Консультация педиатра /

Бронхит и печень — вопрос №2594916

107 просмотров

https://sprosivracha.com/questions/2579560-gepatit-u-rebenka Наша ситуация с печенью . Через неделю сдать нужно АЛТ и АСТ. Ребенок заболел бронхитом - есть кашель с отхождением мокроты , температуры нет, ребенок хорошо себя чувствует. Выписали : антибиотик «азитромицин», сироп «амброксол», порошок «монтелукаст», сироп « левоцитризин». Насколько оправдано прием антибиотика и других лекарств? Как сильно они влияют на печень ? ( Али и аст повышены сейчас)

Возраст: 5

Хронические болезни: Бронхиальная астма , дистопия и гипоплазия почки .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравсвуйте! а перед назначением антибиотика вас направляли на клинический анализ крови ?или аб назначен просто сразу?
Клиент
Просто сразу. Анализ общий был сдан неделю назад вместе с биохимией. В анализе были такие результаты( на следующий день начался кашель у ребенка) :
лейкоцит
Понижены 3,83 (10^9/л) норм(5.00 -10.00)

Процент нейтрофилов понижены
36,6 (%) Норм -(50,0-70,0)

Процент лимфоцитов повышены
53,9 (%). Норм- (20,0-40,0)

количество эритроцитов повышены
4,66 (10^12/л) норм (4.00 -4.50)

нейтрофилы понижены
1,40 (10^9/л). Норм(2.00 -7.00)

средний объем тромбоцитов понижены
7,3 (фл) норм (7,6-13,2)
Все остальные в норме показатели .

Кашель дней 5-6 . Поехали в больницу в этот раз анализы не назначали. Дали лекарства и все.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если ориентироваться на этот анализ, то признаков бактериальной инфекции нет. Все данные за вирусную природу. АБ на данный момент не обоснован.
Педиатр
сейчас кашель сухой или влажный ?
Клиент
Днем кашля практически нет, в основном а ночное время. В основном влажный , иногда сухой и следом влажный .
Педиатр
в таком случае амброксол тоже особо не имеет смысла. Можно делать ингаялции с физ раствором по 2-3мл , но я не знаю вашу картину в легких...
Клиент
Рентген: Переднезадняя рентгенограмма грудной клетки: грудная клетка с обеих сторон в основном симметрична, трахея находится посередине, текстура обоих легких слегка утолщена, очевидных теней аномальной плотности не обнаружено. В средостении явных нарушений не выявлено, размеры и форма тени сердца были нормальными. Обе диафрагмальные поверхности чистые, реберно-диафрагмальные углы острые.

Рентгеновское впечатление:
Оба легких слегка утолщены.

Да и еще ребенок раз в день дышит « фликсотид»( базисная астмы)
Педиатр
ребенок получает ингаляционную терапию базисную с БА?
Клиент
Да, «фликсотид» 125 утром . Уже 5 месяцев .
Педиатр
ориентируясь на описанное , все изменения в легких ввиду наличия у ребенка БА. Если нет одышки , свистящих хрипов при аускультации , то дополнительно ничего не нужно. Продолжать базисную терапию и монтелукаст. Наблюдать.

конечно, если бы были явно выраженные бактериальные изменения, нужно было бы взвешивать пользу и риски , относительно состояния печени.Но на данный момент повода для аб нет
Клиент
А что за изменения в легких ? Нужно ли сделать МРТ или кт ? Я не совсем поняла рентген (((
Педиатр
нет, ничего делать необходимости нет. Просто написано, что имеется утолщение легких визуально. Это на фоне хронического процесса, в данном случае астмы.
острой патологии нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли кормить смесью через 2 часа?
24 октября 2023
Валя, Калининград
Вопрос закрыт
Боль в правом боку ,почему ?
16 февраля 2024
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Шунт в печени
6 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
ГРЭБ при беременности
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск