Что вас беспокоит?
Предположительно нефрит или бактерии?
В марте 2023 года просто сдала анализ мочи для профилактики. Там выявили в 15 раз повышение эритроцитов. Далее для доп проверки так же сдала по Нечипоренко. Там результат эритроцитов 13000 при норме от 1 до 1000 мл. Сделала узи почек и мочевого пузыря несколько раз в течении этих 2-х лет. Там все в норме. Этим летом так же сделала МРТ почек. диагноз: МР-признаки паренхиматозной кисты небольших размеров в верхней трети левой почки скровоизлиянием, располагающейся близко к чашечке (Bosniak 2). Данных за патологическиеизменения в мочеточниках, в мочевом пузыре не получено. В течении 2-х лет мониторила и сдавала анализы мочи, но лечения так и не получила. 15.05.2023 Альбумин:327(норма:0-25) Эритроциты:30 (норма<10) Бактерии: позитивный. 6.03.2024 Альбумин:370, Эритроциты: 150, есть бактерии. Последний раз сдавала 5.11.2024 Альбумин: 203, Эритроциты: 18, есть бактерии. Есть много доп анализов. Микробиологические исследования Бактериологическое исследование (посев)с определением чувствительности к антибиотикам: При посеве выделено: 1. Staphylococcus simulans <1e3 KOE/мл. Если нужны доп данные, я готова дополнить информацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
У Вас была проста киста почки, которая прилегала тесно к чашечке и, вероятнее всего, произошел разрыв этой кисты с кровоизлиянием в чашечно-лоханочную систему почки. Это стало причиной повышение эритроцитов в моче. Когда в моче большое количество эритроцитов, лабораторные анализаторы могут их ошибочно воспринимать как белок.
Стафилококк выявленный в посеве мочи является условно-патогенной микрофлорой, которая всегда присутствует в нашем организме. Учитывая хорошую среду для его развития и питательную базу (эритроциты) он увеличился в объёме. Количество бактерий определяйте 10 в степени 3-7. У Вас 10 в 3 степени, что не требует антибактериальной терапии, тк в моче нет признаков воспаления.
Вы можете профилактически принимать фитопрепараты типа фитолизина, канефрона для профилактики развития воспаления. А так же Уроваксон для укрепления иммунитета мочевыделительной системы.
Желательно через 1 месяц повторить КТ почек с контрастированием, общий анализ мочи и посев мочи на флору для определения состояния кисты и дальнейшей тактики лечения. Для исключения истинной протеинурии сдайте суточный анализ мочи на потерю белка.
Кирилл Юрьевич, подскажите пожалуйста, из-за разрыва этой кисты у меня 2 года повышен альбумин и эритроциты в моче, если я правильно понимаю? Никакого медикаментозного и хирургического вмешательства не нужно? МРТ я сделала этим летом 2024, а первый раз повышенные эритроциты в моче были в марте 2023 года. Вы посмотрели анализы в приложенных фотографиях? Может доп информация будет нужна? Почка постепенно восстановится? Или кровь в моче будет всегда? Я на протяжении этих 2-х лет пью фито чаи для почек. Это единственное, что я делаю.
Функция почек у Вас не нарушена, паренхима достаточного размера, уровень креатинина в норме, соответственно фильтрация и работа почек полностью сохранна.
Вполне может быть, что там остался поврежденный сосуд, который периодически подкравливает.
Желательно провести контрастное исследование для определения степени поражения.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за ответ. Лучше сделать КТ или МРТ? И еще как вариант хотела спросить это может быть проблема в мочевой системе?
Пожалуйста.
КТ считается более информативным методом исследований для почек.
Это и есть проблема в мочевой системе, КТ поможет определить в каком именно органе (почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретра).
Кирилл Юрьевич, а МРТ было неинформативно, потому что сделано без контраста?
Да, контрастное вещество накапливается в патологических структурах, а так же отражает проходимость сосудов и их дефекты.
Кирилл Юрьевич, спасибо за развернутый ответ. Понимаю вопрос наверно глупый, и желательно сделать побыстрее, но хотелось бы еще уточнить, сейчас я живу не в России и думаю в ближайшее время у меня не будет возможности сделать КТ. Насколько это критично? Я завтра попытаюсь убедить врача в необходимости, но если он не даст направление, КТ я сделать не смогу…
Учитывая, что в моче длительное время сохраняется гематурия - выполнение КТ с контрастированием является одной из основных диагностических процедур. Думаю, Ваш лечащий врач - умный человек и не пропустит подобное показание.
Кирилл Юрьевич, спасибо Вам большое. Я очень надеюсь на это.
Пожалуйста.
Если будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, извините еще хотела бы уточнить, летом еще когда я делала МРТ, вначале было запланировано МРТ с контрастом, а потом врач сказала, что все было видно и без контраста. Она решила не давать назрузку на почки. Она могла пропустить разрыв кисты из-за отсутствия константа или, например, из-за того, что уже 2 года, вероятно, этом проблеме?
Принятый ответ
Нет, это никак ге связано.
Здравствуйте. В Вашем случае я бы рекомендовала проверить двухстаканную пробу мочи с соблюдением техники сбора: утренняя моча, первая и вторая порция - разделить в 2 разных контейнера, подписать каждую порцию на контейнере. Должны быть стерильные контейнеры, предварительно провести гигиенические мероприятия перед сбором и влагалище прикрыть тампоном.
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 50 капель или по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
В качетсве дообследования - КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Галина Александровна здравствуйте, подскажите пожалуйста после такого анализа мочи в 2 порции, что я должна понять по результатам?
Уровень появления эритроцитов согласно сторению мочевыделительной системы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20234 ответа
- 22 Октября 202411 ответов
- 4 Ноября 202411 ответов
- 22 Ноября 202412 ответов