Что вас беспокоит?
Побочный эффект от приёма статинов
Здравствуйте! с 01.06.2024 по результатам обследования и назначению врача (УЗДГ БЦА - в области устья НСА слева локальная гиперэхогенная АБ до 20-25%) начал лечение розувастатином в дозе 10 мг. - Результаты анализов перед приёмом препарата были (от 08.05.2024): ЛПНП 4,16; общий Х 5,86 ммоль/л; АСТ, АЛТ, ТГ - в норме Креатинкиназа (общая) - 145,46 Ед/л - Результаты контрольных анализов в процессе приёма статина: 1) 02.08.2024: ЛПНП 2,55; общий Х 4,14 ммоль/л; К атерогенности 1,92 АСТ, АЛТ, ТГ - в норме Креатинкиназа (общая) - 165 Ед/л 2) 04.11.2024: ЛПНП 2,57; общий Х 4,01 ммоль/л; К атерогенности 2,18 АСТ, АЛТ, ТГ, ГГТ - в норме Креатинкиназа (общая) - 257 Ед/л (выше нормы) Также в последнее время появились периодические непродолжительные болезненные ощущения в спине, чуть ниже правой лопатки. По ощущениям боль вроде как мышечная. В данный момент продолжаю принимать препарат в дозировке 10 мг. Вопрос: Меня беспокоит увеличение количества креатинкиназы, и я связываю это с приёмом статинов, как возможный побочный эффект. Так ли это? И что можно предпринять в данном случае?
Здравствуйте.
Обычно если и развивается побочный эффект от статинов, но КФК повышается спустя первое время после приёма. Важно исключать за 2 суток до сдачи анализа физическиек нагрузки, половой акт, что может влиять на уровни фермента.
Что касается терапии, то целевые уровни ЛПНП с учётом бляшек не достигнуты. Целевой уровень для вас менее 1.8.
Думаю, стоит по всем правилам переслать КФК. Тем более боль точечная где лопатка может быть связана больше с образом жизни, проблемами с позвоночником.
Алена Германовна, спасибо за ответ! Физических нагрузок в течение нескольких дней до сдачи анализа не было, ПА тоже не было. Но ведь в предыдущем анализе КФК тоже подрос по сравнению с анализом перед приемом статинов, вот что странно. А сейчас еще выше стал.
Принятый ответ
Повышению может способствовать наличие травм, миофасциальных более. Плюс для отмены Статина требуется куда более большее повышение КФК, в 4 и более раз
Значимое увеличение КФК, требующее коррекции дозы - верхняя граница норы лаборатории х 5
Игорь, добрый вечер
Я ознакомилась с вашим вопросом и результатами выполненных анализов.
Уровень КФК, при котором требуется коррекция дозировки статинов должен быть в 4 раза выше верхней границы нормы.
На данный момент я бы порекомендовала исключить другие причины повышения данного показателя, так как он может повышаться при многих состояниях.
Самое главное, что печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме.
Если есть вопросы, буду рада помочь!
Наталья Андреевна, спасибо за ответ! Знать бы ещё, с чего начинать и что исключать..
1. Как дела у вас с щитовидной железой?
2. Какой у вас рост и вес?
Наталья Андреевна, щитовидную проверял в мае, сдавал на ттг, всё было нормально. Рост 190, вес 76.
Занимаетесь ли каким-либо спортом? Образ жизни сидячий или более активный?
Наталья Андреевна, летом велосипед 2-3 раза в неделю, сейчас в холодное время года без спорта пока. Стараюсь ходить побольше.
Повышение КФК на фоне приема статистов вполне может быть. Допустимым является повышение больше, чем в 4 и более раз.
Я бы порекомендовала понаблюдать за самочувствием. Если мышечная боль будет проявляться без связи с травмами или физическими нагрузками, нужно будет рассмотреть вопрос о замене статина или выбрать другую группу препаратов.
Наталья Андреевна, спасибо за рекомендацию! Под другой группой препаратов что имеете ввиду?
Принятый ответ
1. Есть другие статины. В моей практике были пациенты, которым замена одного препарата на другой пошла на пользу, в плане отсутствия побочных действий.
2. Когда статины совсем не подходят, то обычно, назначают эзетимиб.
Но это все должно назначаться, наблюдаться и корректироваться врачом.)
Наталья Андреевна, ок, спасибо!
Здравствуйте не переживайте небольшое увеличение кфк на фоне приема статинов допустимо и не требует отмены препарата
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20227 ответов
- 20 Декабря 202212 ответов
- 24 Января 20233 ответа