Консультация лора /

Аденоиды у ребёнка — вопрос №1532108

300 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,8 года. В 1,4 поставили аденоиды 2 ст. Больше года пытались лечить их всевозможными способами, но безрезультатно. У дочки затяжные насморки и затрудненное дыхание почти всегда. Временами правда становилось значительно лучше, но до первого ОРЗ. При этом показаний к удалению не было. Да и все врачи ссылались на возраст, сильно маленькая. Я смирилась с тем, что до 3 лет точно ничего делать не будем. Но в мае этого года обнаружили экссудативный отит в обоих ушках. Как положено три месяца лечили, но жидкость не уходит. Стал вопрос об удалении. Врач сказал, что слух уже снижен. Но при этом хочу отметить, что дочь нормально слышит, отвечает на вопросы, даже на шепот. Действительно ли надо незамедлительно делать операцию или все таки можно еще понаблюдать? Меня смущает ее возраст. Консультировались в одной частной клинике, нам сказали, что таких маленьких не берут, видимо боятся ответственности.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили эндоскопию носоглотки?
Аденоиды перекрывают устья слуховых труб?
Чем консервативно лечили аденоиды?
Респираторную аллергию исключали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да, проводили. Я прикрепила наше заключение, посмотрите пожалуйста. За слуховые трубы ничего не говорили. Аллергию не ставили, но и не исключали. В принципе ребенок не аллергик. Лечили Назонекм, потом перешли на Авамис, максимально использовали пол года, потом перерыв и по новой. Помимо этого был и Синупрет, и Проторгол, и Изофра, и Полидекса и гомеопатия. Честно могу всех названий и не вспомнить. Скажите есть ли смысл лечить отдельно уши? Или только удалив аденоиды жидкость уйдет?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Сколько по перемени принимали Назонекс?
Курс лечения 2-3 месяца

Учитывая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование
1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Вообще по эндоскопии пишут, что трубные валики вилуализируются, но такой долготекущий отит - это показание к удалению аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ребенку выполняли эндоскопию носоглотки? Если есть экссудатианый отит ,то скорее всего перекрыты устья слуховых труб аденоидами,в таких случаях нужно убирать аденоиды,при условии конечно если не эффективна консервативная терапия
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, да, делали. Я прикрепила наше заключение, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
А когда проведена эндоскопия?
Какое лечение проводили и как длительно?
Аллергию исключали?
Клиент
Марина Гергардовна, Аллергию не ставили, но и не исключали. В принципе ребенок не аллергик. Лечили Назонекм, потом перешли на Авамис, максимально использовали пол года, потом перерыв и по новой. Помимо этого был и Синупрет, и Проторгол, и Изофра, и Полидекса и гомеопатия. Честно могу всех названий и не вспомнить. Эндоскопию Делали в начале лета последний раз. Тимпанометрию несколько дней назад последний раз
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно исключить аллергию официально. Сдайте риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е. Авамис полгода...А Назонекс сколько ? Динамика положительная была на этих препаратах? Сейчас как дышит нос? Не болеет ребёнок в данный момент? Дыхание ртом есть в течении дня и ночью?
Клиент
Марина Гергардовна, на назонексе 4 месяца, он не помогал и перешли на Авамис еще 2 месяца. В общей сложности пол года. Сказать, что прям помогли эти препараты не могу. Проблема не ушла. Сейчас нос дышит, даже ночью. Не дышит только когда она сидит и наклоняет голову вниз( когда играет)
Детский ЛОР, ЛОР
По Российским клиническим рекомендациям при экссудатианом отите выжидательная тактика 3 мес, далее нужно выполнять либо миринготомию либо шунтирование для оттока экссудата так как экссудат может густеть и сковать слуховые косточки, будет адгезивный отит...проверить ребёнку слух нужно на аппарате, дети приспосабливвются читать по губам и родители долго считают что ребёнок хорошо слышит, все затягивается...нужно проверить слух, понимать что с ним и если не помогает консервативная терапия нужно что то предпринимать.к сожалению много деток маленьких на практике со снижением слуха,запущенным
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваш диагноз и неэффективность проведенного медикаментозного лечения у вас есть все показания для аденотомии.
Как правило именно гипертрофия аденоидов являются причиной экссудативного среднего отита у детей за счет блока устья Слуховой трубы. Если нет эффекта на лечении назонексом в течение 3 месяцев ребенку также показана миринготомия или шунтирование барабанных полостей для эвакуации жидкости из среднего уха.
Для ребенку также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, которая является частой причиной гипертрофии аденоидов и экссудативных отитов у ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель
26 января 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Проблемы с горлом, мокрота, сухость, не могу есть.
26 ноября 2022
Сергей, Люберцы
Вопрос закрыт
Часто приоткрыт рот
13 января 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Как поднять иммунитет ребенку
15 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ЭЭГ
26 марта 2024
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Длительный кашель , слизь по задней стенке
7 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал