Консультация инфекциониста /

Температура у ребенка месяц — вопрос №2596112

186 просмотров

05.10.24 выставлен диагноз -острый гнойный отит, получал антибактериальную терапию 7 дней, туалет носа, ниатира в уши, при динамическом наблюдении отмечалась положительная динамика, по тимпанометрии сохранялась жидкость в ухе. Где-то с 19.10.24 отмечался субфебрилитет. Стали вставлять свечи виферон. С 24.10.24 повышение температуры до 39, насморк, боль в ухе. 28.10.24 очно у врача выставлен диагноз двусторонний отит. ОАК без особенностей, отмечалось повышение СОЭ до 22, был назначен местный антибиотик, ингаляции с флуимуцилом, отмечалось снижение температуры в динамике. 30.10 соэ 17.
В ночь с 04 по 05 опять повышается температура
до 38,3. С утра сегодня 37,5. Были у лора по его части нет причин для температуры. Уши уже лучше. Сказал какой-то вирус. Что делать ? Сдали сегодня с-реактивный белок и мочу.

Возраст: 2

Хронические болезни: Тугоухость , аллергия на глютен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Есть ли ещё какие-то симптомы (диарея, насморк, кашель, сыпь)? Как в целом самочувствие ребёнка (вялый или активный)?
Клиент
Периодически жалуется на ушко, но лор сказал это норма.
Отек сохраняется в носоглодке.
Вчера ребенок прям был капризный , синяки под глазами. Может конечно просто устал .
В целом ребенок активный, кушает как обычно, с туалетом тоже все нормально.
Сыпи нет. Думали коксаки сначала , но никаких высыпаний не было. Единственный еще симптом - как пошла вторая волна небольшой температуры , у него все время руки были во рту . Было ощущение что зубы ( хотя уже вылезли )
Кстати еще это время у папы вылез герпес на губе.
Непонятно почему температура была с 18 сначала 37,-37,5
Потом 2,5 дня под 39. Потом спала и держалась 37,3.
Позавчера и вчера ее вообще не был. И вот сегодня опять на повышение.
Врач УЗД, Инфекционист
Возможно, ребёнок действительно "поймал" новую вирусную инфекцию. Я бы рекомендовала в такой ситуации показать ребёнка педиатру очно и дождаться результатов анализов мочи и СРБ. Пока ограничиться симптоматическим лечением (обильное питьё, жаропонижающие по необходимости).
Клиент
Те получается третий раз поймал за месяц ?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Такое возможно, к сожалению. Сейчас эпид.сезон. Но это не отменяет необходимости дообследования и наблюдения, чтобы не упустить что-то другое.
Клиент
С реакт белок 61 …нужны антибиотики ?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Я бы рекомендовала посмотреть дополнительно общий анализ крови. А дальше уже должен решать очный врач после осмотра ребёнка.
Клиент
Посмотрите пожалуйста, подгрузила свежий оак
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! По общему анализу всё "спокойно", есть моноцитоз небольшой, что более характерно для вирусных инфекций.
Как ребёнок на сегодня себя чувствует?
Клиент
Ребенок чувствует себя хорошо. Температуры больше не было
Лор напугала вчера и сказала что из за срб она бы начала антибиотик и что надо обследоваться я на иммунодефициты ..
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Если температура спала, то я бы воздержалась от антибиотиков, так как за бактериальный процесс говорит только высокий СРБ (но это неспецифический маркёр, может быть повышен и на фоне жидкости в ухе).
Клиент
А температура 37,3 считается ?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! 37,3 С - Это уже неплохо, главное, что температура ниже 38С.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На фоне ранее перенесенной инфекции могла присоединится другая (на ослабленный организм и тем более вы посещали медицинское учреждение). по крови страшного ничего, но она от 31 числа. Уже прошло 5 дней. Есть возможность сдать кровь повторно? Какие еще симптомы есть у ребенка? Горло можете описать? Понос есть?
Клиент
Периодически жалуется на ушко, но лор сказал это норма.
Отек сохраняется в носоглодке.
Вчера ребенок прям был капризный , синяки под глазами. Может конечно просто устал .
В целом ребенок активный, кушает как обычно, с туалетом тоже все нормально.
Сыпи нет. Думали коксаки сначала , но никаких высыпаний не было. Единственный еще симптом - как пошла вторая волна небольшой температуры , у него все время руки были во рту . Было ощущение что зубы ( хотя уже вылезли )
Кстати еще это время у папы вылез герпес на губе.
Непонятно почему температура была с 18 сначала 37,-37,5
Потом 2,5 дня под 39. Потом спала и держалась 37,3.
Позавчера и вчера ее вообще не был. И вот сегодня опять на повышение.
Клиент
Сегодня сдали с-белок и мочу
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала на долечивание виферон по 500 тыс 1 свечку на ночь. Дождаться результатов крови и решать вопрос о необходимости приема антибиотиков (при высоких лейкоцитах или плохой моче)
Клиент
Нам врач назначил капать ингарон, его можно вместо свечей ? Или вместе ?
Клиент
С реаакт сегодня пришел 61, моча хорошая
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно его, конечно
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Высокий, но учитывая клиника, это ожидаемо
Клиент
Посмотрите пожалуйста свежий оак
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Страшного ничего нет, воспаление тоже отсутствует. Хорошая кровь
Инфекционист
Здравствуйте,в таком случае,конечно,лучше очный осмотр педиатра,я бы рекомендовала услышать мнение еще одного ЛОР-врача,чтобы убедиться,что там наверняка все в норме,дождаться результатов анализа мочи и СРБ.Можно также сдать анализ крови методом ПЦР на ВЭБ,ЦМВ.По лечению-если это вирус,специфического лечения чаще всего нет,но главное определиться,не нужен ли еще курс антибиотика
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации ребенок, к сожалению , подхватил новую инфекцию. Поэтому возможное лечение - капли в нос гриппферон 3 раза в день, пить до 1,5 л в день, прием Вит С ( лучше в виде фруктов, овощей), орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день
Клиент
Здравствуйте
Срб пришел 61
Свежий анализ под грузила
Что делать ?
Инфекционист
Срб говорит о вашем инфекционном процессе. Продолжайте начатое лечение
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! На фоне первой инфекции могло произойти ослабление иммунитета и ребёнок может переболеть несколькими инфекциями подряд
Кровь действительно соответствует вирусной инфекции, поэтому антибиотики не показаны, лечение симптоматическое
Клиент
Сегодня пришел с-реатк белок -61, моча хорошая
Надо еще раз сдать общий анализ ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, в таком случае стоит посмотреть оак или если врач видит признаки бак инфекции, то уже решать по антибиотикам по клинике + срб
Клиент
Посмотрите пожалуйста свежий оак
Инфекционист, Гепатолог
У детей до 4х лет лимфоциты преобладают над нейтрофиллами, у вас же в последнем анализе крови нейтрофиллы сравнялись с лимфоцитами, наросли лейкоциты, полюс высокий срб. То есть анализы говорят о том, что возможно присоединилась бактериальная инфекция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура.
9 декабря 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Кт-описание.температура.ковид.
7 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Монуклеоз или анализ крови
19 марта 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
10 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Прыщи, покраснение
27 декабря 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Цистит и антибиотики
4 января
Анна
Вопрос закрыт
Стоматит с высокой температурой
15 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна