Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2595185

Что вас беспокоит?

Постоянный кашель

У мужчины около пяти лет ежедневный приступодобный кашель - то объемный громкий, то пищащий. Происходит при приеме пищи, как говорит «от аромата еды, пара от теплой еды, когда заходит с улицы домой, либо выходит на улицу» - в любое время года независимо от погоды. Также это происходит от аромата духов (любых чужих) даже очень тонких, свои не ощущает и пользуется без проблем. Либо от присутствия определенных людей рядом с ним, либо просто от их вида. Ночью во время сна кашля нет, когда пробуждается начинаются симптомы из-за причин указанных выше. Подскажите, к какому специалисту обратиться очно для консультации и что это может быть? Идти к врачу отказывается.

Нет
58 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 236·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый день.

Описанные Вами симптомы могут быть характерны для бронхообструкции (обратимое сужение бронхов). Для диагностики данного состояния необходимо дообследование: спирограмма с пробой, так же желательно сдать кровь на общий IgE (исключить аллергический компонент). Так же бронхообструкцию можно предположить на осмотре специалиста, по им аускультации легких (будут слышны жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы).

Елена Сергеевна, около года назад были на приеме у лора. Сказал хрипов нет, легкие чистые, глотка широкая. Рентген тоже ничего не показал.

Обычно лор врачи не слушают легкие, этим занимаются врач терапевт/пульмонолог. Если врач все же провел аускультацию легких, то не факт, что за год не могло произойти изменений.

При бронхообструкции и не будет изменений на рентгенограмме. Необходимо проведение спирограммы с пробой.

Принятый ответ

Добрый день!
По описанной вами ситуации можно предположить повышенную чувствительность бронхов на раздражители (тёплый и холодный воздух, различные ароматы), это может быть при бронхообструктивном синдроме ( даже скрытом).
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Постарайтесь объяснить мужу, что если этот синдром подтвердится, ингаляционным лечением можно полностью убрать эти симптомы, и кашель прекратится.
С уважением ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень похожи симптомы на описание бронхоспазма (изменения температуры воздуха, ароматические компоненты выступают как триггером бронхообструкции).
В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора
2. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения
аллергии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы характерны для гиперреактивности бронхов. Желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок и с результатами показаться очно врачу- пульмонологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Такие симптомы характерны для гиперреактивности бронхов ( кашлевой рефлекс на раздражающие химические или физические факторы).
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Если подтвердится бронхообструкция, обычно назначаются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мг, препараты Монтелукаста.
С уважением!

здравствуйте, описанная Вами картина напоминает бронхоспазм.
сужение бронхов на различные факторы, говорит о повышенной чувствительности. для исключения наличия бронхита рекомендуем выполнить следующие исследования ;
-иммуноглобулин Е
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой.

если сделаете, прикрепите результат к вопросу.

укажите, пожалуйста статус курения.

Арпине Араиковна, не курит 20 лет

аллергии на что-то замечали? хрипы, свистящее дыхание?

Арпине Араиковна, нет, дыхание чистое до приступа кашля. Кашель возникает внезапно. Часто говорит что есть ощущение щекотания в легких, либо ощущение что что-то попало на глотку

Сделайте пожалуйста спирометрию обязательно с пробой, как будут результаты, добавьте к вопросу.

Жто очень легкий тест, безболезненный, быстрый. Надо будет подышать в трубку согласно указаниям доктора.

С уважением

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.