Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2596637

Что вас беспокоит?

Повышен СРБ

Здравствуйте , подскажите пожалуйста, по анализам. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в левый тазобедренный сустав. Сегодня уже 4 укол -мовалиса. Боли уже менее выраженные, но повышен СРБ -20! СОЭ-38! Что это может быть? По вечерам повышается температура тела до 37.0-37.2, но не каждый день. Стул, мочеиспускание в норме. Болела в октябре , на снимке пазух носа была такая картина, прикреплю снимок. Может ли быть повышенный СРБ при болях в пояснично крестцовом отделе? Так же делала кт , прикреплю результат

27 лет
5 Ноября 2024·Просмотров: 1889·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.озгакамливаюсь.
Повышенные уровни С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов могут указывать на наличие воспалительного процесса. Боли в пояснично-крестцовом отделе, иррадиация в тазобедренный сустав и периодическое повышение температуры могут быть связаны с воспалением в позвоночнике. Учитывая данные Кт , воспаление может быть оттуда.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение СРБ и СОЭ - маркеры воспаления, могут повышаться при обострении радикулопатий - то есть остеохондроза, что вероятно в вашем случае.
+ есть повышение лимфоцитов в крови - что говорит о перенесенной вирусной инфекции. Указали, что болели недавно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Также наблюдается анемия легкой степени тяжести. В таких случаях рекомендуется прием препарата железа, предварительно сдав Ферритин - отражает запасы железа (норма не менее 40нг/мл)

Рекомендуется прием Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Есть признаки анемии легкой степени тяжести.
Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса контроль общего анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

СОЭ и СРБ могли повыситься на фоне болей в поясничном отделе позвоночника. Нужно сдать анализы в динамике через 10 дней.

Анастасия Александровна, дело в том что у меня еще есть кисты на яичниках
Я переживаю теперь , вдруг с ними что то

Анастасия Александровна, прикрепила узи омт

Анастасия Александровна, это нормально что гемоглобин упал на 15 единиц за месяц?

Кисты есть, но они спокойные, маленькие.

Менструации не было между сдачей анализов?

Анастасия Александровна, нет

Нужно ряд обследований сделать для выявления причины анемии:
ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

УЗИ малого таза Вам уже не нужно проходить.

Мясо достаточно кушаете?

Анастасия Александровна, а температура почему повышается ?
Мясо ем , курицу, говядину

До 37,2 в вечернее время считается нормой.
Но учитывая, что у Вас повышены СРБ и СОЭ, то нужно полностью провести диагностический поиск. К вышеуказанным обследованиям еще нужно добавить рентген легких, гормоны щитовидной железы - АТ к ТПО, ТТГ, Т4 свободный. И проходить обследования. Сказать точно, что это от позвоночника, нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно рекомендации ВОЗ повышение температуры до 37,4 при хорошем самочувствии вариант нормы. Температура и СОЭ и СРБ могут повышаться при анемии и дефиците железа и белков его депонирующего и транспортирующего. Ферритин должен быть не ниже веса тела - это депо железа, если его мало то организм находится в состоянии тканевой гипоксии, недоокисленные продукты токсичны, организм на токсины реагирует как на воспаление. Поэтому при анемии, дефиците железа и белков его депонирующих и транспортирующих будут повышаться белки, реагирующие на воспаление. В таких случаях обычно рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету, каждый день кушать животные белки, гемовое железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила ферритин за октябрь
То есть, такое воспаление сильное может быть из-за анемии?

да, такое возможно. Ферритин 31, а должен быть равен весу тела, рекомендую прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа. При появлении побочных явлений принимать обыкновенный Гематоген по 1-2 штуке после завтрака в течение месяца. По крови перенесенная вирусная инфекция.

Михаил Николаевич, добрый день, у меня 2 года назад ферритин был 2.
А такого СОЭ высокого не было

после перенесенного вируса такое СОЭ может быть, медленно понижается.

Принятый ответ

Здравствуйте!
СРБ и СОЭ зачастую повышаются при суставных болях, радикулопатии. В вашем случае может быть повышение связано именно с этим
По крови лимфоцитоз-может говорить о перенесенной вирусной инфекции,даже если перенесли бессимптомно.
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.