Боль в горле, абсцесс, обострение тонзиллита — вопрос №2600964

Question

Боль в горле, абсцесс, обострение тонзиллита — вопрос №2600964

Вероника, Челябинск

215 просмотров

7 ноября 2024

Здравствуйте! Болею с начала октября. Изначально были лёгкие симптомы орви, через неделю состояние ухудшилось, поднялась температура до 39, боль в суставах, боль в горле усилилась. По назначению терапевта (ds. Острый назофарингит) с 9 октября пропила Аугментин 875мг+125мг 2р.день 7 дней, + симпт.лечение Ангидак, Стрепсилс интенсив, Аквалор, полоскания р-р ОКИ. После непродолжительного улучшения вновь очень сильно заболело горло, появился кашель, постназальный затек, температуры не было, сдала ОАК (результаты прикрепляю), врач назначил другой антибиотик: с 23 октября пропила Панцеф 400мг 10 дней. Спустя несколько дней после выздоровления опять заболело горло! Очень больно глотать. Других симптомов нет, температура max 37. С детства ставили ds. хронический тонзиллит, но он никогда меня так не беспокоил. Как по мне, горло выглядит жутко, фото прикрепила, на нёбной дужке начинается абсцесс или что это такое страшное? Хотела сдать мазок из зева для определения чувствительности к АБ, но вот информативно ли это, т.к. даже недели не прошло после окончания приема АБ? Подскажите, пожалуйста, что мне сейчас делать, нужны ли какие-то анализы? На приём к Лору записалась только на 15 ноября, терапевт сейчас предлагает уколы Цефтриаксона, есть ли смысл опять это делать "наугад"? Или нужно обращаться куда-то экстренно, делать промывания, или вскрывать абсцесс или что это такое... Плюс ко всему произошел рецидив герпеса на губе, это у меня частая история, но не может ли быть связано это с ним сейчас? Не надо исключать мононуклеоз?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

абсцесс

тонзиллит

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Не похоже визуально на абсцесс, похоже на казеозные пробки. Это остатки пищи вместе с эпителием и продуктами жизнедеятельности бактерий. Посев сдаётся не ранее чем через 2 недели после окончания приёма антибиотиков, в идеале через месяц
Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаще . Иногда пациенты промывают миндалины с помощью ирригатора, важно это делать аккуратно
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ!
Как вы считаете, мне не соглашаться с назначением терапевта по поводу Цефтриаксона? И ещё он сказал, что промывание лор не будет делать при таком обострении, значит это не так?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Действительно,при обострении не делают промывание. Но это не похоже на налет,как при обострении, а при казеозных пробках наоборот промывают.
Антибиотиками не лечат казеозные пробки, Антибиотик добавляется при бактериальной ангине,при бактериальной крови . Это разные состояния

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Цеытриаксон из той же группы что и Панцеф,нет смысла сейчас его использовать
По фото на абсцесс не похоже совсем,похоже на пробки.
Рот открываете свободно без ограничений?
Нет именно с этой стороны сильной боли?
В крови на тот момент признаки бактериального процесса

Рекомендую вам пересдать кровь
Выполнить стрептотест,купить в аптеке,натощак или через 3 ч после еды и препаратов
Мазок нет смысла сдавать так как не прошёл ещё нужный срок от выпитого антибиотика
По результату теста определиться нужен ли антибиотик, чтобы вновь не пить зря возможно
Рекомендую полоскать горло раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Используйте спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней

При выраженном болевой синдроме можно Найз по 1т 3 раза в день,после еды,не более 3 дней

Как дышит нос? Нет ли стекания по задней стенке?

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ и советы!
Рот открывается свободно. Боль одинаково сильная с обеих сторон. Нос дышит нормально, стекания по задней стенке были несколько дней назад, с прошлого этапа болезни оставались, уже нет, только горло беспокоит сейчас. Использую как раз Ангидак и Стрепсилс, но пока без улучшения.
Подскажите ещё, пожалуйста, если стрептотест будет положительный, на какой антибиотик мне попросить рецепт у терапевта, раз выписанный им Цефтриаксон не подходит?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если тест будет положительный,то начните принимать Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день,10 дней,каждые 12ч во время еды
И местное лечение глотки

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дело в том,что если принимать необоснованно антибиотик,то может получиться так,что он понадобится на самом деле,но может просто не дать эффекта так как принимали недавно,повторять можно спустя минимум три месяца

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Нет абсцесса, есть хронический процесс.
Нужно дослать срб для определения остроты процесса и объктивности назначения антибиотиков.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Ингалипт 3-4 раза в день -5-7..
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Планово постите лор врача для санации миндалин

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Убедительных признаков паратонзиллярного абсцесса по приложенному вами фото нет

Как дышит нос, есть ли насморк?

В приложенном анализе крови больше данных за бактериальную инфекцию на момент сдачи анализа

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таком случае стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Дополнительно при отрицательном тесте стоит в такой ситуации сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за подробный ответ!
Насморка нет, беспокоит только горло. Тогда сделаю стрептатест и от него буду отталкиваться.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выполнить стрептатест натощак или через три часа после приема пищи или полоскания горла и прикрепите результаты к вопросу

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Анна, выполнила стрептотест - отрицательный. Спасибо вам за рекомендации. Если анализ на ВЭБ будет положительный, с ним к инфекционисту обращаться? Просто у меня уже был он ранее, и, насколько помню, лечения особого не назначали никакого, также только симптоматическое.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Верно ВЭБ инфекция требует исключительно симптоматического лечения без использования противовирусных препаратов. Обратиться можно к инфекционисту или терапевту

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Благодарю за помощь.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По фото нет признаков абсцесса
Больше похоже на наличие казеозных пробок в правой небной миндалине

В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте
Начните антибиотик Клацид 500мг 2 раза в день - 10 дней

Также нужно выполнить стрептатест всем домашним

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вне обострения выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Также сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Спасибо вам большое за ответ, стрептатест выполнила - отрицательный. Продолжу лечение, как вы написали.
Если анализ на ВЭБ будет положительный, нужно обращаться к инфекционисту? Какое-то особенное лечение применяется? Дело в том, что у меня ранее он выявлялся несколько раз, но лечение было назначено также только симптоматическое.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 7 ноября 2024

Клиент

Ясно, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите, пожалуйста, если только появился абсцесс в области промежности, чем можно его остановить?

3 ответа

1 апреля 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Болит горло

4 ответа

28 сентября 2021

Марина, Сердобск

Вопрос закрыт

Высыпания на горле.

3 ответа

3 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Тяжесть в груди после болезни

1 ответ

18 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Беременность 16 недель, ОРВИ, боль в горле

6 ответов

12 сентября 2022

Mariya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос