Консультация невролога /

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2704002

163 просмотра

Добрый вечер, сделала месяц назад КТ грудного отдела, нашли остеохондроз, прописали лечение, пропила, полегчало, болело левая сторона грудины и отдавало в левую руку, думала сердце по ЭКГ все нормально, сейчас три дня назад снова начал болеть грудной отдел и позвонок и плюс ещё отдавало в поясницу, записалась к неврологу, прописала лечение снова и отправила на МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника, сделала нашли остеохондроз и в поясничном отделе и что то ещё, не совсем поняла, все исследования прикреплю, мне нужна расшифровка, потому что конечного заключения я так и не поняла насколько это опасно

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт- это единственная профилактика болей в спине. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Клиент
Здравствуйте, пью Ксефокам уже второй день, омепразол и мидокалм на ночь, не проходит и усиливается в ночное время, сколько это будет болеть просто интересно
Ещё в МРТ поясничного отдела нашли липогемангиому, в интернете читала, что только оперативное вмешательство нужно, вот переживаю насколько это серьёзно
Спасибо за ответ
Невролог
Липогемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Необходимо только отследить рост через 1-2 года.
Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?
Клиент
Да, ощущение как будто сутки пролежала в одном положении, хочется размяться
Невролог
В таких случаях необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы.
Стресса, нервного перенапряжения перед началом симптомов не было?
Клиент
Нет, стресса не было, началось все снова после не плохого застолья, мне кажется алкоголь спровоцировал обострение какое то возможно, стараюсь вообще не употреблять алкоголь, уже страшно
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5E2
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, которое часто хронизирует боль в спине и головную боль, т к вызывает мышечный спазм.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние также имеют противоболевой эффект и применяются при хронической боли в спине.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Клиент
А то что я подозреваю, что алкоголь смог спровоцировать обострение остеохондроза, возможно такое?
Невролог
Алкоголь не может вызвать обострение. Только если вы переохладились, либо на фоне расслабления мышц была чрезмерная физическая нагрузка или долгая статическая поза
Клиент
Благодарю за ответ, Анастасия, просто в интернете начиталась, что алкоголь вообще нельзя употреблять при остеохондрозе, нарушает какой то там кровоток к чему-то и вследствии этого ухудшается состояние больного остеохондрозом
Клиент
Сейчас пью противовоспалительные что врач прописал и расслабляющие препараты на ночь, но все равно боль не утихает, особенно с левой стороны, отдаёт в грудь, переживаю что что то в груди есть, может сделать узи молочных желез или маммографию?
Невролог
Остеохондроз- это изменения позвонков,а не сосудов, точно нарушения кровообращения не даст. Боли усиливаются на фоне повышенной тревожности. Дополнительные обследования не нужны
Клиент
Анастасия, а можно ли сейчас заниматься гимнастикой и интенсивной ходьбой на беговой дорожке при таких болях у меня?
Клиент
Или же сначала снять болевой синдром и только потом
Невролог
Если физ нагрузка не вызывает обострения,то заниматься можно. Лёгкая боль в начале занятий- это норма.
Лучше начинать с 15-20минут в день
Принятый ответ
Клиент
Благодарю ??
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры, остеохондроз-изнашивание межпозвоночных дисков, суставов, хрящей.
По грудному отделу позвоночника остеохондроз.
Ничего критичного нет по описанию.
Можно пройти медикаментозное лечение и затем пройти лфк, заниматься спортом, пройти курс массажа, физиолечение.
Клиент
Здравствуйте, пью Ксефокам уже второй день, омепразол и мидокалм на ночь, не проходит и усиливается в ночное время, сколько это будет болеть просто интересно
Ещё в МРТ поясничного отдела нашли липогемангиому, в интернете читала, что только оперативное вмешательство нужно, вот переживаю насколько это серьёзно
Спасибо за ответ
Клиент
А началось все снова после не плохого застолья, мне кажется алкоголь спровоцировал обострение какое то возможно, стараюсь вообще не употреблять алкоголь, уже страшно
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Насчет липогемангиомы это доброкачественное образование, клинически(симптомами) оно никак не проявляется и лечения не требует на данный момент, обычно раз в 1-2 года наблюдают за ней.
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE5E2
Невролог, Рентгенолог
По тесту есть тревожное расстройство выраженное.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Спасибо большое за рекомендации. А то что я подозреваю, что алкоголь смог спровоцировать обострение остеохондроза, возможно такое?
Невролог, Рентгенолог
Нет, такой связи у алкоголя и появления болевого синдрома нет.
Клиент
Спасибо за ответ, Марина
Сейчас пью противовоспалительные что врач прописал и расслабляющие препараты на ночь, но все равно боль не утихает, особенно с левой стороны, отдаёт в грудь, переживаю что что то в груди есть, может сделать узи молочных желез или маммографию?
Невролог, Рентгенолог
А боль беспокоит в области молочных желез?
Клиент
При нажатии да, выделений никаких нет при надавливании на,, осмотр перед зеркалом ни один раз делала, ничего не нашла, только когда нащупываю в левой груди в разных местах есть какие то уплотнения, но такие же есть и на правой, но меньше
Невролог
Здравствуйте! По данным мрт грудного отдела-остеохондроз. По данным мрт пояснично-крестцового отдела-остеохондроз, осложненный небольшой протрузией, без компрессии нервного корешка. В целом ничего страшного нет. Рекомендую: ЛФК, плавание, ортопедический матрас. Обострение снимаем нпвп, миорелаксантами, вит гр В.
Клиент
Здравствуйте, пью Ксефокам уже второй день, омепразол и мидокалм на ночь, не проходит и усиливается в ночное время, сколько это будет болеть просто интересно
Ещё в МРТ поясничного отдела нашли липогемангиому, в интернете читала, что только оперативное вмешательство нужно, вот переживаю насколько это серьёзно
Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левая рука, не могу поднять.
13 сентября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Можно ли физиотерапию при кисте
7 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна