Консультация кардиолога /

Побочный эффект от приёма статинов — вопрос №2600527

165 просмотров

Здравствуйте!
с 01.06.2024 по результатам обследования и назначению врача (УЗДГ БЦА - в области устья НСА слева локальная гиперэхогенная АБ до 20-25%) начал лечение розувастатином в дозе 10 мг.
- Результаты анализов перед приёмом препарата были (от 08.05.2024):
ЛПНП 4,16; общий Х 5,86 ммоль/л;
АСТ, АЛТ, ТГ - в норме
Креатинкиназа (общая) - 145,46 Ед/л
- Результаты контрольных анализов в процессе приёма статина:
1) 02.08.2024:
ЛПНП 2,55; общий Х 4,14 ммоль/л; К атерогенности 1,92
АСТ, АЛТ, ТГ - в норме
Креатинкиназа (общая) - 165 Ед/л
2) 04.11.2024:
ЛПНП 2,57; общий Х 4,01 ммоль/л; К атерогенности 2,18
АСТ, АЛТ, ТГ, ГГТ - в норме
Креатинкиназа (общая) - 257 Ед/л (выше нормы)
Также в последнее время появились периодические непродолжительные болезненные ощущения в спине, чуть ниже правой лопатки. По ощущениям боль вроде как мышечная.
В данный момент продолжаю принимать препарат в дозировке 10 мг.
Вопрос:
Меня беспокоит увеличение количества креатинкиназы, и я связываю это с приёмом статинов, как возможный побочный эффект. Так ли это? И что можно предпринять в данном случае?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Обычно если и развивается побочный эффект от статинов, но КФК повышается спустя первое время после приёма. Важно исключать за 2 суток до сдачи анализа физическиек нагрузки, половой акт, что может влиять на уровни фермента.
Что касается терапии, то целевые уровни ЛПНП с учётом бляшек не достигнуты. Целевой уровень для вас менее 1.8.
Думаю, стоит по всем правилам переслать КФК. Тем более боль точечная где лопатка может быть связана больше с образом жизни, проблемами с позвоночником.
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ! Физических нагрузок в течение нескольких дней до сдачи анализа не было, ПА тоже не было. Но ведь в предыдущем анализе КФК тоже подрос по сравнению с анализом перед приемом статинов, вот что странно. А сейчас еще выше стал.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Повышению может способствовать наличие травм, миофасциальных более. Плюс для отмены Статина требуется куда более большее повышение КФК, в 4 и более раз
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Значимое увеличение КФК, требующее коррекции дозы - верхняя граница норы лаборатории х 5
Кардиолог
Игорь, добрый вечер
Я ознакомилась с вашим вопросом и результатами выполненных анализов.
Уровень КФК, при котором требуется коррекция дозировки статинов должен быть в 4 раза выше верхней границы нормы.
На данный момент я бы порекомендовала исключить другие причины повышения данного показателя, так как он может повышаться при многих состояниях.
Самое главное, что печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме.
Если есть вопросы, буду рада помочь!
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо за ответ! Знать бы ещё, с чего начинать и что исключать..
Кардиолог
1. Как дела у вас с щитовидной железой?
2. Какой у вас рост и вес?
Клиент
Наталья Андреевна, щитовидную проверял в мае, сдавал на ттг, всё было нормально. Рост 190, вес 76.
Кардиолог
Занимаетесь ли каким-либо спортом? Образ жизни сидячий или более активный?
Клиент
Наталья Андреевна, летом велосипед 2-3 раза в неделю, сейчас в холодное время года без спорта пока. Стараюсь ходить побольше.
Кардиолог
Повышение КФК на фоне приема статистов вполне может быть. Допустимым является повышение больше, чем в 4 и более раз.
Я бы порекомендовала понаблюдать за самочувствием. Если мышечная боль будет проявляться без связи с травмами или физическими нагрузками, нужно будет рассмотреть вопрос о замене статина или выбрать другую группу препаратов.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо за рекомендацию! Под другой группой препаратов что имеете ввиду?
Кардиолог
1. Есть другие статины. В моей практике были пациенты, которым замена одного препарата на другой пошла на пользу, в плане отсутствия побочных действий.
2. Когда статины совсем не подходят, то обычно, назначают эзетимиб.
Но это все должно назначаться, наблюдаться и корректироваться врачом.)
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, ок, спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте небольшое увеличение кфк на фоне приема статинов допустимо и не требует отмены препарата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир