Что вас беспокоит?
Мочевая кислота повышена
Здравствуйте. Мужу 29 лет, в августе этого года появились боли при мочеиспускании, обратился к врачу, сделали узи почек и мочевого пузыря, в правой почке был конкремент 5мм, в остальном все в норме. Камень в ближайшее время вышел и боли прекратились. Сдавал анализы, все в норме, том числе и креатинин, но кроме мочевой кислоты, была 430, решили понаблюдать. Через месяц показатель 460, врач прописал аллопуринол пропить. Снизилась до 359. Отменили таблетки, через почти месяц опять 478. Скажите, в чем может быть причина? Какие анализы еще сдать, чтобы выявить причину ее повышения? Пиво не пьет, рыбу не ест, свинину очень редко, сладкое тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае рекомендую соблюдать гипопуриновую диету, аллопуринол 100 мг в сутки в течение 1 месяца. Также блемарен по 1 т * 3 раза в день 3 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Галидор или Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 5 дней.
Контроль узи почек и мочевого пузыря, креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
Галина Александровна, мне бы хотелось причину выявить, а не залечивать таблетками.
Галина Александровна, камней нет больше, по узи все в норме.
Причина в том, что нарушается обмен веществ, поэтому соблюдение диеты собственно и будет профилактировать повышение мочевой кислоты и в дальнейшем возможно не потребуется применение и препарата. Кроме того, повышение мочевой кислоты может приводить к образованию уратных камней, поэтому всё равно продолжать контроль УЗИ почек один раз в 6 - 12 месяцев. При сильном повышении мочевой кислоты может развиться заболевание подагра.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Коррекцией мочевой кислоты занимаются не урологи, а терапевты.
Касаемо почек - УЗИ через 6 месяцев, далее раз в год.
Контроль общего анализа мочи и посев мочи на микрофлору.
Обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки.
Владимир Александрович, подскажите, малое употребление жидкости может быть причиной повышения мочевой кислоты ?
Нет, но повышает вероятность камнеобразования
Принятый ответ
Добрый вечер.Повышенный уровень мочевой кислоты относится к нарушениям обменных процессов.Это по сути подагра,генетическое ,наследственной заболевания,тут и выяснять то нечего,так как причину Вы н найдете.Кроме как,если он страдает гипертонией и принимает препараты у которых естьл побочный эффект- повышение мочевой кислоты.Занимаются этим диагнозом ревматологи,урология не причастна.Мы только подбираем последствия,так как повышенная мочевая кислота -риск камнеобразования.
Луиза Римихановна, сразу видно уровень образования наших врачей… сразу подагра… или таблетки…
В зарубежной литературе сказано, что повышение может быть связано с чем угодно, И в первую очередь нужно попытаться выяснить возможную причину, что повышение МК это вообще не подагра далеко. Мда.. хотелось услышать что-то толковое, думала может у нас в регионе залечивают цифру в анализе, может где-то по-другому..
Если бы была причина выяснена,то и диагноза подагры вовсе не было.А причина генетическая.Я не написала,что конкретно у данного пациента имеет место быть подагра,я вам написала с тем подтекстом,что причины как таковой нет.порнятное дело,что диета и питье может корректировать уровень МК в крови,есть побочный жэффект от препаратов..Вообщем дискутировать не буду,в любом случае вопрос в компетенции ревматологов ,но никак не урологов.А поверхностно я вам перечислила причины.И везде тактика одна,будь то европейские рекомендации,будь то на уровне регионов!.
Будьте здоровы!!!!
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201920 ответов
- 21 Сентября 202312 ответов
- 10 Апреля 202425 ответов