Температура 37.3 и затрудненное дыхание, небольшой кашель — вопрос №259747

Question

Температура 37.3 и затрудненное дыхание, небольшой кашель — вопрос №259747

Сергей

5399 просмотров

23 мая 2020

Добрый вечер! Два месяца назад была температура 37.2 - 37.5 в течении трех недель. Так же небольшая боль при вдохе больше справа и затрудненное дыхание, иногда даже голова кружилась. Делал ингаляции и пил много горячего чая и через три недели температура прошла но с легкими проблема осталась, хотя не такая как была при температуре. Состояние было удовлетворительное недели две а потом возможно продула и уже пятый день поднимается температура и снова затруднительное дыхание. Сделал КТ, но там изменений почти никаких нет кроме "Немногочисленные плевро-костальные спайки с двух сторон" .
По анализу крови превышены три показателя:
Гематокрит 49.3*
Эритроциты 6.03*
Лимфоциты, % 38.9*

Подскажет как быть и чем лечиться?

Вопрос закрыт

показатель

затруднительное дыхание

удовлетворительная неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 мая 2020

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если есть небулайзер можно бронхолитик беродуал 10-15кап использовать. В идеале проверить саттурацию кислорода. Выполнить ЭКГ , сдать биохимию

Пожаловаться

Воронин Леонид Алексеевич, 23 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте. Очень неспецифично, вероятнее всего ОРВИ вирусного генеза. Для лечения: Обильное щелочное питье (морсы), капс Ингавирин 90 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки. Если тяжело дышать, попробуйте муколитики: табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней рассасывать.
Если после лечения будет по прежнему тяжело дышать, пройдите спирографию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 23 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый вечер! Необходим осмотр врача ,чтобы определить какая аускультативная картина в лёгких? Так же надо сдать кровь на С- реактивный белок, мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,а так же кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( исключаем аллергическую причину заложенности в груди). Так же нужно пройти ЭКГ и Спирометрию. И кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. Сергей ,но начать надо с осмотра врача,лучше вызвать на дом. С уважением,Ольга

Пожаловаться

Сергей, 23 мая 2020

Клиент

Ольга, Добрый вечер, кровь на антитела сдал в инвитро позавчера, еще результат не готов. Еще хочу добавить что заложенности носа нет и горло не болит. Мукалтиновые средства как будто хуже делают, боль становиться больше. И температура через день. вчера была 36.6, сейчас мажу грудную клетку мазью доктор мом и пью сироп доктор мом, но правда не могу его пить в нормальной дозировке, потому что от всех трав у меня изжога и кислота во рту. А от доктора мома еще и как то в жар начало кидать, может это и положительный эффект но мне очень дискомфортно было. Но хочу заметить что одна порция доктора мома(первая) мне помогла и дышать стало легко и на следующий день температуры не было. Анализы которые вы написали я сдам возможно завтра если клиники работают. Врача вызывал еще месяц назад когда все начиналось и она послушав сказала что легкие чистые. Ехать в больницу боюсь так как могут заподозрить коронавирус и положить в больницу до получения результатов мазка.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 23 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,надо дождаться результатов крови на антитела к Короновирусу. То,что месяц назад всё было хорошо в лёгких ,сейчас картина, не смотря на прежние жалобы ,могла поменяться. Поэтому и советую вызвать врача на дом. Сергей ,беспокоит изжога при приеме трав,а раньше не было проблем с желудком. С уважением, Ольга

Пожаловаться

Сергей, 23 мая 2020

Клиент

Ольга, С желудком были проблемы но обследование показало что я здоров. Делал в ставрополе гастроскопию и узи органов, но кроме загиба желчного и взвеси в нем ничего не нашли. Скажите а пока нет результатов анализа чем я могу облегчить дыхание? Может ингаляции? у меня есть иммобилайзер.

Пожаловаться

Сергей, 23 мая 2020

Клиент

Ольга, Вернее небулайзер)

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 23 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , если были проблемы с желудком ,то нужна будет консультация Гастроентеролога ,когда улучшится эпидобстановка. По поводу Небулайзера,если он у Вас есть,то какие препараты ранее вводили через Небулайзер? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 23 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,доброй ночи! Завтра постараюсь ответить на вопрос о Небулайзера после Ваших уточнений. Если в ночь будет нарастать заложенности в груди , то вызывайте скорую помощь ,ижмерчь сатурацию и сделают ЭКГ и решат вопрос о необходимости госпитализации и постараются купировать приступ удушья. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 23 мая 2020

Клиент

Ольга, Ранее делал ингаляции обычным физраствором раствором. Мне выписывали беродуал но почитав аннотацию не решился делать им ингаляцию. У меня обычно все побочки проявляются и особенно те что связанны с нервной системой)) Я не скажу что у меня сильный приступ удушья сейчас, но дышать затруднительно и напрягает ситуация с дыханием которая затянулась уже не два месяца. К стати когда включаю увлажнитель дышать становиться легче.

Пожаловаться

Сергей, 23 мая 2020

Клиент

Ольга, Хочу еще добавить что все анализы которые касались онкологии я сдавал по направлению гематолога, потому что был повышен феретин (доходил до 400). Это было в прошлом году осенью, тогда все было нормально с анализами. Нужно сдавать повторно?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,доброе утро! По поводу ферритина,конечно надо пересдать анализы обязательно. По поводу Беродуала, Сергей ,я работаю с этим препаратом с 2002 года ,когда начала свою деятельность в качестве стажёра в Пульмонологии ( сразу на полторы ставки и с дежурствами). Но,вчера я не стала Вам его рекомендовать, так как Ваша клиническая картина не укладывается в типичный бронхоспазм. Если ,помогает увлажнение ,используйте потихоньку. Надо обследоваться ещё раз у онколога . Сдать кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( снимает с повестки дня аллергию этим) и смотрим дальше. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, доброе утро. сегодня сдал иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин и мазки из носа и зева.
иммоноглобилин Е будет готов завтра а вот остальное через 6 дней.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый день! Спасибо ,что следуете рекомендациям. Завтра ,прикрепите ,пожалуйста ,результат анализа . Пока ,к сожалению ,не могу дать рекомендаций ,кроме вышеперечисленных по поводу увлажнения ,так же заменить перьевую подушку ,если она перьевая. Сергей , сегодня какая температура и вдох опять затруднен? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, а что скажете на счет Пульмикорт? могу его попробовать поможет или нет.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , по поводу Пульмикорта ,мне не понятны причины повышения у Вас в прошлом ферритина и не известны его цифры сейчас. Пульмикорт- это гормон ,а гормоны мы с осторожностью назначаем при всех неясных ситуациях. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, Температура 37.2, с дыханием сегодня лучше. У меня выходит так что когда я пью два дня подряд отхаркивающие в данном случае доктор мом, мне становиться хуже, может слизистая пересушивается? Есть небольшая боль в правой части грудной клетки, ну если честно болью назвать сложно, можно сказать дискомфорт или отдаленная боль. Скажите а при аллергическом оттеке может быть температура?

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, Ферритин итоге пришел в норму, я просто был полный и похудел на 20 кг. тогда все нормализовалось. И его повышение выявилось совершенно случайно, я пошел к эндокринологу потому что вес плохо уходил и он назначил анализа в которых выявился ферритин.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,да при аллергии тоже запускается механизм воспаления и может быть температура. В ,,Докторе Моме ,, травы и может быть Ваша слизистая так на них реагирует ( пересушиванием)

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , замечательно,что смогли снизить вес и Ферритин пришёл в норму. Теперь надо разобраться ,что вызывает затруднение вдоха( Трахеит? Аллергический бронхит? Эзофагит? Изменения в работе щитовидной железы? И кардиопричины?) С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, Осенью обследовался с ног до головы))) в ставропольском КДЦ сделал узи всех органов в том числе и щитовидной железы все в норме. Меня жена даже пилила для чего столько денег потратили))) полностью желудок и снимок с барием и Гастроскопию и узи почек печени желчного пузыря, узи сердца. Все в порядке ну только кровь у меня всегда гуще чем нужно. К стати такие приступы с затруднением дыхания но без боли и без температуры бывали и в прошлые годы. но если честно не знаю тоже то или нет, потому что я всегда бегал, занимался спортом и сильных проблем с дыханием не было. Нос дышит у меня не очень круглый год и бывают периоды когда все стекает по задней стенке а сам нос особо не заложен. Пытаюсь вам подробно все описать что бы было понимание.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , спасибо за подробное описание. Если бывают назофарингиальные затёки- необходима консультация Лор-врача и мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Заранее ,мои извинения ,Вашей супруге ,если даю много рекомендаций по дообследованию( сейчас всё платно и конечно это отражается на семейном бюджете) Сергей ,буду думать по поводу ещё возможных причин Вашего недомогания. С уважением,Ольга

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, Мазки сегодня сделал, будут готовы через 6 дней

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , хорошо. Уже ,что- то прояснится ,может и зловредный микроб сидеть в верхних дыхательных путях годами и периодически вызывать и субфебрильную температуру и затруднение вдоха. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, Загрузил к обследованиям мазок который делал 01.02.2020. Там картина не очень вроде. Но лечить было некогда.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , я посмотрела мазки. Выявлен Золотистый Стрептококк в высоких титрах. Вот он и может вызывать Ваши жалобы. Но,дождемся новых результатов,так как на фоне Стрептококк может активизироваться и другая патологическая и условнопатологическся микрофлора и надо подбирать лечения,исходя из свежих полученных результатов. С уважением,Ольга

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, Хорошо будем ждать результата, правда у меня больше доверия обследованию которое делали в ставрополе, мне ту клинику очень рекомендовали в КДЦ хотя в самом КДЦ делают такие мазки. В нашем инвитро могут сделать не точно, но все же посмотрим.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Ольга, К стати хочу добавить что раньше был ощущения что горло припухает внутри. Хотя Лор смотрел и нечего не увидел. В тот раз сделал еще и узи щитовидки, и все было нормально на узи.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 24 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,хорошо ,что не было изменений на УЗИ ,ощущения припухлости в горле может при воспалении ,такую реакцию может выдать воспаленная слизистая или подслизистый слой ,который не виден при осмотре. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, Доброе утро! Вот уже три дня не пью муколтиновые сиропы и болей при вдохе и в груди нет, есть правда при глубоком вдохе дискомфорт справа. Температура 37 но не спадала и ночью, хотя обычно ночью без температуры. Вчера кашля небыло, но сегодня утром появился не сильный. Анализы пока жду.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 мая 2020

Пульмонолог

Сергей, добрый день! Спасибо за хорошие новости по поводу улучшения Вашего самочувствия в виде купирования болей. Температура,правда сохраняется на субфебрильных цифрах. Но,результаты анализов должны прояснить её причину. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, пришли некоторые анализы
Эозинофильный катионный белок
27.8 нг/мл
Ig E (total) 18 МЕ/мл

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый день! По результату анализа есть аллергическое воспаление в бронхах. Но,нужны результаты мазков ,чтобы исключить инфекцию как фактор ,поддерживающий аллергическое воспаление. Тактика лечения разная : либо антибиотики и ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт-, либо только ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт.С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, Подскажите может мне можно как то сбивать температуру сегодня утром была 37 ровно а сейчас 37.4 и чувствую себя дискомфортно. Пить сильно много жидкости не могу, почему то желудок последние два дня не работает. и вода не лезет в большом количестве. Раньше я просто пил много горячего чая с лимоном и температура падала.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый вечер! По правилам температуру ниже 38 градусов не сбивают ,так как считают ,что идёт процесс борьбы иммунной системы с воспалением или аллергией. Но,конечно ещё и ориентируются на самочувствие. Надо знать причину температуры ,если инфекция,то принимают Парацетамол или Нурофен или аналоги. Но,в Вашем случае получили результат анализа подтверждающего аллергическое воспаление. А температуру при аллергии снимают противоаллергическими препаратами ( например ,Зиртек вечером 1 таблетка ). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, Спасибо попробую

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, вообще странно как то, вроде дышу нормально, нос не заложен а температура есть.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, вернее нос заложен но не сильно, дышать нормально у меня так всегда с носом

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 25 мая 2020

Пульмонолог

Сергей, температура может сохраняться за счёт длительного вялотекущего воспаления ,вызывающего и аллергизацию умеренную. Доброй ночи! С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 25 мая 2020

Клиент

Ольга, спасибо) Доброй ночи, Ольга.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый день! Спасибо за пожелания. Как у Вас сегодня дела? Как температура? С наилучшими,Ольга

Пожаловаться

Сергей, 26 мая 2020

Клиент

Ольга, Добрый день! сегодня утром была 37 ровно, был кашель но потом прошел, к стати отходила немного мокрота. самочувствие пока лучше чем вчера, надеюсь так и будет

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 26 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , добрый день! Спасибо за сообщение. Очень рада ,что самочувствие улучшается ,темпрература не поднимается выше 37 и кашель стал более продуктивным. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 27 мая 2020

Клиент

Ольга, Добрый вечер!
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG ОТРИЦАТ. Тест-система АО "Вектор-Бест"
Мазки еще не пришли.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 27 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый вечер! Спасибо за сообщение. С одной стороны ,хорошо ,что отрицательно,значит Вы не контактировали с Короновирусом, с другой стороны надо будет беречься Жду результат мазков. С наилучшими,Ольга

Пожаловаться

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, Добрый вечер. Мазки прикрепил ко всем анализам.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,добрый вечер! По результатам анализов выявлен Золотистый стафилококк и Гафния . Оба достаточно патогенных микроба. Сергей ,как переносите антибиотики в уколах ? Когда последний раз делали? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, год назад колол цефатаксим, переносил нормально. колол 5 дней.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Сергей , добрый вечер! Сейчас Цефотаксим по результатам анализов не подходит. Нужен Цефепим по 1 гр. 2 раза в день 5 дней и продолжить приём Зиртека или Зодака по 1 таблетки 1 раз в день. По правилам,сейчас нужен осмотр врача и он должен сделать назначения,основываясь на результатах анализов ( я могу только рекомендовать). С уважением,Ольга

Пожаловаться

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, ну сейчас с дыханием сильных проблем нет, боюсь даже сглазить. Температура вечером примерно в 8-9 часов поднимается 37 и потом в 23 часа падает до 36,6. днем вроде нормально. Правда сегодня слабость, ну она периодически бывает.
Кашель утром небольшой, в течении дня вроде нету.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020

Пульмонолог

Сергей ,тем не менее,нужен будет осмотр врача и пролечить ,выявленную инфекцию. С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Сергей, 29 мая 2020

Клиент

Ольга, Я понял вас, мне к лору обратиться? Если я вопрос закрою смогу вам написать в дальнейшем?

Пожаловаться

Сергей, 30 мая 2020

Клиент

Ольга, Спасибо!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 мая 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 10 дней, ингаляции с Лазолваном и Беродуалом 10 дней.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 23 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте. По крови: Вам следует больше пить жидкости, не менее 2х литров в день, поэтому и гематокрит и эритроциты большие- кровь сгущена немного. Уточните, пожалуйста: как Вы ощущаете затрудненное дыхание: Вам трудно вдохнуть или выдохнуть? Есть ли затрудненный выдох и свисты и хрипы при нем? Учитывая Ваш аллергоанамнез, я предполагаю у Вас обструктивный бронхит. Скажите ,пожалуйста, приступы затрудненного дыхания постоянные или периодические?

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Затруднён вдох, в основном с правой стороны. Свистов и хрипов не ощущаю, сложно вдохнуть большой объём воздуха. Особенно когда зеваю. Приступы периодические. Недавно купил сироп доктор мом выпил и он помог, дышать стало легче и весь следущий день дашал хорошо. Единственное от него был жар какой то, стало душно и желудок мой травы плохо воспринимает. Поэтому второй раз пить не стал, вернее выпил но меньше чем нужно и не помогло. Пробовал пить ацц и состояние становилось хуже, кашель и боль в груди увеличивалась.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Екатерина, хочу добавить что кашля почти нет. Только когда хочу глубоко вдохнуть после этого откашливаюсь.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 24 мая 2020

Педиатр

На обструкцию по Вашему описанию не похоже. Возможно трахеобронхит. Можно поингалировать Пульмикорт, если боитесь Беродуал, чтобы до конца исключить аллергический процесс, при этом будет заметное улучшение. Достаточно по 0,25 мг дважды в день в течение 5 дней. Если предположить, что причиной затрудненного дыхания является отёк, то Вам сразу станет легче. Если дело в мокроте, которая затрудняет дыхание, то эффект будет слабее.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Екатерина, скажите а если это отек то это может быть аллергия? У меня мокрота почти не отходит. Кашель сухой и еще я заметил что отхаркивающие сиропы помогают в первый день а потом от них становиться хуже, увеличивается боль в груди и кашель сухой так и остается.

Пожаловаться

Сергей, 24 мая 2020

Клиент

Екатерина, и еще вопрос, могло КТ не показать отек и и мокроту? Вроде на КТ кроме спаек ничего нет

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 24 мая 2020

Педиатр

КТ не покажет ни отёк, ни мокроту. Учитывая аллергию у Вас в анамнезе нельзя исключить аллергический процесс. Хорошо бы провести спирометрию, так как приступы затрудненного дыхания у Вас не в первый раз. Всё же рекомендую Пульмикорт в течение недели.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистой дыхательных путей. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Роды 23 недели.

6 ответов

7 декабря 2021

Мария, Саянск

Вопрос закрыт

Низкий показатель железа/вит Д.температура субфевральная

4 ответа

7 апреля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ НА 13 НЕДЕЛЕ

1 ответ

16 сентября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Общий анализ крови.

2 ответа

15 марта 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Отклонения в б/х анализах крови

6 ответов

30 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 29 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-29T22:19:46+03:00

Сергей ,добрый вечер! Можно либо к Лору ,либо к участковому терапевту, к кому сможете обратиться ( сейчас иногда сложно попасть к узким специалистам). Сергей ,если закроете вопрос ,я бы порекомендовала открыть заново, можно и под тем же заголовком . Мои консультации сейчас дорогие( предупреждаю заранее ) ,да и мнение моих коллег будет для Вас в помощь. С уважением,Ольга.