Болит живот — вопрос №2595543

Question

Болит живот — вопрос №2595543

Юлия

131 просмотр

5 ноября 2024

Мне поставили диагноз стенокардия. Назначили клопидогрел. Через некоторое время после приёма начал болеть живот и появились синяки. Сделала УЗИ брюшной полости, поставили в диагнозе диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Села на диету, принимаю панкреатит. Что это за диагноз, чем опасно

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, боль в верхней части живота под рёбрами, иногда в правой части. С приёмом пищи не связано, но были запоры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 5 ноября 2024

Терапевт

Рек-ую сдать ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза). Сделать ЭФГДС. Сдать кал на скрытую кровь.
Как давно запоры?

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, примерно недели полторы, как начались боли

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 5 ноября 2024

Терапевт

Рекоменд-ся лечение запора:
Повышение физической активности
Употребление в течение дня значительного объема жидкости (не менее 2 л)
Увеличение содержания в пищевом рационе пищевых волокон, в частности пшеничных отрубей (до 20-25 г сутки)
Лактитол (Экспортал) 10 г. Внутрь во время еды, смешивая с различными напитками, 1 р/с 20 г. После наступления стабильного эффекта в течение нескольких дней применения препарата его дозу можно снизить 10 г.

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо. Ещё мне кажется, что я начала худеть, хотя возможно это связано с диетой и маленькими порциями еды

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Терапевт

Похудение действительно может быть связана с тем, что изменилось питание.
Скажите, пожалуйста, у Вас нет аллергии на препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)? Почему назначили клопидогрель?

Пожаловаться

Юлия, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, аллергии нет, почему клопидогрел именно назначили, не знаю. Назначал лечащий врач в больнице, диагноз нестабильная стенокардия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уточнить диагноз и лечение по анализам

5 ответов

25 декабря 2019

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Боль в спине

2 ответа

16 октября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Фолликулит

6 ответов

18 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T13:46:04+03:00

Здравствуйте, Юлия!
По УЗИ ОБП-диффузные изм-ия поджелудочной железы, это легкие изменения, которые не приводят к нарушению функции поджелудочной железы.
В какой области болит живот? Боль в животе связана с приемом пищи или актом дефекации?

Accepted Answer · 2024-11-05T13:46:10+03:00

Здравствуйте!
Это не диагноз, это косвенные признаки изменений в поджелудочной железы по типу хронического панкреатита.
Нужно сдать биохимию крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, холестерин, амилаза, липаза. Так мы сможем оценить работу внутренних органов.

Боль в животе на фоне приема клопидогрела могла возникнуть на фоне обострения гастрита, поэтому нужно выполнить гастроскопию.
Пока можно начать прием рабепразола 20 мг утром и вечером, 14 дней.

Если на фоне клопидогрела появились кровоизлияния, нужно сдать ОАК и коагулограмму.

Касимова Алена Игоревна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T13:49:02+03:00

Здравствуйте.
Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы — это не самостоятельный диагноз, а УЗИ-описание изменений, которые указывают на структурные нарушения в ткани поджелудочной. Это может быть связано с воспалением, фиброзом, жировой инфильтрацией или другими процессами, которые нарушают однородность структуры железы. Причинами могут быть панкреатит, возрастные изменения, а также нагрузки на поджелудочную железу, например, из-за неправильного питания или приема определённых препаратов, как в случае с клопидогрелом, который может раздражать слизистую желудка и усиливать проблемы с ЖКТ.
Продолжайте соблюдать диету, исключите жирное, острое, жареное и продукты, которые могут раздражать ЖКТ.
Периодически пропивайте ферменты по типу панкреатина 7-10 дней с едой.
И также Периодически проверяйте поджелудочную железу на УЗИ и консультируйтесь с гастроэнтерологом, чтобы отслеживать динамику.

Веденеева Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T13:50:06+03:00

Здравствуйте! Диффузные изменения поджелудочной железы ещё не говорят о панкреатите. Это просто уз-описание органа. В данном случае есть показания дополнительно сдать б/х крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции, амилаза) - для оценки функционирования внутренних органов.
Учитывая синяки на коже: общий анализ крови и коагулограмма

На фоне приема клопидогреля может быть осложнение со стороны ЖКТ (гастрит), рекомендую дополнительно пройти ФГДС.
На данный момент прием рабепразол 20 мг 1 раз в день в течение 14 дней
Будьте здоровы!

Абдуллина Лилия Ринатовна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T13:56:43+03:00

Здравствуйте! Клопидогрел является сильным антиагрегантом. Побочным действием являются боли в животе, в последующем развитие желудочно-кишечного кровотечения. При частых гастральных болях рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии для исключения эрозивного гастрита или язвенной болезни желудка. Обычно при стабильной форме стенокардии назначают аспиринсодержащие препараты. Наиболее безопасным является Кардиомагнил. растворяется в кишечнике, а не в желудке. Клопидогрел назнают при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда, вызванный тромбозом.
Можно начать прием омепразола 20мг за 30 минут до еды -2недели с гастропротективной целью