Помогите в схеме лечения. Тревожное расстройство. — вопрос №2925816

Question

Помогите в схеме лечения. Тревожное расстройство. — вопрос №2925816

Ольга, Калининград

150 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте! Пожскажите, пожалуйста, началась сильная тревога, бросает в жар, накатывает волнами, трясёт, морозит. Есть не могу, спать с трудом. Стоит закрыть глаза, всё мелькает.
Раньше пила эсциталопрам (не меньше двух лет, в дозе 10 мг, позже по 5 мг) по тем же причинам. Стало легче, приём прекратила, прошло 4 месяца. Состояние вернулось.
Начала принимать 1/4 таблетки ( по схеме 1/4 - неделю, 1/2 - неделю, потом по 1 таб). Пью только 4-й день. Тревога усилилась. На ночь принимаю 1/2 таблетки атаракса. Сплю лучше. Но утром просыпаюсь от тревоги и днём симптомы продолжаются. Добавила 1 таб. Фенибута. Эффект очень слабый, почти нет.
Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат и в какой дозе можно принимать для прикрытия при вхождении в схему приёма. Чем, в принципы, снять сильнейшие проявления тревожного расстройства. И поможет ли мне данный антидепрессант, учитывая, симптомы и прошлый приём.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

атаракс

тревога.

селектра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, пью его только второй день. Два раза на ночь - спала нормально. Сегодня выпила днëм и через полчаса уснула почти на 3 часа. Тревожность после пробуждения на 7 баллов из 10.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если возможность есть поспать днем, то можно принимать 1 таб на ночь и 1/4 таб утром и в обед, так будет проще переносить адаптацию к антидепрессанту.

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, скажите, пожалуйста, есть ли смысл сократить схему вхождения в ад с 7 дней до 5 дней? То есть принимать 1/4 пять дней, потом 1/2 пять, потом целую. Или придерживаться 7-ми дневной схемы?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 февраля

Психиатр

Лучше 7 дней, это облегчит заход на антидепрессант

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, пью атаракс второй день. Два раза на ночь - спала нормально. Сегодня выпила днëм и через полчаса уснула на 3 с лишним часа. Тревожность после пробуждения на 7 баллов из 10.
С понедельника нужно выходить на работу (заканчивается больничный), пройдет ли сонливость от атаракса? Или она будет держаться всë время приëма препарата?
Я сейчас живу в Казахстане, тут не продаëтся стрезам, алпразолам, клоназепам. Грандаксин давал побочку - усиливал тревогу. Пару раз принимала 1/4 феназепама. Особого эффекта не было, наверное, маленькая доза. Чем можно снимать тревогу днëм? Не знаю, как смогу работать в таком состоянии.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 февраля

Психиатр

У атаракса есть снотворный эффект, попробуйте днем принимать по 1/4 таб утро и обед. Либо если есть феназепам , то принимайте по 1/2 таб 2 раза в сутки

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, если атаракс по 1/4 утро и день, то потом ещë 1/2 на ночь? Как долго мне принимать этот препарат? Эсциталопрам пью только 4-й день по 1/4.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 февраля

Психиатр

Да, все верно, обычно достаточно 3 недель

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, можно ещë уточнить, пожалуйста, через какое время после утреннего приëма эсциталопрама можно принять утренние 1/4 атаракса? Нужно ли выдерживать какой-то интервал между приëмом этих двух препаратов?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 февраля

Психиатр

Атаракс можно принять спустя 30-40 минут от приема эсциталопрама

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день! Спасибо за ответы!
Пью пятый день эсциталопрам (1/4), выпила утром 1/4 атаракса, днëм 1/4, на ночь приняла 1/2.
Сегодня так же сильная тревога, уши заложены, состояние сонное, ложусь поспать днëм, тело горит, перед глазами мелькает, аппетита нет, не нахожу себе места. Может стоит увеличить дозу атаракса или что-то добавить? Из препаратов есть фенибут и феназепам.
В начале месяца переболела ОРВИ, а 9.02.на фоне месячных открылось сильное кровотечение, ездила на скорой в больницу. Но отпустили домой. С периода болезни ОРВИ осталась температура 37,1 - 37,3. Возможно понадобится принимать антибиотик (Зитрокс 500 мг - 6 дней), можно ли его сочетать с вышеперечисленными препаратами? И возможно ли повышение температуры на фоне тревожного расстройства?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Замените атаракс на феназепам и принимайте по 1/2 таб 2 раза в сутки. До 3 недель наличие тревоги это абсолютно нормально, благодаря транквилизатору заход на антидепрессант будет легче. Повышение тремпературы во время тревоги возможно, такая температура называется психогенной.

Зитрокс не желательно принимать с эчциталопрамом из-за риска нарушения сердечного ритма, если есть возможность замените антибиотик на амоксиклав

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, пожалуйста, подскажите, можно ли принимать препарат от кашля Азитрокс?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Нет, азитрокс не совместим с эсциталопрамом

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, извините, оказывается препарат от кашля называется Асиброкс. Его можно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Асиброкс можно 👍

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, благодарю! 🌷

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, посоветуйте, пожалуйста, по поводу зернового кофе, в каком объëме его можно пить или лучше воздержаться?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Не более одной кружки в день

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, что-то совсем плохо, еле терплю такое состояние, скажите, пожалуйста, что делать в моменте, как перетерпеть? Может что-то ещë принять? Но чтобы не превысить допустимых норм. Выпила фенибут, чтоб хоть что-то, эффекта нет никакого.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Фенибут не подходит, это ведь ноотроп, а не транквилизатор. Вы феназепам принимали сегодня?

Пожаловаться

Ольга, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, нет, не принимала.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Попробуйте принять 1/2 таб - у него мощный противотревожный эффект, снимет тревогу в течение 15-30 минут

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, добрый вечер! Продолжаю приëм препаратов, целый день сплю, всë как в тумане. Пульс 120 -150.
В 11-40 приняла половинку феназепама. Когда можно принять ещë половинку?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Через 6-8 часов.
Вы принимаете эсциталопрам утром , сонливость может быть и от антидепрессанта, попробуйте завтра принять эсциталопрам вечером после еды, чтобы сонливость приходилась на ночь.

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, можно ли будет что-то принять от головной боли? Или лучше не наслаивать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля

Психиатр

Можно, не терпеть же, можно принять пенталгин, найз, ибупрофен, миг, мовалис. Нельзя цитрамон и аспирин.

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, но это же состояние пройдëт, просто нужно подождать и медикаменты подействуют?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля

Психиатр

Конечно пройдет, в среднем длится 3 недели, затем раскрывается эффект от антидепрессанта

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, 🙏🙏🙏❤❤❤

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, я что- то запуталась, феназепам принимать по 1/2 два раза в день, но атаракс тогда отменить? Или его тоже принимать?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля

Психиатр

Да, атаракс тогда отменить

Пожаловаться

Ольга, 14 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, значит, я две недели пропью феназепам. Если потом эффект от ад ещë не будет полноценным, то можно будет принимать атаракс?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 февраля

Психиатр

Да, можно будет перейти на атаракс

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, после сна (даже если сплю днëм) пульс всегда повышен (до 150 ударов/мин), периодически закладывает уши. Каковы могут быть причины и нужно ли что-то дополнительно делать.
Аппетита нет, насильно немного ем, через тошноту.
И ещë, скажите пожалуйста, невролог назначала Цинноризин (25 мг 2 раза в день, 2-4 месяца). Когда его можно будет начать принимать? И совместим ли он с эсциталопрамом?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 февраля

Психиатр

Здравствуйте, основная причина данного состояния - это период адаптации к антидепрессанту, состояние нормализуется к 4 неделе лечения. Циннаризин лучше принимать после стабилизации состояния, с эсциталопрамом совместимы.

Пожаловаться

Ольга, 12 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, пью атаракс второй день. Два раза на ночь - спала нормально. Сегодня выпила днëм и через полчаса уснула почти на 3 часа. Тревожность после пробуждения на 7 баллов из 10.
С понедельника нужно выходить на работу (заканчивается больничный), пройдет ли сонливость от атаракса? Или она будет держаться всë время приëма препарата?
Я сейчас живу в Казахстане, тут не продаëтся стрезам. Грандаксин давал побочку - усиливал тревогу. Чем можно снимать тревогу днëм? Не знаю, как смогу работать в таком состоянии.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 февраля

Психиатр, Сексолог

Простите за долгое ожидание - оповещение об ответе затерялось.
Можно пробовать фенибут - не совсем доказанная эффективность у него, иногда наоборот усиоиват тревогу, но в большинстве случаев тревогу от антидепрессанта способен снижать.
Либо бензодиазепиновый транквилизатор - но у них у всех седативное действие.
Перенести прием антидепрессанта на вечер, если такая сильная сонливость.

Пожаловаться

Ольга, 16 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, после сна (даже если сплю днëм) пульс всегда повышен (до 150 ударов/мин), периодически закладывает уши. Каковы могут быть причины и нужно ли что-то дополнительно делать.
Температура 37,2. По анализам воспалительных процессов нет.
Аппетита нет, насильно немного ем, через тошноту.
И ещë, скажите пожалуйста, невролог назначала Цинноризин (25 мг 2 раза в день, 2-4 месяца). Когда его можно будет начать принимать? И совместим ли он с эсциталопрамом?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 17 февраля

Психиатр, Сексолог

Подобное состояние может быть в рамках адаптации к препарату.
Циннаризин совместим, но его Прем лучше начать после стабилизации состояния, так как сейчас он может усилить тревогу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пароксетин и триттико

2 ответа

22 июня 2024

Дарья, Луганск

Вопрос закрыт

Атаракс и престариум в один день

1 ответ

20 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Атаракс, помощь

5 ответов

24 декабря 2024

Тата

Вопрос закрыт

Головокружение

3 ответа

25 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:34:10+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Атаракс переносите хорошо?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:35:11+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте
Феназепам можно добавить для прикрытия
Фенибут недоказанный препарат, его действие сомнительно

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:39:32+03:00

Здравствуйте! Если эсциталопрам давал хороший эффект, то рекомендуется вернуться именно на него. Минимальная рабочая дозировка 10мг в сутки. При необходимости повышается до 15-20мг.
Для прикрытия побочных эффектов можно добавить атаракс 1/2т утром, если нет выраженной сонливости. Или на ночь 1т.
Фенибут не имеет доказанной эффективности

Москвина Анжела Вильевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:53:15+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего из-за того, что ранее принимали эсйиталопрам в дозировке 5 мг некоторое время, это привело к рецидиву тревожного расстройства. В том, что препарат ранее помогал - хороший прогноз, только в этот раз желательно дойти до средней терапевтической дозировки, так как 10 мг может быть не достаточно для повторного приема. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, во время которого возможно усиление тревоги. Поэтому наращивать дозировку по схеме, которую вы расписали, затем на 10 мг остановитесь на 2-3 недели , если спустя 3 недели тревога будет сохраняться, значит повышайте до 15 мг/сут. Курс лечения минимум 1 год.

По поводу препарата в качестве прикрытия:
Если нет патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, брадикардии, инфаркты и тд), то можно увеличить дозировку атаракса до 1 таблетки (25 мг) на ночь или разделить приём на 2–3 раза в день (например, 12.5 мг утром и вечером).
Другой вариант - при сильной тревоге иногда назначают: Алпразолам (0.25–0.5 мг) или клоназепам (0.5 мг) 1–2 раза в день до 14 дней , чтобы избежать привыкания.
Фенибут малоэффективен при выраженной тревоге. Лучше заменить на более действенные средства.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:00:40+03:00

Здравствуйте, Ольга.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Если ранее антидепрессант помогал, то повторный прием тоже эффективен.
Если от половинки атаракса Вы спите, тогда выбирать утром и днём грандаксин или стрезам.