Консультация ревматолога /

Повышен РФ и срб — вопрос №2871905

79 просмотров

Доброго времени суток!
В апреле месяце переболела вирусом ( предположительно парвовирусом,т к ребенок точно им болел).
После температуры была сильная боль во всех мышцах и суставах от пальцев началось и шея в конце начала болеть, несколько дней движения были практически невозможны.
Сдавала на тот момент оам, срб и РФ. Срб было 6. А ревмофактор на верхней границы нормы. Врач сказал,что это обычная вирусная инфекция и поствирусный артрит. Все прошло в течение недели.
Затем в конце августа заболели сильно колени. Именно мышцы над коленями. Боль жгучая и в основном после долгого нахождения в согнутом в коленях положении,например сидя.
Сдала ещё раз РФ он был уже 50. Срб тоже поднялся до 10. Пошла очно к ревматолога,назначили много анализов,все прилагаю. Затем отправили на исследования других органов и пересдать через 3 месяца эти показатели.
В середине октября колени резко перестали болеть. И пару месяцев не беспокоили. Затем я заболела обычной орви и в первый день сильная ломота в мышцах повторилась.
Сейчас опять острый период боли в коленях.
За 3 месяца провела исследования
Рентген кистей- норма
Узи коленных суставов - минимальный синовит под вопросом? ( Жидкость на верхней границы нормы)
Узи сердца - норма, но единичные экстрасистолы ( они были и ранее)
Рентген грудной клетки - норма
Гастроскопия - норма
Узи органов малого таза - норма
УЗИ мочевого и почек - норма
УЗИ жкт - диффузные изменения поджелудочной железы, маленькая гемангиома на печени
Из сопутствующих заболеваний - грыжа поясничного отдела позвоночника. Спина болит практически постоянно,но в период ремиссии боли в коленях, спина тоже не болела.
Ещё за последний год был сильный скачок веса в + 35 кг.
Подскажите пожалуйста, где ещё искать причину таких анализов и моего состояния?

Возраст: 31

Хронические болезни: Межпозвоночная грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Давайте разбираться.
1.Прикрепите результат узи коленных суставов пожалуйста
2.ОАк, который прикреплен- от какого он числа? На файле дата не указана
3.Не болеете ли вы псориазом?
4.Коленные суставы сейчас припухшие? Боль в покое? Или придвижениях?
5.Боли в нижней части спины сейчас беспокоят? Ессли да, то эти боли больше при движении или наоборот в покое сильней? Опишите подробней
6.Какой у вас сейчас рост и вес?
7.Суставы кистей, стоп мелкие не беспокоят вас?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, Добрый день!
УЗИ прикрепила
2. Последний оак 3 месяца назад. Сейчас должна пересдать,но пока только переболела вирусной инфекцией,после чего случилось обострение болей.
3.Псориаза нет ни у меня ни у кого в семье.
4. Коленные суставы вроде бы не припухшие. Т.к вес добавился очень сильно все ноги выглядят большими и непонятно это отек или жировая ткань. Боль в основном при вставании из положения сидя. Болит не как колени,а вся мышца бедра передняя поверхность. Боль жгучая. Такое ощущение,что идёт от поясничного отдела,т к болит одновременно и как бы спускается боль через тазобедренные суставы в бедра. Также иногда подключаются боли жгучие в грудном и шейном отделе. В ногах также стали опускаться боли и ниже колен, как при усталости или сильной нагрузке. Но такой у меня нет. Последние дни также было подёргивание мышц над коленями в расслабленном состоянии. Боль чаще всего перед сном в состоянии покоя. Но днём тоже есть.
5. Боли в спине,именно поясница больше в движении беспокоит. Особенно,когда переворачивают с боку на бок
6. Рост 175 вес 107
7. Мелкие суставы сейчас не беспокоят. Но когда был первый эпизод болей,ещё в апреле прошлого года,тогда РФ ещё был нормальный, все началось с пальцев рук,потом распространились боли на все тело

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Анна, я не вижу файла с узи. Проверьте. Если можно- подпишите его как то. Все просмотрела- его нет.
Скажите пожалуйста, аллергии на препараты какие либо есть у вас? Что- то вы принимали уже, чтобы облегчить боль, назначали вам?
Клиент
Ольга Леонидовна, переименовала.
Аллергией нет.
Принимала от болей в спине уколы Мильгамма,мидокалма курс. И потом Артра таблетки. Тогда было легче. Ещё летом курс проходила. Потом с августа по середину октября было обострение. Не знаю совпадение или нет, начала принимать Афобазол, и на почти 2 месяца боли ушли. Афобазол принимала по причине того,что стала очень повышенная тревожность, очень переживаю про поводу своег состояния и этих анализов.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
По узи, которое было сделано осенью нет ничего критичного, небольшой синовиит- выпот может быть при перегрузке сустава, лишним весом в том числе. Так как нагрузка на колени колоссальная создается, при прибавке в лишние даже 5-6 кг. Плюс на фоне орви, так же может быть. Обычно такие проблемы купируются курсом нпвс, вы не написали ни одного такого препарата, из тех, которые принимали. В основном это были витамины- мильгамма, мидокалм- который направлен больше на снятие спазма мышц спины и артра- хондропротектор, который не убирает ни боль,ни воспаление. То есть толком нужной терапии не было.
На фоне орви, которые повторно повторяются так же может и СРБ расти и РФ, эти показатели не специфичны.
На данный момент времени, чтобы наверняка дифференцировать последствия орви ли это, либо дебют ревматоидного артрита ( в маленьком проценте случаев дебютирует с коленных суставов) я бы рекомендовала сделать лучше МРТ коленных суставов, а так же дополнительно сдать антитела к виментину.
что касается спины- описываете механические боли, неврологические, онемение, жжение- так же плюс в сторону неврологической симптоматики. Хотелось бы, чтобы еще вас невролог осмотрел дополнительно.
Сейчас при такой картине можно и обычно рекомендуют курс нпвс, например эторикоксиб 90 мг/сут, либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. На препараты нет аллергии ни на какие?
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое за развернутый ответ!
К неврологу как раз планирую на этой неделе пойти.
Анализ сдам,спасибо)
Подскажите,стоит ли параллельно пройти какие-то исследования не по ревматолгии? Мне терапевт сказал,если ничего из ревматических заболеваний не найдем,будем делать полный онкопоиск. Я так переживаю,что время идёт,а диагноза нет. Это правда может быть похоже на онкологию?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Ничего больше,чем я написала проходить не нужно. Не вижу никаких поводов думать об онкопроцессе. Так как нужно смотреть СРБ на фоне полного здоровья,без признаков орви,через пару недель после выздоровления. Этот показатель не так быстро опускается после болезни. Что касается РФ -тоже самое. Да и вообще он у некоторых здоровых людей выявляется в норме. Все соотносим с жалобами всегда. Просто цифры в анализах не анализируются отдельно от жалоб,от человека.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если не подошли КОК
8 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
СРБ, АСЛО, Ревмофактор
2 октября 2023
Дмитрий, Барановичи
Вопрос закрыт
Субфебрилитет
23 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Куда "копать"?
21 февраля 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ и СРБ через месяц после болезни
21 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр