Консультация нефролога /

Предположительно нефрит или бактерии? — вопрос №2600530

126 просмотров

В марте 2023 года просто сдала анализ мочи для профилактики. Там выявили в 15 раз повышение эритроцитов. Далее для доп проверки так же сдала по Нечипоренко. Там результат эритроцитов 13000 при норме от 1 до 1000 мл. Сделала узи почек и мочевого пузыря несколько раз в течении этих 2-х лет. Там все в норме. Этим летом так же сделала МРТ почек. диагноз: МР-признаки паренхиматозной кисты небольших размеров в верхней трети левой почки скровоизлиянием, располагающейся близко к чашечке (Bosniak 2). Данных за патологическиеизменения в мочеточниках, в мочевом пузыре не получено. В течении 2-х лет мониторила и сдавала анализы мочи, но лечения так и не получила. 15.05.2023 Альбумин:327(норма:0-25) Эритроциты:30 (норма<10) Бактерии: позитивный. 6.03.2024 Альбумин:370, Эритроциты: 150, есть бактерии. Последний раз сдавала 5.11.2024 Альбумин: 203, Эритроциты: 18, есть бактерии. Есть много доп анализов. Микробиологические исследования
Бактериологическое исследование (посев)с определением чувствительности к антибиотикам: При посеве выделено:
1. Staphylococcus simulans <1e3 KOE/мл. Если нужны доп данные, я готова дополнить информацию.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
У Вас была проста киста почки, которая прилегала тесно к чашечке и, вероятнее всего, произошел разрыв этой кисты с кровоизлиянием в чашечно-лоханочную систему почки. Это стало причиной повышение эритроцитов в моче. Когда в моче большое количество эритроцитов, лабораторные анализаторы могут их ошибочно воспринимать как белок.
Стафилококк выявленный в посеве мочи является условно-патогенной микрофлорой, которая всегда присутствует в нашем организме. Учитывая хорошую среду для его развития и питательную базу (эритроциты) он увеличился в объёме. Количество бактерий определяйте 10 в степени 3-7. У Вас 10 в 3 степени, что не требует антибактериальной терапии, тк в моче нет признаков воспаления.
Вы можете профилактически принимать фитопрепараты типа фитолизина, канефрона для профилактики развития воспаления. А так же Уроваксон для укрепления иммунитета мочевыделительной системы.
Желательно через 1 месяц повторить КТ почек с контрастированием, общий анализ мочи и посев мочи на флору для определения состояния кисты и дальнейшей тактики лечения. Для исключения истинной протеинурии сдайте суточный анализ мочи на потерю белка.
Клиент
Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста, из-за разрыва этой кисты у меня 2 года повышен альбумин и эритроциты в моче, если я правильно понимаю? Никакого медикаментозного и хирургического вмешательства не нужно? МРТ я сделала этим летом 2024, а первый раз повышенные эритроциты в моче были в марте 2023 года. Вы посмотрели анализы в приложенных фотографиях? Может доп информация будет нужна? Почка постепенно восстановится? Или кровь в моче будет всегда? Я на протяжении этих 2-х лет пью фито чаи для почек. Это единственное, что я делаю.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Функция почек у Вас не нарушена, паренхима достаточного размера, уровень креатинина в норме, соответственно фильтрация и работа почек полностью сохранна.
Вполне может быть, что там остался поврежденный сосуд, который периодически подкравливает.
Желательно провести контрастное исследование для определения степени поражения.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ. Лучше сделать КТ или МРТ? И еще как вариант хотела спросить это может быть проблема в мочевой системе?
Нефролог
Пожалуйста.
КТ считается более информативным методом исследований для почек.
Это и есть проблема в мочевой системе, КТ поможет определить в каком именно органе (почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра).
Клиент
Кирилл Юрьевич, а МРТ было неинформативно, потому что сделано без контраста?
Нефролог
Да, контрастное вещество накапливается в патологических структурах, а так же отражает проходимость сосудов и их дефекты.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за развернутый ответ. Понимаю вопрос наверно глупый, и желательно сделать побыстрее, но хотелось бы еще уточнить, сейчас я живу не в России и думаю в ближайшее время у меня не будет возможности сделать КТ. Насколько это критично? Я завтра попытаюсь убедить врача в необходимости, но если он не даст направление, КТ я сделать не смогу…
Нефролог
Учитывая, что в моче длительное время сохраняется гематурия - выполнение КТ с контрастированием является одной из основных диагностических процедур. Думаю, Ваш лечащий врач - умный человек и не пропустит подобное показание.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо Вам большое. Я очень надеюсь на это.
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, извините еще хотела бы уточнить, летом еще когда я делала МРТ, вначале было запланировано МРТ с контрастом, а потом врач сказала, что все было видно и без контраста. Она решила не давать назрузку на почки. Она могла пропустить разрыв кисты из-за отсутствия константа или, например, из-за того, что уже 2 года, вероятно, этом проблеме?
Нефролог
Нет, это никак ге связано.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. В Вашем случае я бы рекомендовала проверить двухстаканную пробу мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, первая и вторая порция - разделить в 2 разных контейнера, подписать каждую порцию на контейнере. Должны быть стерильные контейнеры, предварительно провести гигиенические мероприятия перед сбором и влагалище прикрыть тампоном.
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 50 капель или по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
В качетсве дообследования - КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Клиент
Галина Александровна здравствуйте, подскажите пожалуйста после такого анализа мочи в 2 порции, что я должна понять по результатам?
Уролог, Андролог
Уровень появления эритроцитов согласно сторению мочевыделительной системы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижены эозинофилы
18 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Возможно коньюктивит
29 июля 2021
sok-yan@yandex.ru
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
28 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 октября 2023
Антон
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
11 мая 2024
Ленар, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 декабря 2024
angel_di666@mail.ru, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...