Консультация пульмонолога /

Сухой кашель — вопрос №2597743

54 просмотра

Сухой кашель два месяца Кт легких солидные узелки в паранхиме обоих лёгких Узелки полигональной формы с четкими контурами,размером 7,5 *6,5 мм расположены преимущественно суплеврально Что это и может ли от этого кашель?

Возраст: 58

Хронические болезни: Онкология кишечника 2010год
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья. По описанию КТ это может быть Саркоидоз (доброкачественное аутоиммунное хаболевание).
Это заболевание может сопровождаться кашлем.
Для подтверждения надо сдать анализы крови на ЦИК, Кальций, активность АПФ, сделать УЗИ лимфоузлов, селезёнки.
Посетите пульмонолога очно с анализами для уточнения диагноза, коррекции лечения.
С уважением?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравстуйте! Узи лимфоузлов в норме но была у величенная слюнная железа на УЗИ дифузное изменения слюнной железы слева сильное першение в горле кашель до рвоты.Что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если кашель сухой обычно используются препараты Ренгалин (Либексин, Левопронт). Можно в комбинации.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Узелки могут быть разного происхождения. Если это лимфоузлы и идет, например, бронхит (его не видно на КТ), то реактивность лимфоузлов может так описываться, но сами по себе они кашля не дают.
НО! у вас указано наличие онкозаболевания кишечника. И если мы имеем рецидив и метастатическое поражение легких и плевры, где идет именно прорастание плевры опухолевой тканью, то раздражение плевры будет давать кашель - сухой, труднокупируемый и не привязанный к острым состояниям типа ОРВИ или бронхит.
Я бы рекомендовала посетить пульмонолога, исключить бронхиальную причину, а далее с онкологом оценить риски рецидива и пройти ПЭТ КТ (идеально было бы)
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
Узелки в легких могут появиться как следствие перенесенной вирусной инфекции, бронхита или как проявление аутоимунной патологии.
Необходимо в таких случаях пройти дообследование - сдать общий анализ крови и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, сдать кровь на активность АПФ, РевмоФактор, ЦИК, уровень кальция в крови, с этими анализами посетить пульмонолога очно, чтоб проблемы с брохолегочной системой. Затем посетить онколога своего, решить с ним вопрос о необходимости проведения ПЭТ КТ.
При сухом кашле назначают врачи обычно Либексин 10мл х 3р 5-7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте Наталья.
Обычно полигональные очаги являются лимфоузлами, которые считаются нормой.
Как правило они не дают симптомов, лечения не требуют.
Но учитывая Ваш анамнез, наличие онкологического заболевания в прошлом, желательно проконсультироваться очно с онкологом, сделать пэт кт, чтобы убедиться что очаги не накапливают контраст, не имеют метаболической активности.

Скажите пожалуйста, кроме кашля нет других жалоб? Может было какое-то вирусное поражение ( течет из носа, повышается температура)?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, Здравствуйте! Нет температуры из носа не течёт.На УЗИ лимфоузлы в норме воспаление слюной железы дифузное изменения Сильный кашель до рвоты першение в горле перепробывала уже все лекарство от кашля ничего не помогает
Пульмонолог
В таком случае желательно проконсультироваться очно С онкологом. Возможно нужно будет повторить компьютерную томографию через три месяца для оценки динамики Выявленных очагов. Если тенденции к увеличению в количестве и в размерах не будет, Можно будет предполагать об их пост воспалительном характере
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Такое описание Узелков не имеет специфического процесса, поэтому необходимо дообследовать.
Контрольные анализы на активность саркоидоза: активность АПФ, кальций ионизированный.
Общий анализ крови , с-реактивный белок.
Консультация онколога, пульмонолога.
Желательно пройти ПЭТ КТ, посмотреть будет накапливаться контраст этих узелках или нет.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свистящий кашель у здорового ребенка
11 февраля 2022
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Подозрение Коклюш
18 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Никак не выздоравливаем, трахеит
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо