Консультация детского лора /

Аденоиды 2ст, рыхлые миндалины 2ст, увеличены лу — вопрос №2596027

62 просмотра

Здравствуйте. Сыну 5 лет, с 2 лет увеличен на шее лу, проверенны лу по узи и под контролем давно, но причина не выявлена, лор говорит не лор патология , гематолог ссылается на лор патологию . Во рту увеличена сильно миндалины с одной стороны , рыхлые , начал сопеть, хрюкать носом, частая заложенность носа , периодично при обострениях всепризнаки аденоидов . Этим летом обследовались , поставили аденоиды 2 ст, миндалины 2 ст, увеличена вся шейная группа лимфоузлов . Лечение -карбоцнстеин, назонекс, монтелукаст , промывание ..стало лучше , потом новое орви и все заново ..стало полегче , на фоне этого опять новые сопли опять ухудшение ..замкнутый круг. Сейчас на данный момент дышим пульмикорт , назонекс и монтелукаст. Хочу еще подавать зиртек , у нас есть аллергия по крови на пыль, пыльцу , кота . Логопед сейчас поднял опять вопрос , что надо что-то делать с миндалинами , надо заняться лечением (мешает ему в произношении звуков видимо сильно ). Подскажите может что-то еще можно добавить к лечению? есть вроде диеты специальные , может подскажите какая? Сдавали на инфекции , антитела к цмв, может он это давать ? Или аллергия? Как ему помочь ? Удаление нам не показано , все вроде не критично , но жизнь ему усложняет ..помогите может еще что -то обследовать или добавить к лечению. Еще мы по росту ниже среднего и худые , избирателен в еде очень, малоежка, но обследован эндокринологом и сдан гармон роста -все в норме . Рост 103 вес 14

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Есть ли дома животные?

Прикрепите пожалуйста результаты обследования на аллергию к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте . Прикрепила все , что есть ) фото предпоследний документ , последний на аллергию , не свежий анализ, там на китайском (мы живем в Китае ) там 2-перевод Яндекс переводчик пищевая смесь обычная яйцо , молоко, рыба, арахис , соевые бобы ; 3) вроде как пыль пыльца 4) шерсть кота . Да дома есть кот с рождения , пробовали его отдавать гостить на неск месяцев , ничего не менялось , но сейчас я думаю все -таки отправить кота к бабушке летом, сложно ранишь , так как в другой стране мы, так бы наверное уже давно отдали его , хоть и не хочется , конечно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, смотрели эндоскопом
Детский ЛОР, ЛОР
А есть у вас протокол осмотра носоглотки эндоскопом на руках?

Фото миндалины в пределах допустимой нормы для возраста ребёнка

Маловероятно что сами по себе миндалины могут как либо мешать ребёнку
Клиент
Анна Юрьевна, фото старое , на всякий случай попозже пришлю новое ..хотя мне показалось , что там одинаково
Детский ЛОР, ЛОР
В приложенных вами файлах вижу только рентген носоглотки

Данных Эндоскопического осмотра не вижу
Клиент
Анна Юрьевна, только что прикрепила . Самый последний документ
Детский ЛОР, ЛОР
А вы повторяли эндоскопию носоглотки в динамике на фоне лечения?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, прошло 2 мес, мы сейчас в Китае опять ..надо? Симптомы опять те же с чем тогда пришли к лору
Детский ЛОР, ЛОР
Да вам стоит повторить эндоскопию носоглотки в динамике

Если симптомы и размера аденоидов сохраняются прежними на лечении - наиболее вероятно имеют место уже стойкая гипертрофия а не отёк аденоидов которую радикально можно убрать только хирургически
Клиент
Анна Юрьевна, хирургически даже если , то я бы хотела в России , а это только летом следующим ..а лечение пока что в любом случае только такое , что мы получаем ? А лу увеличенные могут дать от этого или от перенесенного цмв?
Детский ЛОР, ЛОР
ЦМВ наиболее вероятно не имеет никакого явного отношения к увеличению лимфоузлов в такой ситуации

А вы исключили из рациона ребёнка продукты на которые имеется аллергия согласно анализу? На какую конкретно пыльцу аллергия- деревьев или трав?
Клиент
Анна Юрьевна, если написано на яйца молоко -1 уровень это значит , что надо исключать продукты полностью ? Сейчас поищу старый российский там более понятно ..а насчет пыльцы понятия не имею , возможно на их растения , нет расшифровки . Тут немного сложнее обследоваться . Тогда непонятно от чего у нас эти лимфоузлы , не лор , не инфекции ..
Клиент
Анна Юрьевна, нашла в 20 году -2кл кошка яйцо …Как считаете может попробовать исключить яйца ? Никто не исключал нам до этого ..аденоиды вообще могут на аллергены так реагировать ? У нас нет сильных проявлений как бывает , он может спать , лицо не искажается , рот не всегда открытый ..но хрюкает периодично , что очень слышно и по задней стенке постоянно стекает , до лечения кашлял часто перед сном и храпел
Клиент
Анна Юрьевна, нашла в 20 году -2кл кошка яйцо …Как считаете может попробовать исключить яйца ? Никто не исключал нам до этого ..аденоиды вообще могут на аллергены так реагировать ? У нас нет сильных проявлений как бывает , он может спать , лицо не искажается , рот не всегда открытый ..но хрюкает периодично , что очень слышно и по задней стенке постоянно стекает , до лечения кашлял часто перед сном и храпел
Детский ЛОР, ЛОР
Важно все таки узнать на пыльцу каких растений у вас аллергия

Так как нередко возникает перекрестная аллергия между конкретными пыльцевыми аллергенами и пищевыми- например береза перекрестна с яблоком. В интернете можно найти много информации о перекрестной пищевой аллергии зная и конкретные пыльцевые аллергены можно соответственно скорректировать диету ребенка надлежащим образом
Клиент
Анна Юрьевна, он сейчас вот принимает лечение и многие симптомы лучше , но его горловое кхх кхх не проходит ..Как будто слизь туда сюда он делает, он так и говорит там че то мешает ..это от аденоидов /миндалин ? Как это убрать ?
Детский ЛОР, ЛОР
А вы не пробовали промывать нос методом объемного промывания например с помощью шприца с насадкой или устройством Долфин или аквамарис Лейкой?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото небные миндалины нормального размера для вашего возраста
У детей аденоиды и небные миндалины - это орган иммунной системы, которые реагируют на воспаление, в них вырабатываются клетки иммунитета

Вам смотрели осмотр носоглотки с помощью эндоскопа чтобы оценить состояние аденоидов?
Сейчас есть признаки аллергии - зуд в носу/чихание?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, фото старое , но по сути там сейчас так же…попозже могу сделать свежее . Да смотрели , поставили этот диагноз после этого обследования с камерой в нос
Клиент
Маргарита Александровна, нет признаков явной аллергии . Не чешет , не чихает , не зудит ..никогда явно не проявлялось как бывает у людей на животных например , они сразу чихают , трут глаза …только заложенность внутри , гнусавость , хрюканье ..но мы сейчас на лечении давно монтелукаст, назонекс
Клиент
Маргарита Александровна, но был атонический дерматит с младенчества , поэтому и наблюдались у аллерголога
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке у вас нормальная микрофлорам которая в норме живет в носу и зеве
Антитела IgG к ЦМВ лишь отражают что ранее был контакт с этим вирусом, это антитела памяти

В целом миндалины и аденоиды у вас в пределах нормы для вашего возраста и не могут влиять на звукообразование
Со слухом у ребенка нет проблем?
Клиент
Маргарита Александровна, нет проблем . А лу увеличены от чего тогда могут быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузлы точно также как и миндалины реагирует на вирусную инфекцию
Нужно смотреть в динамике

Какие на данный момент у ребенка симптомы?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте . В динамике его лу всегда увеличены, особенно один всегда виден , но когда болеет они еще увеличиваются , вылечивается уменьшается , но все равно остается увеличен . То есть он сам по селе увеличенный . Когда -то так сделались они и причина не ясна . На сегодня мы под лечением и беспокоит хрюканье горлом , то есть звук такой кхх кхх горлом делает , там у него слизь ..и сейчас даже на лечение это не проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выполнить осмотр носоглотки с эндоскопом в динамике

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3месяца
Клиент
Маргарита Александровна, тут нет таких , могу только найти альтернативу по концентрации соли ..сначала гипертонический потом изотонический ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно
Можете любые препараты использовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды 3 степени
29 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Аденоид. Обострение
30 мая 2022
Анастасия, Сочи
Вопрос закрыт
Аденоидит
15 ноября 2022
Элина
Вопрос закрыт
Схема лечения
9 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
25 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Ночной кашель
31 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал