Что вас беспокоит?
Помогите в схеме лечения. Тревожное расстройство.
Здравствуйте! Пожскажите, пожалуйста, началась сильная тревога, бросает в жар, накатывает волнами, трясёт, морозит. Есть не могу, спать с трудом. Стоит закрыть глаза, всё мелькает. Раньше пила эсциталопрам (не меньше двух лет, в дозе 10 мг, позже по 5 мг) по тем же причинам. Стало легче, приём прекратила, прошло 4 месяца. Состояние вернулось. Начала принимать 1/4 таблетки ( по схеме 1/4 - неделю, 1/2 - неделю, потом по 1 таб). Пью только 4-й день. Тревога усилилась. На ночь принимаю 1/2 таблетки атаракса. Сплю лучше. Но утром просыпаюсь от тревоги и днём симптомы продолжаются. Добавила 1 таб. Фенибута. Эффект очень слабый, почти нет. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат и в какой дозе можно принимать для прикрытия при вхождении в схему приёма. Чем, в принципы, снять сильнейшие проявления тревожного расстройства. И поможет ли мне данный антидепрессант, учитывая, симптомы и прошлый приём.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс переносите хорошо?
Марина Алексеевна, пью его только второй день. Два раза на ночь - спала нормально. Сегодня выпила днëм и через полчаса уснула почти на 3 часа. Тревожность после пробуждения на 7 баллов из 10.
Если возможность есть поспать днем, то можно принимать 1 таб на ночь и 1/4 таб утром и в обед, так будет проще переносить адаптацию к антидепрессанту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Феназепам можно добавить для прикрытия
Фенибут недоказанный препарат, его действие сомнительно
Принятый ответ
Здравствуйте! Если эсциталопрам давал хороший эффект, то рекомендуется вернуться именно на него. Минимальная рабочая дозировка 10мг в сутки. При необходимости повышается до 15-20мг.
Для прикрытия побочных эффектов можно добавить атаракс 1/2т утром, если нет выраженной сонливости. Или на ночь 1т.
Фенибут не имеет доказанной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего из-за того, что ранее принимали эсйиталопрам в дозировке 5 мг некоторое время, это привело к рецидиву тревожного расстройства. В том, что препарат ранее помогал - хороший прогноз, только в этот раз желательно дойти до средней терапевтической дозировки, так как 10 мг может быть не достаточно для повторного приема. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, во время которого возможно усиление тревоги. Поэтому наращивать дозировку по схеме, которую вы расписали, затем на 10 мг остановитесь на 2-3 недели , если спустя 3 недели тревога будет сохраняться, значит повышайте до 15 мг/сут. Курс лечения минимум 1 год.
По поводу препарата в качестве прикрытия:
Если нет патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, брадикардии, инфаркты и тд), то можно увеличить дозировку атаракса до 1 таблетки (25 мг) на ночь или разделить приём на 2–3 раза в день (например, 12.5 мг утром и вечером).
Другой вариант - при сильной тревоге иногда назначают: Алпразолам (0.25–0.5 мг) или клоназепам (0.5 мг) 1–2 раза в день до 14 дней , чтобы избежать привыкания.
Фенибут малоэффективен при выраженной тревоге. Лучше заменить на более действенные средства.
Анжела Вильевна, скажите, пожалуйста, есть ли смысл сократить схему вхождения в ад с 7 дней до 5 дней? То есть принимать 1/4 пять дней, потом 1/2 пять, потом целую. Или придерживаться 7-ми дневной схемы?
Лучше 7 дней, это облегчит заход на антидепрессант
Анжела Вильевна, пью атаракс второй день. Два раза на ночь - спала нормально. Сегодня выпила днëм и через полчаса уснула на 3 с лишним часа. Тревожность после пробуждения на 7 баллов из 10.
С понедельника нужно выходить на работу (заканчивается больничный), пройдет ли сонливость от атаракса? Или она будет держаться всë время приëма препарата?
Я сейчас живу в Казахстане, тут не продаëтся стрезам, алпразолам, клоназепам. Грандаксин давал побочку - усиливал тревогу. Пару раз принимала 1/4 феназепама. Особого эффекта не было, наверное, маленькая доза. Чем можно снимать тревогу днëм? Не знаю, как смогу работать в таком состоянии.
У атаракса есть снотворный эффект, попробуйте днем принимать по 1/4 таб утро и обед. Либо если есть феназепам , то принимайте по 1/2 таб 2 раза в сутки
Анжела Вильевна, если атаракс по 1/4 утро и день, то потом ещë 1/2 на ночь? Как долго мне принимать этот препарат? Эсциталопрам пью только 4-й день по 1/4.
Да, все верно, обычно достаточно 3 недель
Анжела Вильевна, можно ещë уточнить, пожалуйста, через какое время после утреннего приëма эсциталопрама можно принять утренние 1/4 атаракса? Нужно ли выдерживать какой-то интервал между приëмом этих двух препаратов?
Атаракс можно принять спустя 30-40 минут от приема эсциталопрама
Анжела Вильевна, добрый день! Спасибо за ответы!
Пью пятый день эсциталопрам (1/4), выпила утром 1/4 атаракса, днëм 1/4, на ночь приняла 1/2.
Сегодня так же сильная тревога, уши заложены, состояние сонное, ложусь поспать днëм, тело горит, перед глазами мелькает, аппетита нет, не нахожу себе места. Может стоит увеличить дозу атаракса или что-то добавить? Из препаратов есть фенибут и феназепам.
В начале месяца переболела ОРВИ, а 9.02.на фоне месячных открылось сильное кровотечение, ездила на скорой в больницу. Но отпустили домой. С периода болезни ОРВИ осталась температура 37,1 - 37,3. Возможно понадобится принимать антибиотик (Зитрокс 500 мг - 6 дней), можно ли его сочетать с вышеперечисленными препаратами? И возможно ли повышение температуры на фоне тревожного расстройства?
Здравствуйте! Замените атаракс на феназепам и принимайте по 1/2 таб 2 раза в сутки. До 3 недель наличие тревоги это абсолютно нормально, благодаря транквилизатору заход на антидепрессант будет легче. Повышение тремпературы во время тревоги возможно, такая температура называется психогенной.
Зитрокс не желательно принимать с эчциталопрамом из-за риска нарушения сердечного ритма, если есть возможность замените антибиотик на амоксиклав
Анжела Вильевна, пожалуйста, подскажите, можно ли принимать препарат от кашля Азитрокс?
Нет, азитрокс не совместим с эсциталопрамом
Анжела Вильевна, извините, оказывается препарат от кашля называется Асиброкс. Его можно?
Асиброкс можно 👍
Анжела Вильевна, благодарю! 🌷
Анжела Вильевна, посоветуйте, пожалуйста, по поводу зернового кофе, в каком объëме его можно пить или лучше воздержаться?
Не более одной кружки в день
Анжела Вильевна, что-то совсем плохо, еле терплю такое состояние, скажите, пожалуйста, что делать в моменте, как перетерпеть? Может что-то ещë принять? Но чтобы не превысить допустимых норм. Выпила фенибут, чтоб хоть что-то, эффекта нет никакого.
Фенибут не подходит, это ведь ноотроп, а не транквилизатор. Вы феназепам принимали сегодня?
Анжела Вильевна, нет, не принимала.
Попробуйте принять 1/2 таб - у него мощный противотревожный эффект, снимет тревогу в течение 15-30 минут
Анжела Вильевна, добрый вечер! Продолжаю приëм препаратов, целый день сплю, всë как в тумане. Пульс 120 -150.
В 11-40 приняла половинку феназепама. Когда можно принять ещë половинку?
Здравствуйте!
Через 6-8 часов.
Вы принимаете эсциталопрам утром , сонливость может быть и от антидепрессанта, попробуйте завтра принять эсциталопрам вечером после еды, чтобы сонливость приходилась на ночь.
Анжела Вильевна, спасибо! Скажите, пожалуйста, можно ли будет что-то принять от головной боли? Или лучше не наслаивать?
Можно, не терпеть же, можно принять пенталгин, найз, ибупрофен, миг, мовалис. Нельзя цитрамон и аспирин.
Анжела Вильевна, большое спасибо!
Анжела Вильевна, но это же состояние пройдëт, просто нужно подождать и медикаменты подействуют?
Конечно пройдет, в среднем длится 3 недели, затем раскрывается эффект от антидепрессанта
Анжела Вильевна, 🙏🙏🙏❤❤❤
Анжела Вильевна, я что- то запуталась, феназепам принимать по 1/2 два раза в день, но атаракс тогда отменить? Или его тоже принимать?
Да, атаракс тогда отменить
Анжела Вильевна, значит, я две недели пропью феназепам. Если потом эффект от ад ещë не будет полноценным, то можно будет принимать атаракс?
Да, можно будет перейти на атаракс
Анжела Вильевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, после сна (даже если сплю днëм) пульс всегда повышен (до 150 ударов/мин), периодически закладывает уши. Каковы могут быть причины и нужно ли что-то дополнительно делать.
Аппетита нет, насильно немного ем, через тошноту.
И ещë, скажите пожалуйста, невролог назначала Цинноризин (25 мг 2 раза в день, 2-4 месяца). Когда его можно будет начать принимать? И совместим ли он с эсциталопрамом?
Здравствуйте, основная причина данного состояния - это период адаптации к антидепрессанту, состояние нормализуется к 4 неделе лечения. Циннаризин лучше принимать после стабилизации состояния, с эсциталопрамом совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Если ранее антидепрессант помогал, то повторный прием тоже эффективен.
Если от половинки атаракса Вы спите, тогда выбирать утром и днём грандаксин или стрезам.
Татьяна Евгеньевна, пью атаракс второй день. Два раза на ночь - спала нормально. Сегодня выпила днëм и через полчаса уснула почти на 3 часа. Тревожность после пробуждения на 7 баллов из 10.
С понедельника нужно выходить на работу (заканчивается больничный), пройдет ли сонливость от атаракса? Или она будет держаться всë время приëма препарата?
Я сейчас живу в Казахстане, тут не продаëтся стрезам. Грандаксин давал побочку - усиливал тревогу. Чем можно снимать тревогу днëм? Не знаю, как смогу работать в таком состоянии.
Простите за долгое ожидание - оповещение об ответе затерялось.
Можно пробовать фенибут - не совсем доказанная эффективность у него, иногда наоборот усиоиват тревогу, но в большинстве случаев тревогу от антидепрессанта способен снижать.
Либо бензодиазепиновый транквилизатор - но у них у всех седативное действие.
Перенести прием антидепрессанта на вечер, если такая сильная сонливость.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, после сна (даже если сплю днëм) пульс всегда повышен (до 150 ударов/мин), периодически закладывает уши. Каковы могут быть причины и нужно ли что-то дополнительно делать.
Температура 37,2. По анализам воспалительных процессов нет.
Аппетита нет, насильно немного ем, через тошноту.
И ещë, скажите пожалуйста, невролог назначала Цинноризин (25 мг 2 раза в день, 2-4 месяца). Когда его можно будет начать принимать? И совместим ли он с эсциталопрамом?
Подобное состояние может быть в рамках адаптации к препарату.
Циннаризин совместим, но его Прем лучше начать после стабилизации состояния, так как сейчас он может усилить тревогу
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202317 ответов
- 15 Января 202425 ответов