как разный преимущественно - светло коричневый с желтыми прожилками. Вздутие постоянное, тугой живот.
Стул регулярный без диареи. Анализ крови показал только незначительный сдвиг в лейкоцитарной формуле в пользу лимфацитов. (Но у меня хронический сиаладенит) Жду анализ на эластазу в кале и целиакию.

Вздувает живот от воды даже. Помогите, пожалуйста, может действительно это клебсиелла? Что посоветуйте попить? Бактериофаги для лечения в анализе указали, что добавить?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте клебсиеллу вылечить можно бактериофагами
Прикрепите пожалуйста фото исследований
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Клебсиела не причина ваших бед.Вы не делали тест на СИБР?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, СИБР не делала, не назначили. Это нечто иное чем анализ на патогенную флору в анализе кала?
Терапевт, Нефролог
У вас низкий вит Д, он требует заместительной терапии, и его недостаток также может влиять на функцию ЖКТ. Посев кала надо было выполнить с антибиотикочувствительностью, чтобы при необходимости знать,чем проводить ее эрадикацию. Раздувать и от воды может при гастродуодегалтном рефлюксе, вследствие гастроптоза. Рентгеноскопия, ФГДС, посев кала с чувствительностью к антибиотикам, приём вит Д - это проводилось?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, витамин Д пью, все другие анализы приложила. Я в целом то, зная про свой гастрит питаюсь очень умеренно, посев с выделением антибиотиков есть.
До рецидива был переезд и долговременное лечение пилоьактом от кандиды.
Терапевт, Нефролог
Можно провести терапию циарофлоксацином с энтеролом, максилаком и закофальком (для эрадикации клебсиеллы и восстановления флоры).Но запланировать ФГДС и рентгеноскопию желудка.
Клиент
Лариса, ФГДС прошла, просто не могу найти результат.Гастрит- дуоденит, рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии. Тест на хб отрицательный. Делала в апреле 2019 прописали мотилак, нексиум и колофорт, урсосан, так как была желчь. Вообщем то ничего нового за мои 20 лет посещения гастоэнтеролога. Я с этим диагнозом живу, но так что меня раздуло как воздушный шар не было никогда. К слову, любые переезды и отпуска всегда не хорошо отражались на поведении моего жкт.
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста, мнения врачей разделились, кто предлагает тяжелые антибиотики типа ципролета, кто- то говорит что это нормальная флора и анализ на дисбактериоз бесполезный. Не будет ли мне хуже после антибиотиков?
Терапевт, Нефролог
Антибиотики снижают имунный ответ у кишечнике, и приём должен быть четко обоснован. Вы сдавали кал на посев по направлению гастроэнтеролога? В целом, этот анализ очень не информативен. Кал на дисбактериоз информативен когда берут анализ из тонкой кишки, но у нас этого не делаю. И кал на Сибр тоже. Есть водородный тем с лактулозой на сибр, но и его у нас мало где найдёшь. Кал на воздухе изменяем свой количественный состав в полезной флоры, поэтому судить по его результату сложно. Тем не менее, учитывая ваш длительный анамнез, многочисленную терапию, вас все же зачем то отправили на этот анализ. По нему коебсиелла, условный патоген, но превышающий позволяющую норму. Есть чувствительность. Лечить АБ или нет, должен решить лечащий врач. Я же все равно считаю, что это вторично, и вздути после еды и питья тоже.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо одимо сделать тест на СИБР.Повышенное газообразование происходит либо из за недостаточности ферментов,или из за избыточного роста патогенной и условно патогенной флоры.Стоит сделать тест на СИБР,принимать сорбенты чередуя препараты(лактофильтрум,активированный уголь,энтеросгель,Полисорб), Обязательно соблюдение диеты,ферменты надо подбирать и по Парат и дозировку.Возможно одновременное применения те двух препаратов,например мезим и Фестал.При чем принимать их надо первые две недели при каждом приеме пищи,даже,если это стакан воды или конфетка.Ораничить сладкое,полностью исключить алкоголь ,никотин,газировки и соки.
Принятый ответ
Клиент
Нина, я пью ферменты без остоновки целый год, креон, панзинорм и фестал чередую, результат ноль. Сорбенты были все: полисорь порошок, уголь белый и черный, энтеросгель, полифипам. Ноль! От угля у меня был жуткий запор, пришлось пить гуталакс. Сибр в Сочи не делают. Скажите, а что по анализам ферменты не определяются? Может я зря себя пичкаю ферментами?
Инфекционист
Лечение антибиотиками клебсиеллу можно провести с последующим использованием пробиотиков. Желательно сдать анализ на дисбактериоз, чтобы определили чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Это довольно устойчивая и капризная бактерия и назначать просто так препарат не хочется!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Попробуйте добаить к лечению нвый препарат Фиьраксин по 1-2 саше утром натощак 14 дней до получения результатов анализов на эластазу и целиакию...
Принятый ответ
Клиент
Марина, я пила его, волокна. Добавляла в кефир порошок. Ноль
Клиент
Марина, анализы на целиакию пришел, прикрепила. Нет ее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз или неврология?
24 февраля 2018
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Шишка, вздутие узла
8 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Отмена приема Омеза
8 июня 2021
Григорий, Москва
Вопрос закрыт
Воспалились царапины
14 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Не отходят газы , сильный метеоризм
20 апреля 2022
Наран
Вопрос закрыт
Сильный налет на языке и вздутие живота
16 февраля
Владислав, Клин
Вопрос закрыт
Вздутие по вечерам
23 марта
Денис, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий